福州市第二医院骨科 福建/福州350007
【摘 要】目的：研究分析β-七叶皂苷钠治疗下肢骨折术后肿胀的效果。方法：随机抽取70例骨折术后肿胀患者，全部患者均为下肢骨折，入院就诊治疗时间2013年2月至2015年5月，随机划分成为对照组和研究组，两组患者例数均为35例，对照组予以常规消肿治疗，使用甘露醇消肿，研究组应用β-七叶皂苷钠治疗，对比分析两组患者患肢周径、疼痛评分以及肿胀评分。结果：治疗1周后，研究组患者疼痛评分、患肢周径以及肿胀评分均比对照组低，组间数据对比均有统计学意义，即P＜0.05。结论：在下肢骨折术后肿胀中应用β-七叶皂苷钠治疗，可有效改善患者疼痛和肿胀，获得较为满意的疗效。
【关键词】肿胀；β-七叶皂苷钠；下肢骨折
骨折术后恢复时间相对比较长，患者患肢多存在肿胀现象，可引发疼痛，使切口愈合和患者术后功能锻炼等受影响，若肿胀比较严重，则会使患肢血液循环受影响，引起栓塞，严重时还会引起骨筋膜综合征，威胁患者身体健康[1]。目前在骨折术后肿胀临床中常用甘露醇或者β-七叶皂苷钠治疗，有研究报道指出，甘露醇长时间使用容易使患者肝肾受影响，造成水电介质发生紊乱，严重时还会引起骨坏死等；和甘露醇相比较，β-七叶皂苷钠消肿效果好且不良反应少[2]。下面笔者就β-七叶皂苷钠应用于下肢骨折术后肿胀治疗的效果进行研究分析。
1.资料和方法
1.1基本资料
随机抽取70例骨折术后肿胀患者，全部患者均为下肢骨折，入院就诊治疗时间2013年2月至2015年5月，随机划分成为对照组和研究组，两组患者例数均为35例。对照组男性患者19例，女性患者16例，年龄为22-68岁，平均年龄42.35±2.38岁；研究组男性患者18例，女性患者17例，年龄为23-70岁，平均年龄42.38±2.36岁。经分析，2组患者性别和年龄等资料差异不显著，可比性强（P＞0.05），全部患者均于知情同意下参与研究。
1.2方法
对照组使用甘露醇消肿，术后第一天开始以静脉滴注的方式使用20%甘露醇溶液，持续治疗3-7天。研究组使用β-七叶皂苷钠治疗，将15mgβ-七叶皂苷钠加入到250ml浓度为10%的葡萄糖液中，以静脉滴注的方式使用，持续治疗3-7天。
1.3观察指标
观察与比较两组患者患肢周径、疼痛评分以及肿胀评分。肿胀程度判断标准：和正常皮肤相比较肿胀，皮纹依旧存在为1分；肿胀比较显著，皮肤消失，没有发现水泡为2分，显著肿胀且皮肤硬紧，能见水泡，无骨筋膜室综合征为3分；疼痛评估借助于疼痛视觉模拟量表予以评价，总分为10分，0为无痛，1-3分表示轻度，分数在4-6分表示中度，分数≥7分表示重度，由患者基于自我感觉于横线上作标记[3]。
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1.4统计学方法
将本次研究数据都录入至SPSS20.0软件包进行统计分析，计量资料比较用t检验，表示方式为均数±标准差（ ），用x2比较计数资料检验，以p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组和研究患者观察指标对比情况见表1，经过统计学软件的处理分析可知，研究组患者患肢周径明显比对照组短，且肿胀评分以及疼痛评分均低于对照组，组间数据比较差异大，具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对照组在和研究组患者观察指标对比情况（ ）
分组 疼痛评分（分）患肢周径（mm）肿胀评分（分）
对照组3.87±0.87 34.35±1.29 1.58±0.92
研究组3.26±1.62* 31.72±1.11* 1.23±1.06*
注：和对照组比较，*表示P＜0.05。
3.讨论
β-七叶皂苷钠为含多酯键三萜皂苷，对致炎物质组织胺、激肽以及前列腺素等所引发的血管炎性反应和血管通透性增高均有抑制作用，可改善微循环、消肿以及抗渗出等，提高患者静脉张力。有研究报道表明，甘露醇主要作用于机体肾小球，可使肾小管内渗透压明显提高，便于水电解质和水通过肾脏排出，同时经高渗透作用，使细胞间液中水分快速移至细胞外，使组织脱水，继而有效缓解水肿，但该药容易产生不良反应，比如视力模糊、头痛、恶心、注射以及心悸等；β-七叶皂苷钠副作用小，用于临床安全可靠[4-6]。本次研究结果表明，和对照组相比较，研究组患者疼痛评分和肿胀评分均比较低，且患肢周径也比较短（P＜0.05）。
综上所述，在下肢骨折术后肿胀中使用β-七叶皂苷钠治疗，能有效减轻肿胀，缓解疼痛，关于其具体消肿机制还需进一步进行深入研究。
【参考文献】
[1] 陈彬,杨小辉,首家保等.口服地奥司明治疗掌骨与跖骨闭合性骨折术后肿胀的临床研究[J].中国医药,2012,07(4):503.
[2] 平少华,曹凤英,杨健等.复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年四肢骨折肿胀和疼痛的效果观察[J].山东医药,2012,52(9):71-72.
[3] 张健.七叶皂苷钠搽剂治疗老年四肢闭合性骨折肿胀和疼痛的临床观察[J].医学信息,2013,(28):305-305.
[4] 郑国平.β-七叶皂苷治疗四肢长骨骨折术后肿胀的效果观察[J].求医问药（学术版）,2012,10(5):672-673.
[5] 魏娜.葛根素联合β-七叶皂苷钠治疗手外伤术后肢体水肿的临床观察[J].中国药房,2015,26(20):2843-2845.
[6] 张小春.β-七叶皂苷钠联合中药治疗TKA术肢肿胀的疗效研究[J].医学美学美容：中旬刊,2014,23(12):113-114.
论文作者:施毅
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 甘露醇论文; 术后论文; 皂苷论文; 对照组论文; 疼痛论文; 下肢论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;