国家根据医院发展情况和特点，制定了新医院财会制度规范文件。其新制度理想的执行可以促进医院财务管理水平提升，帮助医院在现代社会发展环境当中获得更好的发展，使医院经济效益提升，社会效益充分发挥。但实际情况并没有达到预期标准，还存在很多的问题和漏洞，成本核算质量和效率因此受到影响。本文主要对新医院财会制度下医院成本核算与控制措施进行分析。
新医院财会制度下医院成本核算与控制措施
孔建国
现代社会发展机制在不断的转变，医院作为重要的社会结构组成，内部的管理工作也需要顺应社会发展的变化，进行创新和改革。国家也意识到这一点，重新规划了医院财会制度。新医院财会制度下，成本核算与控制成为核心环节，但其制度执行期间，成本核算还是存在较多漏洞，影响了新医院财会制度的有效落实。针对这一现象需要对医院成本核算与控制措施进行重新分析和调整。
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一、新医院财务制度下医院成本核算的实际问题
1.成本核算理念不清晰。
成本核算作为一种独立的理念在新医院财会制度当中存在，但是新制度执行还不够成熟，财务管理人员对成本核算理念认知是不清晰的。成本核算是明确医院资产情况的重要措施，可以作为医院各项医疗活动运转的重要参考数据。但是目前大部分医院仍然将成本核算工作作为不重要的财务工作，以至于成本核算作用无法发挥，成本核算控制也处于空白。
基于目前新医院财会制度下，医院成本核算存在的问题，医院管理人员和财务管理人员都要重视成本核算管理工作，采取有效的控制措施，来解决其中存在的各种问题，改善成本核算的现状。下面对新医院财会制度下医院成本核算控制措施进行分析。
2.财务人员成本核算专业度低。
成本核算工作是财务管理中非常重要的环节，医院管理人员要清晰新医院财会制度中成本核算指导内容，明确成本核算对医院管理水平和经济效益提升都有巨大的帮助作用。首先，成本核算涉及到医院的所有环节，通过成本核算可以使医院整体运行状况更加清晰，各部门运营的不足也能够体现出来。也就是说成本核算是医院运行真相的揭示者，管理人员通过成本核算数据，可以科学的对医院各部门运行方案进行调整，以促进医院各部门医疗服务升级。其次，成本核算也能体现医院医疗水平和财务水平，以此数据为依据对医疗方案进行调整，优化医疗水平和医疗服务，使医院整体经营水平不断向国际化标准进行提升。
3.财务成本核算约束力较小。
医院财务成本核算工作问题频繁，也是由于医院财务成本核算制度没有得到完善。财务成本核算没有相关的制度规范进行约束，成本核算随意性和混乱性比较明显。本身财务成本核算体系就不成熟，再加上没有相应的制度就会导致成本核算质量和效率低下。另外，财务成本核算需要从医院各部门收集数据，但是各部门没有成本核算意识，互相也没有交流，成本核算数据收集阻碍较多，全面性无法保证。
4.财务管理信息化建设未落实。
现代医院的经营模式发生了很大的转变，各部门活动的实行都会涉及到成本利用，新医院财会制度将成本核算工作重新进行规划，更加符合现代医院发展的需求。因此，需要建立起专门的成本核算团队，团队中的成员要包括医院财务、人事、后勤以及各个科室中的相关人员。条件允许的情况下可以设置专门的成本核算财务会计，保障成本核算工作的顺利开展，制定完善的医院成本核算制度，合理的进行成本核算工作的规划，根据成本的性质来确定成本的核算单位，提高成本核算的工作效率。此外，加大成本核算的宣传教育力度，使全体员工都能够具备成本核算的意识和理念，进而有效的控制成本的开支，降低医院的运营成本，进而提高医院的经济效益。
二、新医院财会制度下医院成本核算控制措施
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1.明确成本核算与医院管理、发展的关联。
在新医院财会制度下，医院成本核算中比较明显的问题是财务人员工作专业度比较低。这可以从两方面体现出，首先，财务管理人员对新医院财会制度的掌握情况不理想，在具体成本核算期间很多内容的规范性比较差。其次，财务管理人员之间各自的专业素养和业务能力具有明显的差距，导致财务管理工作整体水平无法统一，这就会导致很多问题的出现，例如成本核算数据出现误差、核算效率低等。
2.强化医院成本核算管理独立性，严格相关规范制度。
如今，信息化技术和设备已然成为各机构工作实施的重要工具，但是医院财务管理信息化还没有完全的落实。成本核算面临的是大数据，若没有利用信息设备和技术，单纯靠人工核算，一方面核算准确性会受到影响，另一方面核算人员工作量较大，工作效率会非常低。尤其是成本核算信息共享方面，难度很大。因而尽快落实财务管理信息化建设是优化成本核算的必要途径。
3.强化医院财务人员水平统一化，促进成本核算质量与效率提升。
医院财务管理人员是成本核算质量与效率的直接影响者，而成本核算对管理人员核算专业技能和业务能力也有较高的要求。首先，医院要提高财务人员的专业水平，可以通过培训、学习等活动。另外，为了从根本上提升财务管理人员专业水平，可以设置绩效机制和奖惩机制，以此来提高财务人员的上进意识。其次，要强化医院各部门的成本核算意识，各部门之间充分交流，积极配合成本核算人员收集相关数据，以保证成本核算数据的全面性和准确性。这就需要医院管理人员将成本核算的意义和作用明确到各部门，增强各部门成本核算的积极性，降低成本核算的难度，促进其质量与效率提升。
4.尽快落实医院财务信息技术和设备建设。
信息技术和设备应用是医院财务管理水平提高的必备工具，财务管理工作程序具有复杂性，成本核算设计的环节较多。医院要利用现代信息设备和技术构建信息成本核算系统，设置成本核算平台，连接医院各管理部门，在信息系统当中各部门成本数据局能够实时进行传输，然后由成本核算人员进行审核和汇总，以开展核算工作。如今，关于财务核算已经有专门的计算技术和软件可以应用，而且信息技术的成本数据核算准确性较高，可以有效避免失误，工作质量与效率能得以提升。但是财务成本核算人员需要能够操作和使用信息技术、设备，才能保证成本核算工作顺利展开。
结语：新医院财会制度下，医院成本核算是财务管理的重重之中，通过成本核算所得数据，其他的财务管理工作也能有所依据。能够帮助医院各管理部门优化运行方案，促进医院不断升级医疗服务和水平，因而医院需要重视成本核算工作，完善成本核算管理制度，统一财务管理人员专业水平，落实财务信息化建设。
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（作者单位：北安市卫生计划生育局）
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