鸡西市传染病医院超声科 158100
【摘要】目的 仔细探究重型肝炎诊断中肝胆超声的应用观察。方法 选择性分析针对本院确诊的重型肝炎患者的诊断资料最为分析，人不采取肝胆超声征象来进行相关的诊断工作。结果 可以通过调查针对肝胆超声结果来分析得知，针对重型肝炎患者的临床诊断工作可以表现出比较强烈的敏感性以及异性情况，因此，可以直接提出了临床诊断的整体工作效率。结论 经过实践可以证明肝胆超声征象有着其自身存在的特殊性以及有效性，从而也可以直接促进临床的诊断工作的有效开设之后的预后工作，因此对重型肝炎患者有着很重要的价值。
【关键词】重型肝炎；肝胆超声；应用观察
针对临床上治疗其他基本来分析，重型肝炎存在发展较快、病情危险以及预后效果相对比较差等特点，但因为患者在发病所出现的类型情况和梗阻性黄疸以及其他肝炎相似，因此，也就增加了临床诊断的误诊现象，从而会直接影响到患者的及时接受治疗，最后造成了医疗纠纷等问题[1-2]。具体的总结重型肝炎诊断主要为九点特征。随着我国的医疗技术的不断发展，临床诊断技术也得到了很大的进步，其中肝胆超声征象在临床重型肝炎患者诊断中，取得了良好的效果。现综述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院自2016年6月至2017年7月收取的300例重型肝炎患者作为研究对象，男性患者有140例，女性患者有160例，年龄在30-60岁之间不等，平均年龄为（45.25±3.25）岁，生病时间在51-71年不等，平均病程时间为（60.25±1.25）年。
1.2研究方法
选择本院自2016年6月至2017年7月收取的300例重型肝炎患者作为研究对象，仔细分析肝胆超声诊断对重症肝炎患者的重要性。
1.3统计学处理
数据均纳入到统计学软件SPSS13.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
可以通过调查针对肝胆超声结果来分析得知，针对重型肝炎患者的临床诊断工作可以表现出比较强烈的敏感性以及异性情况，因此，可以直接提出了临床诊断的整体工作效率。从超声征象上来看，显示患者的胆囊内外壁位置的夹层内出现了多层纵形条状的强烈回声现象，其中 14 例患者出现了少量腹水情况，检查过程中没有出现肝脏形态缩小问题， 其肝内结构均呈现清晰状态， 其显示的清晰度为 100%，灵敏度为99%，特异度为83%。其阳性以及阴性符合率分别98%、71.2%、71.0%，而其正确的诊断指数达到0825。
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3讨论
现阶段，随着我国目前医学技术的迅速发展，计划免疫的推广得到了全面落实，重型肝炎的发病率有了一定程度的减少，但我国人口基数比较庞大，乙肝病毒携带者的数量还是存在很多[3]。临床上经常采用干扰素和核苷类药物进行治疗。然而干扰素具备一定禁忌症和适用范围，其中注射应用也有些不方便，患者出现的不良反应会比较多，最后发生血清学转换比例较低[4]。然而核苷类药物进入人体后通过生理反应转化成磷酸核苷类似物，作用于特定酶从而发挥抑制作用，减少病毒的复制，同时该类药物安全性较高，治疗效果较好。重型肝炎是可以直接威胁到人们健康生命的传染性疾病，随着患者病情的不断恶化会发展成严重的并发症之一，患者需要长期接受药物的治疗，但目前医学上很多的治疗计划都不是很成功，此外，为了可以减少患者病死率的出现，改善患者治疗预后效果，医学界针对疾病治疗上的研究正在快速进行[5]。最后，也是找到了核苷类药物用在该疾病患者的身上产生了良好的治疗效果，该药物可以有效的讲患者体内的磷酸化转变成三磷酸核苷类似物，做到有目的、有选择性地抑制 HBV 聚合酶逆转录酶活性，进而起到一定抗重型肝炎病毒的效果。因此，患者的身心得到了健康，其整体的治疗也会变得很快。
重型肝炎时患者的肝脏超声征象在诊断和凝血酶原活动度呈现的良好的一致性。敏感性和特异性均比较高些。这也就直接体现了形态结构和功能的一致性。重型肝炎因为肝细胞大量的损伤，肝脏的小叶结构也出现了破坏性，从而使其在超声征象当中得以呈现。膜线不连续和肝内回声不均匀以及无门脉高于等征象，慢性重型时,肝组织急剧破坏,门脉压力相对减低,故门脉高压、脾大等征象与肝硬化征象不平行。而大量肝细胞的破坏必然造成严重的功能损伤,生化学上表现为凝血酶原活动度下降。我国现有的慢性重型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）感染者大约有900多万，其中慢性重型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者约 2000 万。该疾病具备反复性，从而导致患者肝细胞出现损伤或是坏死等情况，乙肝病毒的大量复制会提升肝脏的纤维化，最后会导致肝硬化。临床上患者的表现为乏力或是尿黄、下肢水肿等，严重的情况下对患者的生命也会产生威胁。针对患者的生理和心理都造成了不少的影响，现如今该疾病还无法得到彻底根治，但也要尽快的采取治疗，可以缓解疾病的进一步的恶化。
综合上述分析可以有效得知，针对重型肝炎患者的临床诊断工作可以表现出比较强烈的敏感性以及异性情况，因此，可以直接提出了临床诊断的整体工作效率。 经过实践可以证明肝胆超声征象有着其自身存在的特殊性以及有效性，从而也可以直接促进临床的诊断工作的有效开设之后的预后工作，因此对重型肝炎患者有着很重要的价值。
参考文献：
[1]金有靓,陆永萍.肝胆超声征象在重型肝炎诊断中的价值探析[J].心血管病防治知识（下半月）,2013,(5):93-94.
[2]张定琳,岳姣芳.肝胆超声征象在重型肝炎诊断中的价值[J].实用医技杂志,2002,9(6):421-421.
[3]顾锡炳,杨小娟,朱宏英, 等.医用三氧对慢性重型肝炎患者肝肾综合征的预防作用[J].临床肝胆病杂志,2010,26(6):598-601.
[4]张定琳,岳姣芳.肝胆超声征象在重型肝炎诊断中的价值[C].//中华医学会%全国重型肝病及人工肝血液净化公关协作组%中国肝炎防治基金会.第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集.2007:545-546.
[5]仇纯武,何小丽.急性重型肝炎早期超声诊断和鉴别诊断[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,24(1):28-29.
论文作者:高辉 张琪 刘洋 乔延泽
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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