邬东平
（遂宁市第三人民医院 四川 遂宁 629000）
【摘要】目的：研究老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用效果。方法：选取我院2015年3月到2017年3月期间收治的老年重症肺炎患者40例，随机分为对照组和试验组各20例。给予对照组患者有创呼吸机治疗，给予试验组无创呼吸机治疗。比较患者治疗后肺功能指标，并比较患者通气时间和住院时间。结果：患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，但数据对比P＞0.05。患者通气时间和住院时间比较试验组更短，数据对比P＜0.05。结论：老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用效果较好，能明显缩短患者的治疗时间，具有较高临床价值。
【关键词】老年重症肺炎；无创呼吸机；应用效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0213-02
重症肺炎时临床上常见的重症疾病，患者的病情发展速度较快，并且死亡率很高。重症肺炎患者发病后正常的气体交换会出现障碍，导致其出现高碳酸血症和呼吸衰竭等情况，在未得到及时有效治疗的情况下很容易导致患者的生命安全受到威胁[1]。老年患者的身体机能相对较弱，其在重症肺炎发病后病情更为严重，并且治疗难度相对较大因此必须要及时给予有效的治疗措施。本研究对老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2015年3月到2017年3月期间收治的老年重症肺炎患者中选取40例随机分为对照组和试验组，每组各20例。对照组男12例，女8例，患者年龄65～87岁，平均（72.68±3.52）岁。试验组男11例，女9例，患者年龄66～85岁，平均（72.49±3.68）岁。患者基本资料比较P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均采用常规治疗措施，主要是给予患者抗感染治疗、吸氧治疗和化痰治疗等基础治疗措施。对照组在常规治疗的基础上采用有创呼吸机治疗，先对通气模式进行调整，为患者戴上呼吸机后进行治疗，患者治疗2h后对其血气指标进行分析，根据实际情况对呼吸机各项参数进行相应调节。
试验组在常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗，无创呼吸机的吸气压控制在15～22cmH2O，将呼气末压维持在3～5cmH2O，根据实际情况从较低的呼吸压和吸气压开始对患者进行治疗，治疗开始后根据患者的实际感受和各项指标变化情况将压力值逐渐增大，在确保患者舒适度的情况下完成治疗，通常将其频率控制在15～20次/min。患者治疗过程中密切观察其是否有不良反应，在患者出现咳嗽和呕吐等症状时，应及时将呼吸机撤离，并给予患者相应的处理措施，每日治疗时间由患者的耐受情况决定。
1.3 观察指标
观察患者治疗后的最大呼气流量和呼吸频率，并对患者通气时间和住院时间进行统计。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，组间对比用χ2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 患者治疗后肺功能指标
治疗后患者的最大呼气流量和呼吸频率比较试验组更优，但数据对比P＞0.05，见表1。
3.讨论
肺炎是临床上常见的呼吸系统疾病，其在各个年龄段的人群中均有发病，病原菌感染是最常见的病因。老年肺炎患者发病后通常无明显呼吸系统症状，有症状的患者多为不典型症状，患者发病后病情进展迅速，并且容易出现漏诊和误诊的情况。老年重症肺炎患者的病情相对严重，其病变范围较大，且患者发病后很容易出现各种严重并发症，因此很容易导致患者死亡[2]。根据临床上对老年重症肺炎的研究，患者主要是因为肺泡内毛细血管内膜受损，其通透性增强后出现肺水肿，从而导致患者的肺功能出现障碍。同时，患者治疗后肺顺应性下降，会导致患者出现低氧血症。
临床上对重症肺炎患者的治疗主要是采用抗感染治疗、祛痰治疗和吸氧治疗等措施，通过对患者通气功能的改善让其病情得到缓解。有创呼吸机是临床上常用的治疗方式，其主要是通过人工气道的建立让患者的气体交换能顺利完成，确保患者呼吸道引流顺利完成，从而提升患者的治疗效果。但对于老年患者而言，其身体机能相对较弱，在实施有创操作时耐受性相对较低，并且建立人工气道后发生感染的几率较高，因此有创呼吸机的应用在临床上受到一定限制[3]。
无创呼吸机是近年来出现的新的人工通气方式，其相对于有创呼吸机而言不会对患者造成创伤，使用过程中能够为患者提供两种呼气相压力和吸气相压力，治疗过程中可根据患者的实际情况对通气压力进行合理调节，从而更好地改善患者的通气状态。同时，无创呼吸机的应用能更快地完成对患者通气功能的改善，让患者血气指标和呼吸频率恢复的实践缩短，从而促使其肺功能的恢复，并且治疗过程中操作简单，不会因为操作难度较大而导致并发症发生率上升，因此其在临床上的应用十分广泛。
本研究对老年重症肺炎患者采用无创呼吸机治疗的效果进行分析，患者治疗后肺功能指标比较试验组更优，但数据对比P＜0.05。患者通气时间和住院时间比较试验组更短，数据对比P＜0.05。综上所述，无创呼吸机在老年重症肺炎患者治疗中的应用效果显著，能明显缩短其治疗时间，值得推广应用。
【参考文献】
[1]鲁浩,刘书明,陈丽萍.老年重症肺炎治疗中无创呼吸机的应用效果观察[J].中国社区医师,2017,33(34):39+41.
[2]李兴帼.老年重症肺炎患者采用无创呼吸机治疗的有效性分析[J].中国处方药,2017,15(07):159-160.
[3]武璨.无创呼吸机对于老年重症肺炎患者治疗效果的影响[J].医疗装备,2017,30(12):137-138.
论文作者:邬东平
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/28
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