【摘要】目的 对外科住院患者护理中存在的安全隐患进行分析，并探讨其管理措施。方法 随机选取我院外科2013年1月至今的88例住院患者，对其临床资料进行分析。结果 观察组患者的不良事件发生率明显少于对照组，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.7%，对照组仅为79.5%，二者差异显著（P＜0.05）。结论 在外科住院患者护理中，实施预防性护理，有助于减少安全隐患，降低护理不良安全事件的发生，提高患者护理满意度。
【关键词】 外科住院患者 安全隐患 护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0236-02
1.资料和方法
1.1一般资料
选取选取我院外科2013年1月至今的88例住院患者，随机将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组44例。观察组中有21例男性患者，23例女性患者，年龄在28～47岁之间，平均年龄为（52.24±14.88）岁；对照组有20例男性患者，24例女性患者，年龄在27～72岁之间，平均年龄为（52.05±14.74）岁。两组患者各方面的差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组患者常规护理，临床护理人员严格遵医嘱对患者进行护理，对患者的病情变化进行密切的观察；给予观察组患者预防性护理，在病区安全方面从以下两个方面入手：
1.2.1分析病区护理安全隐患
1）工作现状隐患
虽然在医院医疗工作中，护理工作发挥着极为重要的作用，为医院的顺利运行提供了切实的保证，但是，随着医疗分工的越来越明确，广大医疗机构重医轻护的现象越来越普遍。护理工作具有极大的劳动强度，因此专业人才严重匮乏，在这种情况下，专业人才匮乏的程度越来越深。有医患纠纷发生时，医院也很难保证护理人员的权益，护理人员在实际工作中具有较低的地位和待遇、较大的工作强度、较大的人员流动性、较频繁的倒班、欠和谐的医护关系等，所有这些均使护理工作的紧张度更为加剧，给外科病区的护理工作带来了更多的安全隐患。
2） 违规操作隐患
外科病区护理工作中普遍存在着违规操作的现象，护理人员为了将自身的工作量降低到最低限度，没有给予基础护理以充分的重视，将护理步骤简约化，且违规操作，从而在治疗和护理过程中出现各种差错，一方面对患者的治疗效果造成不良影响，另一方面也严重威胁着患者的生命安全，对医患关系造成严重的不良影响，极大提升医疗纠纷的发生率。
1.2.2 积极采取有针对性的管理对策
1）制度管理
坚决贯彻实施事故管理、报告制度、查对制度是外科病区患者管理的出发点，医院管理人员应该认真把关、核查护理人员工作的方方面面，比如，看临床护理人员是否严格依据医嘱执行单对患者进行积极的治疗、是否认真执行了基础护理工作等，通过切实加强对易出现失误、纰漏缓解的安全管理，将护理操作中的违规现象减少到最低限度，使患者的生命安全及治疗护理质量得到切实的保证，将医院服务的良好形象树立起来。依据相关规定严肃处理日常工作中医护人员的违规操作，并形成书面案例，为医院其他医护人员提供借鉴和参考资料，将日后工作中类似情况的再次发生率降低到最低限度。
2）人员管理
在外科病区的护理工作中，护理人员是执行的主体，医院护理的质量及患者的生命安全将受到护理人员业务水平、职业道德意识等的直接而深刻的影响。因此，医院应该积极采取有效措施，比如，加强职业培训等，促进护理人员业务水平和职业道德水准及服务水平的显著提升。在护理人员上岗前，给予其全面的培训；入职后，在日常工作中为护理人员提供应对各种突发以外状况的演习机会，从而促进护理人员应对各种情况的能力的显著提升。经常开展经验交流活动，让护理人员就工作进行积极有效的沟通和交流，从而将更为良好的外科病区护理环境营造出来。
1.3统计学处理
用X2检验组间对比，运用统计学软件包SPSS20.0对数据进行处理，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
观察组患者的不良事件发生率明显少于对照组，二者差异显著（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为97.7%，对照组仅为79.5%，二者差异显著（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者的不良事件发生情况和护理满意度比较（例/%）
3.讨论
随着经济社会的不断进步，外科病区手术患者的人数也呈现逐年增加的趋势，这就极大增加了外科病区的护理工作量。同时，随着外科技术的不断提升，外科对护理技术的要求也越来越高。外科病区具有较多的安全隐患，对医院护理质量造成了严重的不良影响，因此医院很有必要采取各项管理对策将这些安全隐患的发生率减低到最低限度。比如，给予外科病区护理安全隐患以充分的重视，健全医疗管理体系，切实加强基层护理管理者的安全隐患意识，从根本上实现护理管理的最终目标；切实有效地落实制度管理、环节管理等各项制度，从而最大限度地降低不良事件的发生率，确保护理质量管理始终处于良性循环中。本研究结果充分说明了实施预防性护理的重要性和有效性。
总之，在外科住院患者护理中，实施预防性护理，有助于减少安全隐患，降低护理不良安全事件的发生，提高患者护理满意度。
参考文献
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论文作者:陈秀芳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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