（医科大学合肥第三临床学院 合肥市第三人民医院 安徽合肥 230022）
【摘要】目的：分析神经内科护理风险因素并探讨积极的防范措施。方法：112例神经内科科患者，依据患者入院先后顺序分为实验组与对照组，各56例。对照组采用常规护理法，实验组采用风险防范护理法。比较两组临床疗效。结果：显示实验组患者护理风险发生率为2.9%，明显低于对照组的27.9%（P<0.05）；实验组患者护理满意度为98.7%，显著高于对照组的62.6%（P<0.05）。结论：对神经内科患者进行风险防范护理，有助于大大降低护理风险事故发生率，提高护理满意度。
【关键词】神经内科科；护理风险；防范对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0023-02
神经内科患者在定向力、思维等方面与正常人群不一样，大多数患者年龄大，长期卧床，生活不能自理，意识不清，痴呆，且疾病具有病程长、康复慢的特点，在对患者进行护理的过程中， 易出现很大风险，研究显示[1]，对神经内科患者加强护理风险管理有助于提高患者生命质量。本次研究本院神经内科收治的患者出现护理风险的因素进行分析，并制定护理的防范措施，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本科室2016年1月-2017年1月收治的112例神经内科患者作为研究对象，男68例，女44例，年龄最小40岁，最大92岁，平均年龄（66±70）岁；疾病种类：52例脑梗死，18例脑出血，10例癫痫，10例短暂性脑缺血，22椎基底动脉供血不足，根据患者入院先后顺序分为实验组和对照组，各56例。
1.2 方法
对照组采取常规护理法，护理人员对患者病情变化进行密切观察，并对血常规、血糖、Pt、生化等全血进行监测，密切观察血压，脉搏，呼吸，意识状况等情况，保持患者呼吸道通畅；实验组实施风险防范护理法，护理人员主动对患者及家属进行风险评估教育，加强巡视病房，密切观察病情变化；根据患者的病情有针对性的落实专科护理，提高患者生活质量，取得患者及家属的配合；全面监控护理风险工作，提前预知可能出现的潜在风险，深入分析护理工作中存在的风险因素。
1.3 观察指标及疗效判定标准：护理后，对两组患者护理风险事故发生率、满意度进行对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理满意度应用本院自制护理满意度调查问卷进行评价，主要包括非常满意、满意、一般及不满意，护理满意度=非常满意率+满意率（有评分标准）。
1.4 统计学方法：采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理风险发生率对比：实验组患者护理风险发生率为4.9%，明显低于对照组的27.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理满意度对比 实验组非常满意47例，满意8例，一般1例，不满意0例，护理满意度为98.7%；对照组非常满意28例，满意10例，一般15例，不满意3例，护理满意度62.6%；实验组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
3.1 神经内科护理风险因素分析
①患者自身因素：神经内科患者主要以老年人为主，意识不清，痴呆，生活不能自理，肢体瘫痪等，跌倒坠床，舌咬伤，烫伤，冻伤，压疮，药液外渗，窒息等，进而可能导致出现护理风险[2]；②护理人员因素：护理人员长期处于高度紧张的工作环境下，经验丰富的护理人员受到多种因素影响，如家庭，身体不适，孩子等；新进入岗位，责任心不强及临床经验不丰富的护理人员专科知识掌握不牢固，护理操作技术不娴熟不正规等，都是护理风险发生率高风险；③护理文书因素：护理记录中缺乏客观性依据，存在漏项、涂改、忘签名、代签名等情况，医护理书写记录不一致，可信度不高，进而出现护理风险；④医患双方因素：医患双方文化程度不一样，对疾病知识认知不足，未正确意识到疾病的重要性，预后，康复，并发症等；现随着社会不断发展、进步，患者及家属对护理服务质量的要求也在不断提高，进而很易引发护理风险；⑤病区环境因素：早晨探视人员较多，病室嘈杂，不利于医护人员交班。地面潮湿，过道杂物阻挡，对于行走不稳患者容易发生跌倒。意识不清，烦躁患者使用约束带，防止坠床和脱管事件发生。
3.2 神经内科护理风险防范措施探讨
①加强护理人员培训：医院要加强护理人员培训，采取多种方式来提高护理人员自身技能和素质；另外，定期对护理人员技能水平进行考核，并制定奖惩措施，增强护理人员责任心；注重护理人员道德素质教育，耐心、细致的对患者进行护理服务，提高护理人员道德修养；②护患沟通：护理人员和患者积极交流，耐心讲解护理实施的重要性、效果等，有效提高患者及家属信任度，构建良好的护患关系；有目的、有计划的对患者及家属进行心理疏导，缓解其内心顾虑，使其保持健康、积极、乐观的心态，进而降低护理风险发生率；③落实基础护理：协助患者漱口及口腔护理，会阴擦洗，翻身拍背，加强巡视，严格执行无菌操作。保持病室安静，协助患者适应病区环境，仔细介绍病情，合理安排探视时间。
综上所述，对神经内科患者进行风险防范护理，有助于大大降低护理风险事故发生率， 提高护理满意度， 保障患者护理安全。
【参考文献】
[1]陈黎明.神经内科老年住院患者护理安全隐患研究[J].吉林医学，2015（8）：1668-1669.
[2]郑晓云，闫晓莉.护理风险管理在神经内科中的应用[J].中国民族民间医药，2011，20（24）：88.
论文作者:汪萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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