阴道炎为妇科一种常见病，主要由感染导致，患者多表现为外阴瘙痒、尿频、阴道分泌物增多。对于健康女性，因其阴道解剖结构的特殊性，对入侵的病原体具有防御功能。一旦阴道防御功能遭受破坏，则为病原体侵入提供了基础，进而增加了阴道炎发生的风险性。阴道炎的类型有很多，不同类型阴道炎其表现、诊断方法、治疗方法也不同，下面对常见的阴道炎临床表现、诊断、治疗方法及预防方法进行分析。
常见阴道炎的临床表现
在临床妇科中常见的阴道炎包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。下面对不同类型阴道炎的临床表现分析如下。（1）细菌性阴道炎。细菌性阴道炎患者约有10%~40%患者无明显症状，部分患者会出现阴道分泌物增多，阴道气味为鱼腥味，在性交活动后，症状加重，此外，部分患者多伴有外阴瘙痒，存在灼热感。对细菌性阴道病患者进行检查，发现其阴道黏膜无明显的充血表现，分泌物均为灰白色，稀薄，多附着在阴道壁上。（2）滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎患者临床表现为外阴、阴道口瘙痒，分泌物为黄绿色、有臭味，呈泡沫状，稀薄。如果滴虫性阴道炎患者合并尿道感染，则会出现尿频、尿痛等症状，严重的甚至存在血尿。对滴虫性阴道炎进行检查，发现滴虫性阴道炎患者阴道黏膜存在充血，有散在的斑点，宫颈穹隆处白带增多，表现为黄绿色脓性分泌物。如果患者为带虫者，其阴道黏膜改变无明显异常。（3）念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎患者临床表现为性交通、外阴瘙痒、灼痛、尿频等症状，阴道分泌物呈豆渣样，外阴水肿。（4）老年性阴道炎。该疾病患者表现为外阴瘙痒、性交通、阴道分泌物增多。（5）幼儿性阴道炎。该疾病患者表现为外阴瘙痒、阴道有脓性分泌物。
阴道炎的诊断方法
阴道炎的发生，对女性的健康危害性极大，早期诊断、积极的治疗，对减轻患者的痛苦，改善患者的症状，起到十分重要的作用。下面对不同类型阴道炎的诊断方法介绍如下。（1）细菌性阴道炎：对于细菌性阴道诊断，下述条件中有3个为阳性，也可以诊断为细菌性阴道炎，a胺试验阳性；b阴道PH值＞4.5；c阴道分泌物有臭味；d线索细胞阳性（＞20%），其中条件d为细菌性阴道炎诊断金标准。（2）滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎主要是通过病理检查，即在患者采集标本前，叮嘱患者采集标本前24~48h避免对阴道进行清洗、给药，在标本采集后需要予以保暖，并及时送检。此外，若在阴道分泌物发现滴虫，可以诊断为滴虫性阴道炎。（3）念珠菌性阴道炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于存在阴道炎症状的女性，如果在其阴道分泌物中存在假菌丝、芽生孢子，则可以确诊。（4）老年性阴道炎。对于老年性阴道炎，结合其盆腔放射治疗史、绝经史、药物性闭经史、临床表现等，对其诊断相对较为简单，但需要排除其他疾病。（5）幼女性阴道炎。对于该疾病，因婴幼儿缺乏良好的表达能力，需要通过询问其母亲，并结合其母亲是否存在阴道炎病史、婴幼儿症状等，进行初步诊断。
阴道炎的治疗方法
药物是阴道炎的主要治疗方法，不同类型的阴道炎，其治疗方法也不同，下面对常见类型阴道炎的治疗方法介绍如下：（1）细菌性阴道炎：对于细菌性阴道炎，以抗厌氧菌药物为主要治疗原则，常用的治疗药物包括甲硝唑、克林霉素等。（2）滴虫性阴道炎。该疾病患者可以采取局部用药，即予以醋酸溶液（0.5%）进行冲洗，以减轻患者瘙痒症状，同时需要性伴侣进行治疗。（3）念珠性阴道炎：对于念珠性阴道炎患者，首先要积极消除病因，例如对于存在糖尿病的患者，需要先对患者进行血糖治疗，在患者血糖控制在合理范围后，在对症治疗，同时，还需要患者勤换内裤，注意个人卫生。其次，可应用之霉菌素栓剂、咪康唑栓剂等进行局部治疗，或者应用氟康唑、酮康唑进行全身治疗。（4）老年性阴道炎。该疾病患者以补充雌激素，增强其阴道免疫力为主要治疗原则，通过增强患者的抵抗力，对侵入的细菌生长予以抑制，从而达到治疗目的。（5）女性阴道炎。该疾病患者以及时清洁外阴、对症处理为主要治疗原则，通过明确患者的致病菌，针对具体的病原菌，选取合理的抗生素治疗。
阴道炎的预防方法
阴道炎的发生，严重危及了女性的身体健康，因此，在日常生活中积极进行预防，对降低阴道炎发生率具有重要的价值。下面对阴道炎的预防方法分析。第一，注意个人卫生。定期对外阴进行清洁，保持阴道清洁，在清洗时要避免应用碱性肥皂，保持良好的个人卫生。但需要注意的是，不可频繁过度应用酸性消毒剂，防止营造潮湿、酸性环境，为霉菌滋生提供了条件。在内裤选取方面，要以舒适、柔软的为主，尤其是已经患有阴道炎的患者，切不可穿紧身、不透气的内裤。如果患者的阴道异味严重，可以选取对阴道炎有治疗作用的药物护垫，减轻患者的瘙痒症状。此外，在公共场所，不要与他人同用浴巾，勤换内裤，在清洗后，可以放在阳光下暴晒，达到消毒、灭菌的作用。第二，叮嘱患者多锻炼。积极的体育锻炼，可以增强患者自身的抵抗力，可以预防邪气入侵，进而达到预防的作用。尤其是因为职业性质，很多女性需要长期久坐，容易导致盆腔积血，因此，需要在空闲时间多进行体育锻炼。第三，饮食方面，要以清淡的食物为主，不可进食辛辣刺激性食物，保持科学、健康的饮食习惯。第四，保持乐观的心态。近几年人们发现，心理对人体影响极大，如果一个人长期处于紧张状态下在，则会降低机体免疫力，一旦免疫力下降，则会增加各种病原菌的入侵，进而导致阴道炎的发生。第四，合理应用抗生素。抗生素的应用虽然给人们带来一定的便利，但抗生素的滥用，增加了耐药菌数量，且会对益生菌群造成抑制，进而在应用抗生素时，一定要谨慎应用。第五，注意怀孕期的保养。对于妊娠期女性，性激素水平、酸度会升高，容易遭受霉菌入侵，因此，对于孕妇，需要注意做好阴道的清洁，一旦出现阴道炎，要结合自身情况及医嘱，选取科学的治疗方法。第六，正确避孕。在避孕药中含有大量雌激素，而雌激素对霉菌侵袭具有促进作用，因此，对于反复发作的霉菌性阴道炎，在避孕时要尽量避免口服避孕药。
阴道炎的发生给女性造成极大的困扰，且临床阴道炎的类型有很多，知晓不同阴道炎的临床表现，定期进行体检，早期诊疗、积极治疗，在日常生活中做好阴道炎的预防，对减轻女性痛苦，提高女性生活质量具有重要的价值。
论文作者:王海燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第5期
论文发表时间:2019/9/5
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