冯述芳 新乡医学院第一附属医院心内一科 453100
【摘要】 目的：分析探讨对冠心病介入治疗患者实施延续性护理的疗效观察。方法：选取2014年1月至2015年1月在我院进行经皮冠状动脉介入手术的140例患者，随机分成对照组和观察组，其中对照组70例，实施常规护理方法；观察组70例，实施延续性护理。经过12个月后护理，对两组患者进行生活质量评分和护理满意度调查，并进行比较，结果：：观察组患者整体生活质量评分为4.85±0.47分，对照组为3.45±1.12分，两组比较差异明显，且具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为98.58%，对照组为81.43%，观察组患者对护理服务的满意度高于对照组。结论：延续性护理能跟踪性的护理患者，改变患者出院后不良生活习惯，采取健康教育和正确的护理措施，维持了治疗过程连续性和完整性，有效提高患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】冠心病 介入治疗 延续性护理
随着人民生活水平的提高，生活环境的改变，心脑血管方面的疾病发生率越来越高。降低冠心病的致残率和死亡率是医学界难点。根据病人具体病情，选择个性化的治疗方案，在治疗冠心病方面能取得明显的疗效[1-2]。冠心病的发病机制是：由于冠状动脉阻塞、狭窄导致心肌缺氧、缺血、坏死性心脏病。近年来，随着医学技术的快速发展，冠脉搭桥技术、冠心病介入技术的不断发展。目前，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的有效及治疗的主要方法之一［3］。由于介入治疗会给患者带来创伤，同时手术可能会给患者带来并发症[4]。因此，要求护理人员做好围术期的护理，减少并发症的发生，提高治疗的效率，改善手术的预后，提高患者的生活质量[5]。本文研究对实施介入治疗的冠心病患者，出院后给予延续性护理，并观察治疗后的效果，现汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料 选取2014年1月至2015年1月在我院进行经皮冠状动脉介入手术的140例患者作为研究对象，随机分成两组，观察组70例和对照组70例，对照组患者70例，男48例，女22例，年龄41～70岁，平均年龄53.5±5.7岁，心绞痛患者21例，心肌梗死患者40例，无症状型患者9例；观察组患者70例，男41例，女29例，年龄38～69岁，平均年龄52.8±5.3岁，心绞痛患者23例，心肌梗死患者39例，无症状型患者8例。两组患者中均没有精神病史，没有语言障碍和认知障碍，病情都符合WHO中冠心病介入治疗的适应症，，两组患者在性别组成、年龄、临床症状等基本病情方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：采用常规护理，在介入治疗给患者的基础护理和心理护理、治疗中的护理、治疗后护理以及出院指导等常规护理。例如：指导患者正确饮食，戒烟、戒酒等，督促患者培养健康的生活习惯，保持积极客观的心态，进行适当的运动等，给患者生活、饮食以及个人卫生提供帮助等。
1.2.2 观察组：在常规护理基础上，根据患者的不同病情，和治疗后的情况，制定系统的后期护理方案，，正确指导患者遵循医嘱，合理用药，定期进行复诊等。且通过家庭访问、电话回访、网络回访和复诊预约等多种方式对患者进行延续性干预护理[6]。
1.3 观察指标
经过一年的护理后，以健康调查问卷的形式，给两组患者的心理、生理、社会和整体生活质量评分及通过调查问卷方式来了解患者对护理服务的满意度。总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。
1.4统计学方法
数据采取SPSS18.0软件进行统计和分析，检验结果采用P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1 两组患者经过一年护理后心理功能、生理功能、社会功能和整体生活质量评分情况。经对比分析，观察组护理后的评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1.
3讨论
冠心病在老年患者中死亡率比较高，治疗过程长，冠心病患者特别需要延续性护理，延续性护理可以使医疗服务更具有保障性，更科学合理地给患者提供护理服务，能提高患者的健康水平和生活质量。冠心病介入治疗，是指将支架经右侧股动脉刺入，在冠状动脉处造影，把前端有球囊的心导管送至冠状动脉的最狭窄处，且通过球囊膨胀，使血管在此处被动扩张，将金属送到狭窄地方，利用支架的扩张性支撑病变的血管，有利于血管保持通畅，使心肌供血情况得到改善。但是，手术后仍有危险因素存在，患者若在术后不严格听从医嘱、日常生活不规律、饮食不合理等因素可能会提高支架内血栓形成的几率，加速冠脉病和冠脉再狭窄的发展，加重病情，甚至危及患者的性命。所以，在术后加强患者的健康指导是非常重要的。
延续性护理是指在患者出院后对患者进行连续性的护理，主要指医院护理人员到患者家里或社区进行随访和指导[7]，指导患者合理用药，控制冠心病危险因素的发生，提醒患者定期复查提高治愈率，降低冠心病复发的可能性，提高患者的生活质量。护理人员主要通过电话回访，网络交流、电话或网络预约复诊等延续性护理方式给予患者健康指导，及时解决患者在治疗过程中遇到关于疾病的疑惑，增加患者对疾病的了解程度，能更好地配合治疗，严格按照医嘱服药，及时调整不良生活方式。并及时了解患者的心理状况，并缓解患者的抑郁和焦虑的心态，鼓励患者，增加患者战胜疾病的信心。通过延续性护理，纠正患者的不良生活习惯，远离治病危险因素，提高治疗效果和患者的满意度。延续性护理能基本上满意患者在延续的医疗护理服务，需要患者的积极配合，患者的配合程度直接影响护理的疗效[8]。
综上所述，观察组患者的生活质量明显比对照组高，表明采取延续性护理能有效改善患者的生活质量。提高患者满意度。
参考文献
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[8] 张红旭，殷洪涛，薛萍，等.我国延续性护理实施现状[J].护理研究，2013，27（11）：3705.
论文作者:冯述芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/21
标签：患者论文; 延续性论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 对照组论文; 冠状动脉论文; 介入治疗论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;