关键词：急性肌肉拉伤 中后期综合治疗 临床疗效
[中图分类号]R495[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM
前言
肌肉拉伤是指人体在运动过程中，肌肉急剧收缩或过度牵拉，从而引起损伤。患者拉伤部位多有剧痛感，如若治疗方法不当，很容易导致患者形成瘢痕，严重时可影响患者的运动能力，对患者的生活质量造成影响。因此在本次研究中，我们将2017年11月至2018年11月期间在中国人民解放军第82集团军医院（原中国人民解放军252医院）接受诊治的140例急性肌肉拉伤患者作为研究对象，对急性肌肉拉伤的中后期综合治疗临床疗效进行研究分析，详细研究过程如下：
1研究资料
1.1一般资料
将2017年11月至2018年11月期间在中国人民解放军第82集团军医院（原中国人民解放军252医院）接受诊治的140例急性肌肉拉伤患者作为研究对象，经X线检查诊断，所有患者均被确诊，且所有患者均表现为患处局部肿痛、运动能力受限等。我们将所有患者随机分配到两组，研究组70例患者，男性59例，女性11例，患者年龄16-28岁，平均年龄23.2±4.6岁，轻度损伤患者30例，重度损伤患者40例；对照组70例患者，男性56例，女性14例，患者年龄17-26岁，平均年龄22.7±4.2岁，轻度损伤患者28例，重度损伤患者42例。两组患者各项基础信息经检验不具有显著性差异（P>0.05）。
1.2研究方法
两组患者分别实施不同的治疗方案。对照组患者在肌肉拉伤中后期实施常规治疗，主要是为患者进行肌肉锻炼，锻炼过程中保证锻炼强度适当，随着患者症状好转，逐渐增加运动量，以避免患者在锻炼过程中再次拉伤。研究组患者在肌肉拉伤中后期实施综合治疗，综合治疗的内容主要由银质针导热、复方倍他米松以及肌肉锻炼三个部分组成，选用直径0.6mm的不锈钢合金改良银质针，针对患者肌肉厚度的不同，来选择适合长度的银质针，并对银质针进行消毒，为患者银质针导热治疗时，严格遵守无菌操作，取患者仰卧位或侧卧位，通过指压法确定痛点后，以间距2cm设计二排进针点群，每一段约7-10根针。随后采用龙胆紫进行标记，并用碘伏进行消毒处理，使用0.5%利多卡因沿标记点进行局部麻醉，随后可将银质针直刺入患者肌肉，随后进行银质针导热巡航仪的连接，根据患者的耐受程度适当增加温度，治疗时间控制在30分钟/次，随后将银质针拔除，并用碘伏对入针处进行消毒。随后，将2mL复方倍他米松、4mL2%利多卡因以及4mL0.9%生理盐水进行混合，并在患者痛点进行注射，注射后用手轻按注射部位，以利于药物的吸收，每周治疗1次，每周为一个疗程，银质针导热治疗次日方可实施肌肉锻炼。治疗结束后，对两组患者的治疗效果和再次拉伤情况进行调查。
1.3考察标准
我们将患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级，显效：患者症状完全消失或显著改善，可进行正常的体育活动；有效：患者症状有所缓解，可进行适量运动；无效：患者症状无明显改善或有所加重，且患者无法进行正常体育活动。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件处理数据并进行统计分析。计量资料以均数±标准差(X(—)±S)表示,进行t检验，治疗的显效率、有效率、总有效率及再次拉伤率用百分数表示，进行X2检验。P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果情况
研究组患者治疗显效率和总有效率分别为85.71%和95.71%，对照组患者治疗显效率和总有效率分别为47.14%和78.57%。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。
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表一 两组患者治疗效果情况对比［n（%）］
组别 显效 有效 无效 总有效率 研究组（n=70） 60（85.71） 7（10.00） 3（4.29） 67（95.71） 对照组（n=70） 33（47.14） 22（31.43） 15（21.43） 55（78.57） X2 8.80 11.35 9.97 8.47 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 2.2患者再次拉伤情况
研究组2例患者再次拉伤，再次拉伤率为2.86%，对照组8例患者再次拉伤，再次拉伤率为11.43%。数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。
表二 两组患者再次拉伤情况对比
组别 再次拉伤（例） 占比 研究组（n=70） 2 2.86% 对照组（n=70） 8 11.43% X2 10.69 P <0.05 3讨论
在中医理念当中，急性肌肉拉伤主要表现为局部筋脉受损，瘀血凝滞，血脉不通，采用银质针导热治疗，可通过银质针将温度传达至患处，从而促进血液循环，复方倍他米松则具有抗炎、抗敏等作用。在本次研究中，研究组患者的治疗显著率和总有效率显著优于对照组患者，且研究组患者出院后再次拉伤的几率也明显低于对照组。
综上所述，在急性肌肉拉伤患者的中后期实施综合治疗，治疗效果显著，患者再次拉伤的概率显著降低，值得推广。
参考文献
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[4]何瑀.急性肌肉拉伤的中后期综合治疗的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（5）：194-195.
论文作者:黄红兵 薛磊 谢浩
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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