广东省人民医院（广东医学科学院） 广东省精神卫生中心 510120
【摘 要】目的 了解护理实习生对精神卫生知识的知晓情况及精神科实习情况，为临床护理实习生在精神科相关知识培训及带教改进。方法 采取随机抽样的方法，对来自不同类别院校94名护理实习生作为调查对象，以卫生部颁布的《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》作为调查工具。结果 学生对精神卫生知识的正确回答率35.1%-100%，平均85.4%，其中本科和有过精神科见习经历的实习生得分最高。在对精神科实习情况的调查中，有87.2%的实习生希望去精神科实习，实际上只有30.9%的实习生有被学校安排去精神科实习，并且有53.2%的实习生没有听说过精神卫生法。结论 护理实习生对精神卫生知识的知晓情况不甚理想，护理实习生对去精神心理科实习的需求并没有达到满足。
【关键词】护理实习生；精神卫生；知晓；实习；现状调查
据世界卫生组织2017年2月23日公布的数据显示，全球有超过3亿人是抑郁症患者，约占全球人口的4.3%[1]。我国部分地区精神疾病流行病学调查结果估算：2016年我国15岁以上人口中，精神疾病患者超过1亿人[2]，其中1600万人是重性精神障碍患者，其余大多数是抑郁症、自闭症等精神障碍或心理行为障碍患者。《广东省精神卫生规划（2016-2020）》中曾提到要健全省、市、县三级精神卫生专业机构，各地级以上市和服务人口超过100万的县（市、区）建有精神卫生专科医院。各县（市、区）至少在1所以上综合性医院或慢性病机构建设有床位的精神专科。到2020年底前，全省精神科编制内床位数达到每10万人口不低于28张。精神卫生工作关系到广大人民群众身心健康以及社会和谐稳定，对保障社会经济发展、建构社会主义和谐社会具有重大意义【3】。在未来的护理工作中，护理人员需承担心理健康教育任务，甚至有一部分护理实习生毕业后将会到精神卫生专科工作。因此，护理实习生对精神卫生知识的知晓情况及精神科实习情况，更应该受到关注。
1.对象与方法
1.1 对象
采用随机抽样的方法，对我院2018年生产实习的护理实习生作为调查对象。问卷共发放100份，回收有效问卷94份，有效回收率94%。其中男生11人（11.7%），女生83人（88.3%），本科52人（55.3%），大专42人（44.6%）。
1.2方法
1.2.1 精神卫生与心理保健知识问卷 问卷来源于卫生部颁布的《精神卫生宣传教育核心信息和知识要点》。问卷共20个条目，1-16题是对精神心理基本知识的判断，判断正确计1分，判断错误不得分；17-20条目是对精神卫生相关纪念日的了解，知道计1分，不知道不得分。问卷得分0-20分，总分越高说明对精神卫生知识的知晓久越多。
1.2.2 调查方法 调查采取匿名方法，问卷发放前，对护理实习生进行解释调查的意义、目的，获得知情同意。作答时，对问卷内容不作任何解释，作答完毕统一收回。
1.2.3数据处理 采用spss17.0统计软件，对问卷条目回答进行频数和百分比的描述性统计，并对问卷得分进行相关分析t检验。
2. 结果分析
2.1 精神卫生知识的知晓情况
护理实习生的总体知晓率为85.3%，94名护理实习生回答正确率频数及百分比如下表1所示。调查对象对精神心理知识（1-16条）的正确回答率为63%-100%，对精神卫生相关纪念日（17-20条）的回答正确率明显普遍偏低，仅33%-83%。（见表1）
表1 精神卫生与心理保健知识正确回答情况表
2.3 精神科实习情况
调查对象中在学校时只有46.8%的人有去过精神科见习，其中有75%的人只安排了1-2次的见习时间。在实习期间有30.8%的实习生有安排去精神科实习，其中65.5%的人当知道要去精神科实习时会感到紧张害怕。调查对象中有87.2%的人希望能安排到精神专科实习。
3.讨论
精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。加强精神卫生工作，是深化医药卫生体制改革、维护和增进人民群众身心健康的重要内容。《全国精神卫生工作规划》中指出，医院、学校、社区、企事业单位、监管场所普遍开展精神卫生宣传及心理卫生保健，城市、农村普遍人群心理健康知识知晓率分别要达到70%、50%，在校的学生心理健康核心知识知晓率达到80%【4】。而作为医学生，未来工作中需承担对患者及家属进行精神心理相关知识健康宣教，其知晓情况应达到更高的水平。通过精神卫生与心理保健知识的调查数据反映，护理实习生整体上对精神卫生知识有一定的了解。在20个条目中，条目2、7、9、15、17、19、20正确率相对较低，其他条目的正确率均达到80%（见表1）。在这7个条目中，条目2和条目9是精神疾病的基本知识，条目7是出现精神疾病的处理方法，条目15是导致精神疾病发病原因，条目17、19和20是精神卫生相关纪念日。可见，在学校虽然有相关的精神心理课程对护理专业的学生进行授课，但在这几个方面学生对其内容的知晓程度不高。在精神心理知识尤其是对于诱发精神疾病的原因，不确定是否跟人的性格有关。这说明，一些护理实习生针对精神疾病发病机制时没有结合生物-心理-社会医学模式，忽略了导致精神疾病的性格因素。同时，对于精神卫生相关纪念日，“世界精神卫生日”、“世界自杀预防日”的正确率未超过80%，而“世界自杀预防日”仅为33%，这与张荣对承德市某校医学生的调查发现学生对相关纪念日的知晓度较差相一致【5】，说明护理实习生对世界精神卫生相关纪念日知晓情况较差。根据单因素分析发现，本科实习生及有去过见习的人对精神卫生知识的知晓情况较高，这说明本科学生在知识的积累与理解方面有一定的优势。有去精神心理专科见习过的实习生在结合了临床，对精神卫生知识的知晓度也越高。精神科实习情况调查表明，护理实习生在学校除了接受精神科的理论教育外，只有46.8%的人还接受了到临床见习实践，见习的时间1-2次的占了75%。实习安排中，只有30.8%的护理实习生有被安排到精神心理专科实习，远远没有满足87.2%的实习生的欲望。当知道要去精神心理科实习时，有65.5%的实习生会感到紧张害怕。因此，希望学校除了要加强精神卫生知识及相关纪念日的培训外，更应重视为学生提供更多临床技能培训的机会。
参考文献：
[1]2017年世界卫生日：共同面对抑郁，共促心理健康.贵州人民出版社.2017.04.07.
[2]杜舒宁，王健，我国农村精神卫生服务供给、利用情况分析[J].中国社会医学杂志，2011，（4）：284-286
[3]中华人民共和国卫生部，精神卫生宣传教育核心信息和知识要点[J].中国学校卫生，2007，28（10）：4-5
[4]国办发[2015]44号：全国精神卫生工作规划（2015-2020年）.疾病预防控制局.
[5]张荣，张雷，杨青建等，承德市某校医学生精神卫生知识知晓率的调查与分析[J].中国健康心理学杂志，2016，24（4）：497-500
论文作者:欧婉齐,何夏君,丁寒琴,李惠平,伍玉琴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：精神论文; 卫生论文; 实习生论文; 知识论文; 心理论文; 条目论文; 精神科论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;