王莉琳
江苏省丹阳市云阳人民医院 212300
摘要：目的：研究小儿支原体肺炎的临床特点和护理方法。方法：选取从2012-2014年入住我院的132例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，以数字随机法分成观察组（66例）和对照组（66例）。对照组采用阿奇霉素治疗，观察组则将阿奇霉素与红霉素联合治疗。比较两组患者临床症状变化情况以及治疗有效率。结果：观察组患者退热、止咳、胸片炎症吸收以及啰音消失所需要的时间明显小于对照组；观察组的有效率为98.48%（65/66），其中显著有效的有37人，均显著高于对照组的89.39%（59/66）、24人，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：阿奇霉素与红霉素联用对小儿支原体肺炎的疗效更好，能有效加快各项临床症状消退时间，安全性好，可用性高，值得临床推荐。
关键词：小儿支原体肺炎；临床特点；护理方法
小儿支原体肺炎即为肺炎支原体引起的小儿非典型肺炎，目前临床上治疗该病的常见方法为阿奇霉素、红霉素等药物治疗，但是单用的治疗效果不尽如人意。随着人们对药物认识的深入，有学者提出将阿奇霉素与红霉素联用，并取得了较好的治疗效果[1]。鉴于此，我院作出相关研究，得到了一些结论，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：选取从2012-2014年入住我院的132例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，年龄在0.5岁～12岁，以数字随机法分成观察组（66例）和对照组（66例）。其中观察组中男34例，女32例，平均年龄为5.7±1.3岁；对照组中男33例，女33例，平均年龄为5.6±1.4岁。两组患者在性别，年龄方面比较相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法：给予对照组患者阿奇霉素治疗，剂量为10mg/（kg?d），1天1次，静滴5d之后停药4d，再改为口服阿奇霉素20mg/（kg?d），每天1次，连服3天后再停药4天，共3周，再由医生检查恢复情况；观察组则在使用阿奇霉素的基础上联用红霉素。首先静滴红霉素30mg/（kg?d），分2-3次静脉滴注，由患者具体身体情况决定红霉素的疗程，大约在1-5d。患者热退之后改用阿奇霉素10mg/（kg?d），每天1次，静滴5天之后停药4天，再改为口服阿奇霉素20mg/（kg?d），每天1次，连服3天。
1.3 护理方法：（1）对患儿用药前先与患者父母了解患者对药物是否有不良反应。其中要特别注意当患者消化道反应过重使用药物缓解时，注意患者是否有过敏史；（2）对于体温较高的患者及时采取冰包、冷毛巾等物理降温，必要时给予药物降温；（3）及时关注患者的生命体征，定时检测，保持患者身体干爽，避免退热过程中再次着凉；（4）指派专人巡查患者点滴过程，密切关注是否有不良反应，一旦发现有不良反应及时控制滴速，严重时及时通知医生；（5）对患者进行饮食干预，要求以清淡为主，少吃多餐。
1.4 疗效评价[2]：显效：患者体温恢复正常，各项临床症状消失；有效：患者体温恢复正常，用药后各种临床体征得到改善；无效：患儿用药后各种临床体征无好转，甚至出现恶化。
1.5 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验进行比较，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状改善时间对比
观察组患者退热、止咳、胸片炎症吸收以及啰音消失所需要的时间明显小于对照组，且差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1：
3 讨论
小儿支原体肺炎多发于冬季，据统计每3-7年发生一次地区性流行，且持续时间长。目前治疗小儿支原体肺炎的药物主要有阿奇霉素、红霉素等，但效果并不十分明显。有研究表明多药联合对治疗该病的效果更好。鉴于此，我院将阿奇霉素与红霉素联用治疗小儿支原体肺炎与单用阿奇霉素治疗进行了疗效对比，发现观察组患者退热、止咳、胸片炎症吸收以及啰音消失所需要的时间均明显小于对照组，此外还对两组患者的治疗效果进行直接对比，发现观察组的有效率显著高于对照组，表明阿奇霉素与红霉素联用对小儿支原体肺炎的疗效更好。临床研究表明肺炎支原体对于大环内酯类抗生素其敏感性较高，原因在于该类抗生素可以明显抑制支原体细胞壁的合成，帮助药物进入支原体发挥作用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，是一种较好的抗生素，在临床上得到了广泛运用，与红霉素联合使用能有效加快各项临床症状消退时间，最大程度地使患者各项身体机能发挥作用，调动白细胞及吞噬细胞抵御炎症并进行靶向治疗，有效地消灭支原体细胞，具有药效发挥速度快的优点。由于患者是小儿各方面治疗均需护理人员多加注意，主要包括了解患者对药物是否有不良反应、及时关注患者的生命体征以及饮食干预等方面。
综上所述，阿奇霉素与红霉素联用对小儿支原体肺炎的疗效更好，能有效加快各项临床症状消退时间，安全性好，可用性高，值得临床推荐。
参考文献：
[1] 肖劲.小儿支原体肺炎41例临床分析[J].国际医药卫生导报，2013，19（1）：53-54.
[2] 郭红英，杨凯红.小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（9）：46-47.
论文作者:王莉琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：支原体论文; 患者论文; 霉素论文; 肺炎论文; 红霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;