（德兴市人民医院儿内科 江西德兴 334200）
摘要：目的 探讨阿奇霉素联合中药喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选取我院于2017年4月至2018年7月收治的小儿支原体肺炎患儿68例作为研究对象，采用随机分组，一组采用阿奇霉素进行治疗（对照组），一组采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果 经对比，实验组患儿退热时间、咳嗽时间以及住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿治疗效果以及不良反应发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用阿奇霉素于喜炎平注射液协同作用治疗小儿支原体肺炎，相较于单一用药疗效更好，能够有效缩短治疗时间，较少不良反应的发生，值得广泛应用。
关键词：阿奇霉素；喜炎平；注射液；小儿支原体肺炎
小儿支原体肺炎是临床上较为常见的呼吸道疾病，主要是由支原体感染所引起的，并发症较多，具有较高的发病率和死亡率，严重威胁小儿身体健康以及生命安全[1]。小儿的呼吸系统由于尚未发育完全，支气管、气管相对比较狭窄，且小儿免疫功能较差，对于空气中的有害物质或病菌清除能力较弱，因此很容易发生肺炎[2]。小儿支原体肺炎的主要临床表现为发热、气喘、咳嗽等等，严重的患儿可能会发生昏迷、呼吸衰竭以及惊厥等等。阿奇霉素一直是治疗小儿支原体肺炎的首选药物，但由于其不良反应较多，治疗效果并不十分理想。本次研究旨在探讨阿奇霉素联合中药喜炎平注射液治疗小儿支原体肺炎的临床效果，特选取了68例患儿作为研究对象，现将研究成果报道如下：
1、资料于方法
1.1一般资料
本次研究所选取的68例小儿支原体肺炎患儿均是我院于2017年4月至2018年7月期间收治的，均符合小儿支原体肺炎诊断标准，且患儿家属均签署了知情同意书。随机分组，实验组34例，其中男性18例，女性16例，年龄1~12岁，平均年龄（6.35±2.13）岁，对照组34例，男性17例，女性17例，年龄1~13岁，平均年龄（6.29±2.12）岁，两组患儿各项基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2排除标准
①排除心、脑、肝、肾等器官患有疾病的患儿；②排除对阿奇霉素过敏或副作用较大的患儿；③排除喜炎平过敏患儿。
1.3方法
两组患儿均采用退热、止咳、平喘、祛痰治疗，对照组采用阿奇霉素进行治疗，静脉滴注，10mg/（kg?d）。观察组则在对照组基础上加用喜炎平注射液，5.0~10 mg/（kg?d）。
1.4观察指标
对比两组患儿住院时间、退热时间以及咳嗽时间，观察两组患儿治疗效果以及不良反应发生情况。患儿治疗效果判定如下：患儿体温正常，咳嗽消失，肺部啰音消失，白细胞计数正常，X线肺部阴影消失为显效；患儿体温正常，咳嗽减轻，肺部啰音减少，白细胞计数好转，X线肺部阴影有所吸收为有效；患儿病情无变化或加重为无效。
1.5数据处理
本次研究所得数据均采用SPSS19.0进行处理，计量资料（ ）采用t检验，计数资料（%）采用卡方检验，若P小于0.05，则具有统计学意义。
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2、结果
2.1两组患儿咳嗽时间、退热时间以及出院时间比较
根据表1可知，实验组患儿的出院时间、退热时间以及咳嗽时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患儿咳嗽时间、退热时间以及出院时间比较
组别例数咳嗽时间退热时间出院时间
实验组344.32±2.024.02±1.137.32±2.07
对照组346.56±2.215.69±1.6110.46±2.61
2.2两组患儿治疗效果以及不良反应发生情况比较
根据表2可知，相较于对照组，实验组患儿治疗效果明显较优，且不良反应发生率明显较低，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患儿治疗效果以及不良反应发生情况比较
组别例数显效有效无效有效率不良反应发生率
实验组342013197.06%5.88%（2/34）
对照组341510973.53%23.53%（8/34）
3、讨论
支原体肺炎是临床上较为常见的小儿疾病，临床症状主要表现为发热、咳嗽、气喘、厌食等等，经常伴有一些并发症，血清支原体抗体检验为阳性。支原体肺炎具有传染性，主要通过飞沫传播，很多学龄前儿童集体生活，且小儿免疫功能较差，很容易被感染，甚至可能会引起多种脏器功能综合征，导致患儿死亡。目前，支原体肺炎的发病率不断上升，且发病年龄逐渐降低，引起的广泛的关注[3]。
肺炎支原体是一种病原微生物，无细胞壁，青霉素等抗生素对其无效，阿奇霉素是15元环半合成的大环内酯类抗生素，具有较好的抗菌效果，且半衰期较长，抗菌后效应较优，相较于红霉素安全性较高[4]。但阿奇霉素具有较强的副作用，对于肠胃上海较大，具有急性胃损害、肝损害、听力损害等不良反应。
小儿支原体肺炎采用中药联合治疗，能够有效针对小儿生理特点，发挥整体优势，改善临床症状。喜炎平注射液是一种纯中药制剂，主要的有效成分为穿心莲内脂磺酸盐灭菌水溶液，能够有效的阻断DNA复制，起到杀灭细菌和病毒的作用。同时，喜炎平注射液具有解热、抗感染的作用，能够促进肾上腺皮质功能，增加对病原体的抗感染能力，有效治疗支原体肺炎。本次研究结果也表现了阿奇霉素于喜炎平注射液联合治疗对于改善患儿病情具有较好的效果。
综上所述，对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素与喜炎平注射液联合治疗，能够有效改善临床治疗效果，降低不良反应发生几率，值得广泛应用。
参考文献
[1]管华. 阿奇霉素、喜炎平联合用于小儿支原体肺炎治疗的效果评估[J]. 医药前沿，2017，7（4）：121-122.
[2]邓佳. 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的临床观察[J]. 湖南中医药大学学报，2017，37（4）：429-432.
[3]林敏姿，郑映，朱小舟. 喜炎平注射液辅助治疗对支原体肺炎患儿的临床效果观察[J]. 中国生化药物杂志，2016，36（12）：140-143.
[4]果健. 中药喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎临床对照研究[J]. 内蒙古中医药，2017，36（15）：74-75.
论文作者:齐顺清
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 注射液论文; 时间论文; 《航空军医》2018年18期论文;