戴军 张峰 朱向东 魏灵妙 王玮 王烨 王永睿
[摘 要]目的 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素以及护理干预措施进行探讨和研究。方法 选取自2014年6月至2015年7月间来我院就诊的160例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为主要研究对象。所有患者均与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断标准相符。将其随机分为观察组和对照组，每组各80例。其中对照组患者给予常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上实施特殊护理干预措施。对两组患者的危险因素以及护理效果进行观察和比较。结果 过度肥胖、饮酒、吸烟、长期服用镇定药物以及其它危险性因素如鼻炎、高血压等是引发该疾病的重要因素，其中过度肥胖患者的发病率最高。并且两组患者在患该疾病的危险因素方面无差异，不存在统计学意义（P>0.05）。两组患者在常规护理前后睡眠状况无差异，经特殊护理后，观察组患者的睡眠状况改善情况明显优于对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论 引发OSAHS的主要危险因素是肥胖、吸烟、饮酒等不良生活习性，因此在治疗过程中注重对患者进行相关方面的护理干预，可大大改善其病症，提升治疗效果。
[关键词]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 危险因素 护理干预
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.27.18
作者单位：戴军，魏灵妙，王玮，王烨，王永睿，052360，河北辛集，辛集市第一医院内科；张峰，052360，河北辛集，辛集市中医院内科；朱向东，062552，河北任丘，华北石油管理局总医院 耳鼻喉头颈外科。
作者简介：戴军（1971一），女，大专，辛集市第一医院内科主管护师。
所谓阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指在睡眠过程中因上呼吸道阻塞或者是其他原因而引起的呼吸暂停、低通气，同时伴有打鼾、夜间低氧血症、嗜睡等症状的一项综合征。近年来，该综合征的发病率不断上升，而且还会引发高血压、冠心病、呼吸衰竭、糖尿病等诸多并发症的发生，因而受到的重视程度越来越高。而经研究表明，对该类疾病患者实施正确的护理干预措施可以明显改善患者的生活习惯和质量，意义重大。因而，我院对OSAHS的危险因素以及护理干预措施进行了研究。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2014年6月至2015年7月间来我院就诊的160例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为主要研究对象。所有患者在入院之后进行常规检查，均与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊断标准相符。将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各80例。其中，对照组中男性患者48例，女性患者32例；年龄为36~75岁，平均年龄为（53.7±3.6）岁。观察组中男性患者46例，女性患者34例；年龄为35~78岁，平均年龄为（54.9±3.5）岁。两组患者在性别、年龄、患病情况等基本资料方面无明显性差异，不存在统计学意义（P>0.05），且所有患者均无鼻持续气管内正压通气治疗史，且不存在脏器官类疾病。。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理，而观察组患者则在常规护理方式的基础上实施特殊的护理干预措施。具体护理过程如下。
一方面，对患者及其家属讲解和介绍与该疾病有关的内容和知识，使其能够对该疾病出现的原因、疾病性质、治疗中注意的问题以及预后等内容有一个全面的认识、理解和掌握，这对于使患者养成一个良好的生活习惯和睡眠习惯有着重要意义。
一方面，对患者进行心理护理。患有该种病症的患者容易产生烦躁、焦虑不安、暴躁等消极情绪，不仅会对医师的治疗产生抵触心理，还会对病情的恢复产生影响。因此，护理人员应该及时对患者的心理状态进行观察和了解，从而可以具有针对性的对其进行引导，并给予安慰和开导，以使患者保持积极乐观的心态，使其内心存在的不良情绪得到缓解和消除，帮助患者增加治疗疾病的信心和勇气，而且要积极配合医师的治疗，使患者意识到这对自己病情的恢复是非常有帮助的。
另一方面，对患者进行行为以及饮食方面的干预措施。患者养成良好的睡眠习惯对自身病情的好转和恢复有着重要的意义。因此，护理人员需要凭借自己掌握的专业知识以及各项经验等，对患者的睡眠方式和习惯进行指导和调整，如使患者保持侧卧位的睡姿，这样利于上呼吸道的开放，从而使鼾声的频率大大降低，而且也利于减轻睡眠时出现的呼吸暂停现象。肥胖也是引发该疾病的一项重要因素，过度肥胖会因口喉部的拥挤而造成呼吸阻塞，而且过多脂肪堆积也会引起呼吸暂停现象。对于此类患者要对其饮食加以控制，并多锻炼和运动。与此同时，患者镇静药物的使用、嗜烟嗜酒等不良生活习性也会增加OSAHS的发病率，因此需要加以干预。对于饮食方面，患者应该严格控制高热量食物的摄入，应以清淡、高维生素、高纤维的食物为主，适当摄入蛋白质类食物，如鱼类、豆类等，甜食、辛辣、油腻食物禁食。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后的睡眠状况进行评分（评分标准），同时对其引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素进行分析和探讨。
1.4 统计学处理
采用数学统计学软件SPSS18.0对记录的数据进行分析和处理，计量资料采用均数正负标准差（x±s）以及百分率（%）的方式进行表示，采用t检验。如果P<0.05，则表示差异存在统计学意义，具有可比性。
2 结果
2.1 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的比较
两组患者在入院接受治疗过程中，对可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险性因素进行了观察和研究，结果发现过度肥胖、饮酒、吸烟、长期服用镇定药物以及其它危险性因素如鼻炎、高血压、动脉粥样硬化等都会增加该病症的发病率，其中过度肥胖患者的发病率最高。而且两组患者在患该疾病的危险因素方面无差异，不存在统计学意义（P>0.05）。具体结果见下表1 。
3 讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由于日常生活、工作中的不良生活习惯和行为等引起的病症，发病率较高，严重情况下还会对患者的生命安全带来威胁。
经研究表明，过度肥胖、吸烟、饮酒等都是引发该疾病的重要危险因素。其中过度肥胖是导致咽腔气道狭窄的重要因素，过多的脂肪组织会堆积在咽腔部位会降低呼吸的开放度，同时会使腹内压增加，降低了呼吸肌收缩强度，在睡眠过程中容易出现呼吸暂停的现象；大量饮酒会对舌下神经、喉神经的活性等产生抑制作用，降低颏舌肌的张力，使气道变得狭窄，甚至阻塞，无形中增加了OSAHS的发生率；呼吸通畅对OSAHS患者而言是非常重要的，吸烟会对呼吸道产生刺激作用，增加呼吸暂停的频率。此外，年龄以及其它危险因素如鼻炎、高血压等也是OSAHS引发的危险因素。因此，在生活和工作中养成良好的习惯是非常重要的。
在本文研究中对两组患者引发该疾病的危险因素进行了比较，结果无差异，不存在统计学意义；并对两组患者采用不同护理方式的护理效果进行了比较，结果发现实施特殊护理干预的观察组患者在护理后睡眠状况明显优于实施常规护理的对照组，两组之间存在明显差异，研究结果存在统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，OSAHS的发病主要是由于日常工作和生活中的一些不良习性引起的，在治疗过程中着重对患者实施相关方面的护理干预措施，可大大提高其治疗效果。
参考文献：
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[3] 张肖英.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素及护理[J].当代护士（专科版）,2011,21(3):24-25.
论文作者:戴军 张峰 朱向东 魏灵妙 王玮 王烨 王永睿
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年9月第27期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 睡眠论文; 综合征论文; 呼吸论文; 因素论文; 危险论文; 两组论文; 《中国实用护理杂志》2015年9月第27期供稿论文;