西南医科大学附属中医医院脾胃风湿免疫科 四川泸州 646000
摘要：目的：分析健脾益胃法配合艾灸应用于脾胃虚弱型泄泻的临床价值，并分析其护理方案。方法：本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的36例腹泻患者，并随机划分为实验组和对照组各18例，实验组予以健脾和胃灸法方案，对照组予以针刺治疗方案，两组患者治疗疗程均为21天，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组和对照组的临床有效率分别为100.0%、72.2%，实验组患者的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾益胃法配合艾灸应用于脾胃虚弱型泄泻临床疗效确切，配合护理干预能够有效提高临床治疗效果，值得临床借鉴。
关键词：健脾和胃灸法；泄泻；脾胃虚弱证；临床观察；护理
泄泻是指患者大便次数明显增加，并伴有粪便清稀如水的常见疾病[1]。导致该病的病因较多，临床多见证型包括脾胃虚损证、肝肾亏虚证及肾阳亏虚证，其中尤以脾胃虚弱最为常见[2-3]。本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的36例腹泻患者，探讨健脾益胃法配合艾灸应用于脾胃虚弱型泄泻的临床价值，并分析其护理方案，取得满意结果，具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的36例腹泻患者，并随机划分为实验组和对照组各18例。入组患者均符合中医泄泻-脾胃虚弱证的诊断标准，具体症状：大便溏泄，进食后加重，伴有进食后腹部胀痛不适，食欲不佳，脘腹痞满，神疲气短，舌淡，苔博白，脉细。入组患者大便次数超过每日三次，多为水样便、稀水便，有发热、恶心欲吐、食欲差等症状，粪常规可提示少量白细胞。实验组中男性11例，女性7例，年龄范围（19～61）岁，平均年龄（40.2±8.2）岁，病程时间（1～6）年，平均病程时长（3.2±0.5）年；实验组中男性10例，女性8例，年龄范围（18～62）岁，平均年龄（40.7±8.1）岁，病程时间（1～5）年，平均病程时长（3.3±0.4）年。两组患者在性别、年龄、病程时长、病情分期等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。
1.2 试验方法
实验组予以健脾和胃灸法方案，具体内容：采取香砂六君子丸口服，每日3次，每次8粒，选择足三里、神阙、天枢、关元，首选将艾柱截断至3cm，点燃艾柱，燃烧端向下，放置在针灸盒内，燃烧端距离皮肤2cm左右，将艾灸盒放置在穴位之上并固定，艾灸到艾柱燃烧结束，时间控制在30分钟左右，治疗疗程为21天。对照组予以针刺治疗方案，具体内容：穴位同上，患者取仰卧位，术者手消毒并对施灸穴位进行消毒，针刺后予以补法，得气后局部留针30分钟，治疗疗程为21天。
1.3 护理干预
护理干预包含情绪护理、饮食护理及施灸护理。情绪护理：增进医患沟通，告知针灸前避免紧张，对于患者存在的忧虑予以耐心开导，告知针灸治疗的优势和成功病案，嘱咐患者积极配合治疗，提高患者依从性。饮食护理：脾胃虚弱会导致水湿困脾，下行大肠，进而导致泄泻，部分患者由于饮食失调导致脾胃气机失常，临床护理应当注重饮食调理，提倡清淡饮食，忌食辛辣刺激、肥甘厚味之品。施灸护理：针灸过程动作轻柔，避免损伤皮肤局部，对于部分患者治疗过程中出现头昏、眼花、出汗等症状，应当及时处理，必要时停止施灸，治疗结束如出现明显水疱可使用消毒针头刺破，予以清洁纱布进行包扎。
1.4 检测指标及评估标准
分析两组患者的临床有效率。其中痊愈：大便次数、质量和性质恢复正常；显效：大便次数、质量和性质明显好转，且伴随症状显著改善；有效：大便次数、质量和性质有所改善，伴随症状较前好转；无效：大便次数、质量和性质无改变甚至恶化。
1.5 统计学方法
采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以±s表示，两组患者间比较采用t检验和χ2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果情况对比
实验组和对照组的临床有效率分别为100.0%、72.2%，实验组患者的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 结论
中医认为泄泻和脏腑功能不调密切相关，其中尤以脾失健运为主，长期饮食不节、劳倦损伤、久病失治均可到导致泄泻加重[4]。中医应用健脾益胃法联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻疗效确切，临床应用广泛，配合适宜的护理干预，能够达到理想的治疗效果[5]。
本研究选取2015年2月至2017年2月期间我院收治的36例腹泻患者，探讨健脾益胃法配合艾灸应用于脾胃虚弱型泄泻的临床价值，结果显示，实验组和对照组的临床有效率分别为100.0%、72.2%，实验组患者的临床有效率显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。香砂六君子丸是临床常用的补脾益胃中成药，其中党参、白术补益脾肺，茯苓祛湿利水，木香、砂仁理气和中，甘草调和诸药，上方起到补中益气、扶脾养胃的功效[6]。同时配合艾灸以循经选穴，使用温灸盒和艾柱灸相结合，选择足三里、神阙、天枢、关元已达到调理脾胃、温经止泄的功效。
综上所述，健脾益胃法配合艾灸应用于脾胃虚弱型泄泻临床疗效确切，配合护理干预能够有效提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程银安.艾灸治疗泄泻53例疗效观察[J].中医药临床杂志，2007，19（1）：37.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学，第13版[M].北京：人民卫生出版社，2009：1948-1950
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002：140-143.
[4]朱虹.辨证施灸治疗臌胀的护理体会[J].中国临床护理，2009，1（1）：37.
[5]代英，田谧，林艳.健脾和胃灸法治疗泄泻（脾胃虚弱证）的临床观察及护理[J].北方药学，2011，08（7）：124-125.
[6]梁伟燕，张丽君.健脾和胃灸法治疗泄泻（脾胃虚弱证）的临床疗效与护理干预[J].按摩与康复医学，2012，03（21）：182-182.
论文作者:罗怀英,黄丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：脾胃论文; 艾灸论文; 患者论文; 实验组论文; 虚弱论文; 健脾论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年17期论文;