1.平凉市精神卫生中心，甘肃平凉 744000；2.崇信县医院 甘肃崇信 744200
摘要：产后抑郁不仅严重危害产妇的身心健康，而且对婴儿成长和家庭关系影响较大，如果不及时发现，及早治疗，可能导致自杀自伤甚至伤害婴儿的情况发生。因此，本文从心理护理、音乐护理、饮食护理、个人护理和家庭护理等方面探讨其护理对策，以期提高产后抑郁症的治疗效果，减少其对母婴身心健康的危害，从而降低家庭及社会负担。
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关键词：产后抑郁；心理护理；对症配乐；家庭护理
产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]。产后抑郁不仅对产妇有较长时间的不良影响，严重危害产妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐[2]。因此，为了促进母婴身心健康，本文将从护理方面对产后抑郁症的恢复进行几个方面的探讨。
产后抑郁的发生与生理心理社会家庭等诸多因素相关，产后体内激素水平的急剧变化，产妇性格缺陷，有不良孕产史等以及家庭氛围不够和睦温馨等均可引起产妇心理脆弱、敏感性增强、情绪易波动等从而产生抑郁症状。针对上述易发因素，应从以下几方面对产妇加强护理：
1、心理护理
产后抑郁症的护理重点在于做好周密细致的心理护理，最好从产前做起。要做好产前健康宣教和围生期的保健，经常给予心理疏导，及时掌握产妇的生理和心理状况，详细讲解分娩常识，使其能正确认识分娩过程。生产时进行全程心理干预，针对产程中出现的各种问题随时给予有效及时的心理疏导，使其顺利分娩，以减少因难产等因素而发生的心理精神应激。产后护士除给予产妇身体方面细致入微的照顾外，还应密切关注产妇的心理变化，及时指导产妇母乳喂养知识和新生儿护理技巧，帮助产妇尽快适应母亲角色，同时要争取家庭成员的支持，对产妇提供多方面的指导，使她们知晓产后恢复过程并尽快适应为人母的角色转换。
2、音乐护理
临床实践证明，适宜的音乐可以刺激听觉中枢使人体交感神经活动减弱，副交感神经活动增强，从而使机体在应激状态下如手术、分娩等过程中，保持呼吸平稳，血压、心率稳定，情绪稳定积极，有助于各项操作的顺利进行；并可通过脑内啡肽等物质的释放而达到镇静催眠作用[3]。有研究表明音乐的快慢、强弱、升降能很好地对抑郁症患者的情绪起调节作用。音乐能影响抑郁症患者的行为方式，改善患者对客观事物和周围环境的态度，改善情绪状态，提高自信心，使心身朝向健康的方向发展。护士要全面评估产妇状态并进行“对症配乐”，使音乐风格与患者的病情和人格类型相吻合，让患者试听不同的音乐，根据患者听音乐时的情绪反应确定最适合的，能给患者带来愉悦的音乐集锦，这就是“对症配乐”[4]。选择好音乐后，每天数次播放给产妇听，结合适时的心理护理，帮助患者尽快摆脱抑郁情绪。
3、饮食护理
因为产时经历了巨大的身体和心理的双重创伤，产后恢复期产妇的饮食护理也非常重要，坚持有规律健康均衡的合理饮食很重要，应当给予产妇高蛋白、富含维生素，营养丰富且易于消化吸收的多汁饮食，以促进产后恢复，提高机体抵抗力，减少并发症并促进乳汁分泌。
4、个人护理
协助指导产妇做好乳房、外阴的清洁和护理，减少感染，使患者感觉舒适，保持良好心情，并保证哺乳的清洁卫生及顺利进行。积极宣传母乳喂养对于母亲和婴儿的诸多好处，提倡母乳喂养，增加母子感情交流并有利于婴儿的健康成长。鼓励产妇坚持锻炼身体，指导并教会产妇多做产后健美操，以利于尽快恢复体形，增强自信。
5、家庭护理
鼓励产妇亲属对产妇予以全方位的情感支持，尤其是产妇的丈夫，更应主动关心产妇，多与其沟通交流，及时疏导不良情绪，鼓励产妇主动宣泄内心的不良感受，耐心倾听其诉说，并给予积极的引导与劝慰，营造和谐温馨的家庭氛围，对产妇的良性表现应及时给予肯定及鼓励，帮助产妇提高自信心。及时而有力的家庭支持对减轻产妇产后抑郁症状有显著作用。
结论：通过对产后抑郁症患者的临床护理观察发现，结合运用心理、音乐、家庭、饮食等方面的综合护理，护理人员主动耐心的与患者交流沟通，及时了解患者的心理状态，积极疏导患者的负性情绪，加之家庭成员的积极配合与支持，能使抑郁症产妇更容易走出情绪低谷，远离抑郁症的困扰，从而恢复身心健康，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]乐杰，《妇产科学》，人民卫生出版社，第7版
[2]崔才三，隋京美.产后抑郁症病因、诊断及预防的研究进展，[J]现代妇产科进展，2005，14（4）：319-321.
[3]李娟，张力心，闫清，等.音乐疗法在妇科手术中的应用[J]中华护理杂志，2002，37（6）：448-449
[4]潘红玲，产后抑郁症的音乐护理干预[J]新医学学刊，2008，5（4）：667
作者简介：李淑莉，女，1970年5月出生，汉族，甘肃静宁人，主管护师，大专。
论文作者:李淑莉1,王倩玉2
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁症论文; 心理论文; 患者论文; 家庭论文; 抑郁论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;