无锡市梁溪区上马墩街道社区卫生服务中心 214000
【摘 要】目的：分析盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性分析。方法：选择2015年5月-2016年4月在我院接受治疗的支气管肺炎患儿140例，按照就诊顺序单双号分成对照组及观察组，每组70例，均给予常规抗生素进行治疗，观察组加用盐酸氨溴索经静脉途径注射给药，比较两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿痊愈率及总有效率分别为67.14%（47/70）及98.57%（69/70），明显高于对照组的40.00%（28/70）及68.57%（48/70），P<0.05；观察组患儿平均住院时间（7.75±1.23）d、气促消退平均时间（2.20±1.12）d、肺湿罗音消失时间（5.25±1.38）d、咳喘消退平均时间（5.27±1.51）d，明显低于对照组的（9.05±1.35）d、（2.88±1.10）d、（6.31±1.20）d、（8.20±1.87）d，P <0.05；观察组患儿治疗后体温下降平均时间（2.56±0.33）d与对照组的（2.85±0.54）d，P <0.05；观察组及对照组患者在治疗后均未出现药物副反应。结论：常规抗生素治疗结合盐酸氨溴索辅助治疗儿科支气管肺炎，具有临床效果明确、安全性较好等优点，值得进一步研究及推广。
【关键词】盐酸氨溴索；支气管肺炎；辅助治疗；儿科
以支气管肺炎为代表的呼吸系统疾病是儿科常见病，多发于冬春季节交替，主要临床表现包括咳喘、气促、痰多、呼吸障碍，以及肺部不同程度的湿罗音等，以病毒为主要致病物质。因小儿身体各项器官及生理系统未发育完全，免疫力较低，造成咯痰难度较大，从一定程度弱化抗生素治疗效果，而且反复感染肺炎对小儿免疫力系统成长及呼吸道屏障功能产生严重负面影响[1-2]。因此，寻求更加科学合理的治疗方案，积极对患儿进行治疗，避免错过最佳治疗时机就显得非常重要。据文献报道，盐酸氨溴索在减少支气管分泌物、促使痰液排除体外方面，具有明显效果，而且盐酸氨溴索经雾化吸入及静脉途径均可给药，便于实际情况调整治疗方案[3]。本次研究选择2015年5月-2016年4月在我院儿科接受治疗的支气管肺炎患儿70例，在给予常规抗生素方案治疗的同时联用盐酸氨溴索经静脉途径给药，取得良好效果，现将研究主要报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2015年5月-2016年4月在我院儿科接受治疗的支气管肺炎患儿140例，均在入院后接受常规X线胸片以及常规生化检查确诊，将140例患儿按照就诊顺序单双号分成对照组与观察组。对照组患儿70例，男38例，女32例，年龄1-9岁，年龄平均（4.50±0.60）岁，病程0.5-3.5周，病程平均（2.25±0.55）周。观察组患儿70例，男35例，女35例，年龄0.5-10岁，年龄平均（4.55±0.65）岁，病程1.25-3周，病程平均（2.15±0.48）周。
本次研究诊断标准主要包括以下几点：（1）主要临床症状包括体温过高、咯痰、气促、咳喘，且起病急骤；（2）主要体征包括，发病早期可发现呼吸音呈现不同减弱，鼻翼煽动，听诊肺部可发现固定位置湿罗音；（3）X线胸片影像学检查，两肺大片阴影，或肺实质小斑块状阴影，呈浸润状；（4）部分患儿可见肺大泡，或出现肺不张情况；（5）血液生化检查显示白细胞计数升高、中性粒细胞所占比例升高等，提示体内存在炎性反应[4]。
本次研究排除标准如下：（1）合并免疫缺陷性疾病，或正在使用具有免疫抑制效用的药物；（2）支气管异物患者，先天性心脏病患者、以及合并结核等感染性疾病；（3）肝肾功能检查结果显示功能不全者；（4）心力衰竭，以及呼吸衰竭等[5]。
1.2研究方法
两组患儿在入院后均接受相关血液生化检查及X线胸片等影像学检查，明确诊断，制定常规治疗方案，如抗感染治疗、营养支持疗法以及雾化吸入治疗等。
研究组加用盐酸氨溴索经静脉途径注射给药：（1）<2岁，盐酸氨溴索（含量7.5mg）+葡萄糖注射液（浓度5%，20ml），静脉推注，每日2次；（2）≥2岁，盐酸氨溴索（含量15mg）+葡萄糖注射液（浓度5%，50ml），静脉推注，每日2次。
1.3 观察指标
对比两组患儿临床治疗效果，主要临床表现消退平均时间，以及住院时间平均值。
1.4统计学处理
