大连大学附属中山医院 116000
摘要：目的 研究老年人常见呼吸系统疾病的临床护理。方法 选取本院在2014年9月至2015年9月期间收治的212例老年常见呼吸系统疾病患者作为研究对象，通过实验室检测，所有患者均确诊为呼吸系统疾病。在药物治疗的基础上进行护理干预，同时对老年患者的临床护理进行分析。结果 患者药物治疗和护理干预下，病情有了明显的改善，效果明显。结论 老年人常见呼吸系统疾病与相关疾病有着紧密联系，因此进行有效护理干预，提高患者的排痰、氧疗以及心理护理，引导患者养成良好的生活习惯，适当的锻炼身体，提高免疫力和抵抗力。
关键词：呼吸系统疾病；老年人；护理干预
肺内感染、慢性支气管炎、肺源性心脏病以及慢性阻塞性肺气肿（COPD）等都是老年人常见的呼吸系统疾病，咳嗽、咯痰、发热、胸闷、气短、呼吸困难以及咯血等是主要的临床表现特点，危害老年人的身体健康，严重影响其生活质量。药物治疗结合有效的护理干预能够有效的控制和改善病情，因此护理人员要仔细观察患者病情，根据患者的生理和心理特点，进行基础护理和心理护理，帮助患者树立康复的信心。本次研究选取212例患有呼吸系统疾病的老年患者作为研究对象，分析该疾病的临床护理，具体报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本次研究选取我院在2014年9月至2015年9月期间收治的212例老年常见呼吸系统疾病患者作为研究对象，其中包括104例男性患者和108例女性患者，年龄在65-82岁之间，平均年龄为71.14岁。所有患者确诊为呼吸系统疾病，其中126例患者为慢性支气管炎、47例患者为肺气肿、17例患者为肺源性心脏病以及22例合并慢性疾病的患者。
1.2 实验室检查
通过实验室化验对患者进行检查，212例老年患者中，有167例患者周围血液中的白细胞和炎性细胞数量增加，有134例患者的心脏功能异常，119例患者血气动脉分析，伴有碳酸和低氧血症，患者的血红蛋白含量下降，另外肺功能检查中有172例不同程度的肺阻塞导致患者的通气功能出现障碍。
1.3 护理方法
老年人常见呼吸系统疾病的临床护理离不开治疗和预防，护理中要做好环境管理、基础护理以及心理护理等工作。首先，病房的环境要保持整洁和通风，做好保暖工作，温度和湿度都要控制在一定的范围内，避免有毒有害气体进入病房；其次，基础护理要做好药物治疗、物理治疗以及氧疗的观察与护理等工作，保持患者的呼吸系统通畅，通过超声雾化吸入来保持呼吸系统的湿润，指导患者进行有效的呼吸功能训练，护理人员要关心、尊重老年患者，积极地与患者沟通，了解患者的心理以及生活需求，引导患者养成良好的生活习惯，加强体能锻炼，提高免疫力和抵抗力，不断对护理方案进行调整。
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2 结果
本次研究中，通过药物治疗配合有效的临床护理，老年患者的呼吸系统疾病都得到了有效的控制，且病情有了明显的改善，护理效果良好，198例患者的病情与护理前相比较有了极大的改善，治疗率达到了93.4%。本次研究中的212例老年患者，有207例患者对临床护理表示非常满意，总满意度为97.64%。老年人常见呼吸系统疾病通常病程较长，患者的恢复较为缓慢。因此，治疗老年呼吸系统疾病时，要在药物治疗的同时进行系统的、全面的护理干预。
3 讨论
老年人常见的呼吸系统疾病主要包括肺内感染、慢性支气管炎、肺源性心脏病以及COPD等，患者通常会出现咳嗽、咯痰、发热、胸闷以及呼吸困难等症状。对患者呼吸状况的观察可发现患者的呼吸频率、方式、声音都存在异样，患者的呼吸道也会出现不通畅的情况。呼吸系统疾病严重的影响了患者的身体健康，同时也影响了患者的日常生活。药物治疗和有效的护理干预能够缓解患者的病情，在本次研究中，所有患者的病情都有了极大的改善，总治疗有效率为96.08%。护理干预中，护理人员不仅要做好基础护理和药物治疗，同时还要关注患者的心理和生活需求，指导患者养成良好的生活和饮食习惯，配合适当的运动和锻炼，提高患者的免疫力和抵抗力。
3.1 基础护理
（1）要保持病房环境的卫生和整洁，光线明亮柔和，通风良好，噪声干扰小，将室内的温度控制在18℃-20℃，湿度控制在50%-60%之间，。（2）保持患者的呼吸道顺畅，患者每日的饮水量在1.5-2.5升之间，适当的增加摄入蛋白质和维生素。通过超声雾化来帮助患者气道通畅，促进排痰。同时，通过胸部物理治疗，例如深呼吸、咳嗽、体位引流等方式来减少肺部的肿胀和炎症。采取腹式呼吸和缩唇呼吸的方法来改善呼吸。（3）呼吸困难的患者可进行氧疗，每分钟1-3升的低流量持续吸氧治疗，护理人员要注意观察、评估患者的氧疗效果，一旦出现意识模糊等问题时，要及时与医生沟通，采取有效措施。
3.2 药物治疗
使用抗生素抗感染时，应定期做药敏试验，根据检测结果及时调整抗生素种类和剂量[2～ 4]。老年患者因长期服用多种药物，肝肾功能均有所下降，对药物的耐受性差，用药过程中会发生药物蓄积以及中毒等不良反应。因此，在患者用药过程中，护理人员要严密观察患者的情况，尤其是输液过程中，要控制好输液的速度，速度过快、药物使用数量过多会导致患者肺水肿，从而引起心力衰竭等问题。
3.3 心理护理
由于疾病影响，患者身体强烈不适，老年人长期受到呼吸系统疾病的折磨，因此对生活较为失望和悲观，容易导致各种心理问题，如沮丧、悲观、抗拒等，降低了患者心理舒适度，也影响到治疗的顺利进行[4]。他们希望被关注和关怀。因此，护理过程中，护理人员要耐心的与患者沟通，帮助患者树立康复的信心。根据患者的性格特征和文化水平，给予针对性的健康教育，讲解治疗方案、治疗目的、预后判断等，用热情真诚的态度和行动鼓励患者，让患者明白治疗的重要性和必要性，增强合作意识[5，6]。
综上所述，老年人常见呼吸系统疾病的护理要注重基础护理、药物护理和心理护理，合理有效的护理干预能够明显的改善患者的病情。同时加强和患者的沟通，倾听患者的声音，尊重患者的意见，帮助患者分析其心理困惑，让患者感到温暖和被重视，帮助患者树立战胜疾病的信心[6]
参考文献：
[1]杨伟霞.探讨呼吸内科老年住院患者的临床护理经验[J].中国卫生标准管理.2014（01）.
[2]张兰艳.护理干预老年人常见呼吸系统疾病[J].中国卫生产业.2012（06）.
[3]李艳华.老年人呼吸系统疾病的临床特点研究和护理[J].中国卫生标准管理.2015（05）.__
[4]马金凤，刘淑贤，胡国英，等.慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点及护理对策[J].护理实践与研究，2008，5（8）：78 -80.
[5]邝丽娟.健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国当代医药，2009，16（7）：158 -159.
[6]张明华.慢性阻塞性肺疾病45例健康教育[J].齐鲁护理杂志，2008，14（6）：111 -112.
论文作者:周爱华,马雪,王洪玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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