湖北省嘉鱼县人民医院 湖北 嘉鱼 437200
【摘要】目的 探讨临床护理路径在产科中的应用效果。方法 住院患者240例，随机分为观察组和对照组各120例，观察组实施临床护理路径，对照组采取传统护理方法。结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组。结论 实施整体优质服务临床路径能提高患者家属对护理的满意度。
【关键词】优质服务护理路径；产科；应用
[中图分类号] R757.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-374-01
临床护理路径作为护理管理的新模式导入到产科护理工作中，对我院优质护理服务是一大创新。临床护理路径（CSP）是依据每天护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理模式。临床路径模式能指导护士有预见性，主动的为患者提供有时、有序、有效的服务。我院于2013年2月开始应用临床路径于产科病房，在产科护理中取得了较好的效果，提高了患者与家属的满意度，现报告如下：
1、资料与方法
1.1、一般资料
2013年2月至2014年2月，我院共收治240例孕产妇，并随机分为观察组和对照组各120列，对照组孕产妇年龄22-45岁，平均32.4岁；观察组年龄21-46岁，平均年龄31.6岁，两组在年龄、病情方面比较无统计学意义。
1.2、方法
1.2.1、观察组，观察组采用优质服务护理路径
①根据产妇的基本情况做好各项评估，然后根据评估结果及时做好相应的护理计划并实施，计划包括心理指导、饮食营养指导、卫生指导、用药指导和康复指导。
②心理护理干预，护士通过对孕产妇的观察，了解孕妇有恐惧、焦虑和紧张情况后，进行有针对性心理干预。
③改善护患之间的关系，护士要求文明礼貌，言行举止要文明，并向孕产妇及家属介绍住院环境，介绍妇产科医生和护理人员，加快其对环境的了解，进一步消除患者的紧张心理，以最佳的心态配合产科分娩手术治疗，以热情的服务、主动的关心，增加患者的信心。
④产科病人大多担心疼痛反应，针对孕产妇情况，尽量采取轻柔的护理方法。同时，密切观察孕妇的血压、呼吸和脉搏等生理体征，加强术后护理指导，加大手术后巡查的次数。
⑤强化护士责任，在实施护理计划过程中，责任护士分管床位患者的所有治疗，查对注射单，服药单与治疗单，执行长期医嘱，确保各项护理按计划实施。
⑥加强基础护理，责任护士每天坚持为手术、保胎等，行动不便患者做好生活护理，协助翻身，床上活动，排泄及床上洗头擦浴等项目，确保患者卫生，舒适、安全。
⑦健康教育内容包括产褥期保健，预防产褥期感染，指导母乳喂养，指导新生儿护理，指导产妇的合理饮食，合理休息，认真回答病人和家属的疑问。
1.2.2、对照组采用传统功能制护理模式进行护理
1.3、观察指标
患者对优质服务临床护理路径的满意度，参照卫生部“患者满意度调查表”设计问卷调查表，内容分7大项，选项“满意”、“不满意”，两组各发问卷120份，问卷采用出院当日发放，自行填写，当日收回，回收率100%。
1.4、统计学方法
两组数据采用χ2检验的方法进行统计学分析。
2、结果
观察组患者及家属对护理工作满意度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05） 见表1 和表2
3、讨论
3.1、临床护理路径在产科护理工作中应用，源于成效管理的理念，将产妇“尽早康复”列为患者实施最佳护理的一个重要内容[1]。我科自从将临床护理路径引入产科病房后进一步规范了产科的诊疗和护理行为，构建了护士主动为孕产妇服务的服务平台，提高了护士工作的主动性及护士的工作积极性，护士的工作满意度得到了提升。
3.2、临床护理路径的实施过程中，护士帮助产妇尽快适应环境，通过心理疏导和鼓励产妇想象与宝宝即将见面的情景等人性化服务，以调动共同分娩信心[2]，提高了阴道分娩率。
3.3、临床护理路径的实施计划中，加强了对产妇的心理干预和分娩指导，从生理、心理及感情方面给予产妇支持和安慰，减轻了产妇的恐惧心理，有助于提高痛阈，缓解分娩疼痛，减少产妇因精神紧张导致的宫缩乏力、产程延长[3]。减轻了患者的痛苦，提高了护理质量。通过这项服务，产科医护人员更加重视心理因素对分娩的影响。
3.4、临床护理路径加大了产科健康教育的力度。健康教育已成为整体护理的重要组成部分，它是穿于产科护理工作的全过程，以护理干预为手段，帮助孕产妇掌握卫生保健知识，达到提高母婴健康的目的[4]。临床护理路径是责任护士根据路径表的时间、内容进行健康教育[5]，重在按计划抓好落实。
3.5、临床护理路径的最大优产是促进孕产妇“尽早康复”，因此，优质服务促进了产妇的康复，缩短了住院天数，降低了住院费用提高了护理质量和患者及家属的满意度。实践证明，临床护理路径在产科的应用。对促进孕产妇的早日康复具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]磨琨、黄茜 临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J] 中华医院管理杂志 2002.18（3）：170-172
[2]董小琼、周雪微、陈瑶 全程陪伴联合分娩镇痛对足月的产妇负性情绪镇痛效果及母婴结局的影响 护理与康复 2015.14（10）：535-537
[3]胡国敏、李爱红、刘雪花等 导乐陪伴分娩联合自控式硬膜外分娩镇痛对产程及母子影响的观察[J] 中国妇产科临床杂志 2013.14（3）：253-254
[4]张建红 产科健康教育的实施及体会 中国民康医学 2010.22（10）：2414-2415
[5]邹华钦、汤代青、谢素芳 临床护理路径在血管性头痛患者中的应用 中国民康医学 2012.24（12）：1525-1526
作者简介：石瑞玲，女，大学学历，湖北嘉鱼县人民医院产科病房主管护师
论文作者:石瑞玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/8
标签：产科论文; 路径论文; 患者论文; 产妇论文; 护士论文; 满意度论文; 孕产妇论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;