(广州暨南大学附属第一医院皮肤科 广东广州 510630）
【摘要】 目的：观察盐酸多西环素联合丹参酮治疗轻度寻常痤疮的疗效。方法：选取暨南大学第一附属医院皮肤科2016年3月—2017年6月治疗轻度寻常型痤疮患者100例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组患者各有50例。治疗组：盐酸多西环素联合丹参酮治疗，对照组：盐酸多西环素治疗，观察2组治疗8周后判定疗效。结果：治疗后，联合治疗组患者有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸多西环素联合丹参酮治疗轻度寻常痤疮疗效比单用盐酸多西环素好。
【关键词】 轻度寻常型痤疮；盐酸多西环素；丹参酮
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0009-02
Therapeutic effect of doxycycline hydrochloride combined with tanshinone on mild acne vulgaris Yeung kwun heung Deng lie hua
【Abstract】Objective To observe the curative effect of the combination of doxycycline hydrochloride and danshenone in the treatment of mild acne vulgaris. Methods Selection of dermatology, the first affiliated hospital, Jinan University in March 2016 to June 2017 unusual type of acne patients treated 100 cases as the research object, were randomly divided into treatment group and control group, patients with 50 cases in each group. Treatment group: doxycycline hydrochloride combined with Tanshinone treatment, control group: doxycycline hydrochloride treatment, observation 2 groups after 8 weeks of treatment to determine the efficacy. Results After treatment, the effective rate of the combined treatment group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Joint tanshinone doxycycline hydrochloride in the treatment of mild acne vulgaris can effectively improve acne treatment is effective, and good effect, high curative effect, is worthy of study in the treatment of acne and further promotion and application.
【Key words】Mild acne vulgaris; Doxycycline hydrochloride;Tanshinone
痤疮（Acne）是一种常见的主要累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，痤疮常发生于颜面、前胸、后背等皮脂腺丰富部位，其主要表现为开放性粉刺、封闭性粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、增生及萎缩性瘢痕等皮损[1-3]。患者一般无自觉症状，炎症明显、皮损严重时可伴有疼痛。本病各年龄阶段均可患病，但以青少年发病率较高，且男性高于女性。痤疮不仅影响美观，更对身心造成极大的负面影响[13]。近年来医生们不断在痤疮这方面进行研究探索，寻找减轻及根除的治疗方法，我科应用盐酸多西环素联合丹参酮治疗轻度寻常痤疮患者取得了较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我科2016年3月—2017年6月治疗轻度寻常型痤疮患者100例作为研究对象，所有患者均系我科门诊患者，符合轻度寻常型痤疮诊断标准。将患者随机分为联合治疗组和多西环素组进行治疗。分别为50例。联合治疗组50例中男32例，女18例，年龄16～35岁，平均约25岁，病程1～10年，平均4.5±1.2年；多西环素组50例，其中男29例，女21例，年龄15～35岁，平均约25岁，病程1～7年，平均4.6±1.2年。两组患者的年龄、性别、病程等资料经T检验差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 排除标准：
（1）妊娠和哺乳期妇女；（2）化学物质所致的职业性痤疮；（3）治疗前2周内未使用其他口服或外用治疗痤疮药物；（4）长期服用激素者；（5）不能遵守医嘱者。
1.3 治疗方法：
联合治疗组：盐酸多西环素（Doxycycline hydrochloride，江苏联环药业股份有限公司 国药准字号：H32021266)100mg，每日2次，丹参酮（Tanshinone，河北兴隆希力药业有限公司 国药准字号：213020110）2粒，每日3次。多西环素组：盐酸多西环素100mg，每日2次。连用8周，用计算方法计算治疗前后痤疮损害数目，用疗效指数[疗效指数=（1-治疗后痤疮损害总数目/治疗前痤疮损害总数目）×100%]进行疗效评估，治疗前后有8例查血、尿常规及肝、肾功能。
1.4 疗效评定标准
基本痊愈：皮损消退（疗效指数）>90%；显效：皮损消退60%～90%；有效：皮损消退20%～59%；无效：皮损消退＜20%，皮损无改变或加剧。以基本痊愈率+显效率=总有效率。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 100例患者中除1例因明显不良反应停药外，其余均完成了8周疗效观察。两组轻度痤疮患者治疗结果详见表1，均取得了一定的疗效。治疗8周后联合治疗组疗效优于多西环素组。两组疗效比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应
联合治疗组7例、盐酸多西环素组4例出现胃肠刺激反应（可耐受）,1例较重退出治疗，其余均未受影响治疗，完成治疗后胃肠反应消失。8例患者用药治疗前后，血、尿常规及肝肾功能未见明显异常。
3.讨论
寻常型痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症疾病，其特点是病程长、复发率高。主要与雄激素、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌感染和毛囊皮脂腺开口处过度角度的四大原因相关[4]。除上述致病因素外，更有研究表明，遗传因素与痤疮的发病密切相关，且与免疫、内分泌障碍和精神刺激等因素可诱发或加重本病。目前，痤疮治疗均以系统用药、外用药、物理疗法及中医中药等为主[6]，但根据患者临床症状，往往需要联合治疗方案为达到最佳治疗效果。本文联合治疗组治疗总有效率88%，多西环素组总有效率66%，联合治疗组疗效高于多西环素组。多西环素（又名强力霉素、脱氧土霉素）它可通过杀灭痤疮丙酸杆菌，减少因补体系统或白细胞对痤疮丙酸杆菌破坏而产生的游离脂肪酸，从而减少皮脂腺中的游离脂肪酸的浓度，进而减轻毛囊及周围炎症，增加疗效[14]。此药被广泛用于治疗痤疮，但因其易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故一般不单独使用，建议和其他药物联合应用[5]。丹参酮是中药丹参中提取出的一种活性成分，具有广谱抗菌消炎作用，抗雄性激素作用和温和的雌激素活性。用于治疗痤疮具有针对性强，长期服用无明显副作用的特点，是近年来发掘的治疗痤疮的理想药物之一[15-16]。本文盐酸多西环素联合丹参酮治疗轻度寻常痤疮的疗效进行临床观察和比较，疗效明显优于单独应用盐酸多西环素，且不良反应少而轻，是临床治疗轻度痤疮的较好方法之一。
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论文作者:杨冠香,邓列华(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/29
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