（江苏省常州市德安医院 江苏常州 213003）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对脑卒中合并尿失禁患者生活质量的影响。方法：选择常州市德安医院综合内科于2017年10月—2018年9月期间收治的脑卒中合并尿失禁患者66例，随机分为干预组与对照组各33例。两组患者入院后均予以脑卒中常规治疗、膀胱功能训练与常规护理，针对尿失禁干预组实施综合干预措施。比较护理前与护理12周后生活质量变化情况。结果：两组护理前在社交限制、行为限制、心理影响以及生活质量总评分方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后干预组患者社交限制、行为限制、心理影响以及生活质量总评分均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施综护理干预可有效改善脑卒中合并尿失禁患者的生活质量。
【关键词】综合护理；脑卒中；尿失禁
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0206-02
尿失禁是脑卒中后常见的并发症，其不仅严重影响患者的生存质量，而且极大地损害患者自尊与心理健康[1]。目前，脑卒中后并发尿失禁的临床预后参差不齐，其中与临床护理质量密切相关[2]。本研究对脑卒中合并尿失禁患者实施综合护理干预，在提高患者生活质量方面取得了较好的效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择常州市德安医院综合内科于2017年10月—2018年9月期间收治的脑卒中合并尿失禁患者66例，均符合脑卒中与尿失禁的临床诊断标准，排除：卒中前有尿失禁过往史或泌尿系统外科手术史者；伴发泌尿系统感染者；合并其他严重的躯体疾病者。入组的66例患者中，男37例，女29例；年龄60～75岁，平均（68.23±5.51）岁。66例患者随机分为干预组与对照组各33例，两组患者在一般资料方面比较，均不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后均予以脑卒中常规治疗、膀胱功能训练与常规护理，针对尿失禁干预组实施综合干预措施，内容概括如下：（1）制定饮水计划。为患者制定个体化的饮水计划，包括每日饮水时间、饮水次数以及饮水量等，以打消患者对饮水的顾虑，减少尿路感染风险。（2）排尿干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆了解患者饮水与排尿规规律，制定排尿时间表，培养规律排尿、训练尿肌反射。（3）日常陪护宣教。指导患者家属购买舒适的护理用品，及时检查、更换尿垫与内衣裤；注意保持患者机体卫生；严格执行饮水计划与排尿时间，促进患者养成良好的习惯。（4）心理干预。尿失禁往往给脑卒中患者带来许多情感上的障碍，影响患者心理健康。因而，对尿失禁患者应进行个体化的心理干预，在了解患者内心真实想法基础上给予针对性干预，并且鼓励患者积极进行膀胱训练及相关治疗，以促进早日康复。（5）家庭支持干预。家庭支持是患者最主要的支持系统，因而要鼓励家属给予患者更多的支持与关怀，改善患者的心理状况，增强康复信心，提高治疗依从性。
1.3 观察指标
两组于护理前与护理12周后应用尿失禁相关生活质量问卷调查患者的生活质量情况，此量表包含了社会交往活动限制、行为限制、心理影响三个维度，共有22个条目，每个条目评分为1～5分，总评分越高表示受测者生存质量越好。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0处理数据。计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理前在社交限制、行为限制、心理影响以及生活质量总评分方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后干预组患者社交限制、行为限制、心理影响以及生活质量总评分均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
脑卒中后并发尿失禁可严重降低患者的生活质量，引发多种情绪障碍，从而不利于脑卒中后的康复[3,4]。本次研究对脑卒中合并尿失禁患者实施综合护理干预，包括制定饮水计划、排尿时间、心理干预以及家庭支持等。研究结果显示，护理后干预组患者社交限制、行为限制、心理影响以及生活质量总评分均明显高于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明了实施综护理干预可有效改善脑卒中合并尿失禁患者的生活质量，对提高脑卒中后患者生命质量具有重要的意义。
【参考文献】
[1]何俊，黄亮，朱金妹，等.定穴熏蒸联合下颏抗阻力训练对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停患者口咽部形态及功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26（5）:52-56.
[2]何俊,翟佳,臧道军.梦醒汤治疗老年脑卒中后抑郁症的临床研究[J].实用老年医学,2010,24(01):45-47.
[3]宋庆华.情志护理结合认知护理干预对脑卒中后抑郁患者神经功能及认知功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(12):134-136.
[4]何云燕，邹媛.脑卒中后尿失禁的治疗与护理现状[J].天津护理,2018,26(5):619-620.
论文作者:曹丹
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/22
标签：患者论文; 脑卒中论文; 尿失禁论文; 生活质量论文; 统计学论文; 饮水论文; 心理论文; 《心理医生》2019年第1期论文;