本次研究选择SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析，通过（ ）及率（%）分别表示计量资料及计数资料，采取 及t检验，当P <0.05，数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
观察组患儿痊愈率及总有效率分别为67.14%（47/70）及98.57%（69/70），明显高于对照组的40.00%（28/70）及68.57%（48/70），数据差异显著，具有统计学意义，P <0.05，详见表1；观察组患儿平均住院时间（7.75±1.23）d、气促消退平均时间（2.20±1.12）d、肺湿罗音消失时间（5.25±1.38）d、咳喘消退平均时间（5.27±1.51）d，明显低于对照组的（9.05±1.35）d、（2.88±1.10）d、（6.31±1.20）d、（8.20±1.87）d，数据差异显著，P <0.05；观察组患儿治疗后体温下降平均时间（2.56±0.33）d与对照组的（2.85±0.54）d，无明显数据差异，P <0.05；观察组及对照组患者在治疗后均未出现药物副反应。
表1两组患儿经治疗后临床治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
支气管肺炎在儿科临床发病率较高，以细菌、病毒为主要致病物质，感染后肺部多出现不同程度炎性反应，或可见充血、水肿、分泌物过多等，引发气促、咳喘、发热、难以排痰等临床表现[6-7]，常规抗生素治疗可有效缓解肺部炎性反应，但对“痰液过多、难以咯出”情况的治疗效果无法令人满意，因此应在常规抗生素治疗的基础上联用具有支气管扩张、抑制肺部分泌物合成的安全有效药物，能够有效缓解支气管水肿病情、加强支气管内壁纤毛摆动情况，促使痰液尽快排出体外。
本次研究观察组患儿给予常规抗生素治疗+盐酸氨溴索注射治疗，临床治疗效果、主要临床表现消退平均时间、住院时间等，相对于对照组而言，优势更明显（P <0.0），但其中体温下降情况，差异不大（P ?0.05），而且使用后未出现任何副反应；提示盐酸氨溴索能够有效抑制肺部分泌物过多、肺泡不稳定等情况，通过加强支气管内壁纤毛的摆动，从而促使痰液尽快排出体外。据文献报道，盐酸氨溴索辅助抗生素治疗可对抗生素药物有效成分穿透肺组织能力产生协同作用，有利于提高肺组织及支气管内药物有效成分浓度，从一定程度上强化抗感染治疗效果[8]。
综上所述，常规抗生素治疗结合盐酸氨溴索辅助治疗儿科支气管肺炎，具有临床效果明确、安全性较好等优点，值得进一步研究及推广。
参考文献：
[1]曲慧.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（20）：111.
[2]叶宏财，刘阿仲.盐酸氨溴索治疗支气管肺炎的临床分析[J].吉林医学，2011，32（35）：7490-7491.
[3]陈淑平，付秀杨.盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国医药指南，2016，14（22）：89-90.
[4]王龙，王丽娜，张立明，等.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效分析[J].中国全科医学，2015，18（3）：335-338.
[5]刘锦锋.氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效和安全性探讨[J].当代医学，2013，19（13）：95-96.
[6]谢兰芬.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].当代医学，2014，20（3）：75-76.
[7]叶明伟.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：100-102.
[8]刘艳强.盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎疗效观察[J].北方药学，2013，10（11）：156.
论文作者:胡红祎
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：支气管论文; 盐酸论文; 肺炎论文; 患儿论文; 咳喘论文; 抗生素论文; 平均论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;