咸宁市崇阳县人民医院 437500
摘要：目的 探讨肺部真菌感染的易感因素、真菌类型、基础疾病、治疗方法及治疗效果。方法 从我院呼吸内科中发生肺部真菌感染的患者中抽选94例作为临床研究对象。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 94例患者肺部真菌感染的易感因素主要为长期使用各种激素、长期使用抗生素、侵入性操作等。真菌类型主要为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌等。基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺炎、肺脓肿、肺癌等。治疗方法及效果：患者经对症治疗和抗真菌药物治疗之后，例患者痊愈，例有效，例无效。结论 肺部真菌感染主要由基础疾病所引发，原发性的肺部真菌感染比较少见；临床医师应做好预防及治疗工作，减少肺部真菌感染发生率。
关键词：肺部真菌感染；
真菌感染是指真菌孢子等侵入机体后所引起的感染性疾病，一般发生于菌群失调、免疫力较弱的群体[1]。呼吸内科收治的患者大多为慢性疾病患者，需长期使用抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗，因此其身体素质不断下降，抗病能力越来越弱，而发生肺部真菌感染的几率也随之不断上升[2]。肺部真菌感染发生之后，患者的病情将变得更为复杂，病死率也会有所提升，因此，有必要对肺部真菌感染进行深入的研究、探讨。本次研究对94例肺部真菌感染患者的临床资料做了回顾性分析，探讨了肺部真菌感染的易感因素、真菌类型、基础疾病、治疗方法等相关问题。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取了94例呼吸内科疾病伴肺部真菌感染的患者作为研究对象，入选年限2015年11月至2016年11月。其中，男患者50例，女患者44例；年龄20-87岁，平均年龄（55.67±4.33）岁。
1.2排除标准
排除真菌以外的病原体引起的肺部感染以及有类似症状的肺部疾病。
1.3疗效判定标准
痊愈：肺部真菌感染症状消失，肺部阴影全部吸收。有效：肺部真菌感染症状有所减轻，肺部阴影有所吸收。无效：肺部真菌感染症状及肺部阴影均没有改善，甚至加重。
1.4方法
对呼吸内科患者中出现肺部真菌感染的患者进行调查，了解并记录患者的基础疾病、诱发因素、真菌类型、治疗方法、治疗效果、预后。
1.5统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。
2.结果
2.1患者年龄分布情况
调查结果显示，94例肺部真菌感染患者的年龄分布如下：30-39岁2例（2.13%），40-49岁8例（8.51%），50-59岁14例（14.89%），60-69岁19例（20.21%），70岁以上51例（54.26%）。由此可见，呼吸内科肺部真菌感染的发病率随年龄的增长而上升。
2.2易感因素
肺部真菌感染的易感因素主要为长期使用各种激素、长期使用抗生素、侵入性操作等。具体见表1。
2.4基础疾病
94例肺部真菌感染患者的基础疾病构成如下：慢性阻塞性肺疾病44例（46.81%），慢性肺源性心脏病20例（21.28%），肺炎12例（12.77%），肺脓肿5例（5.32%），肺癌8例（8.51%），其他5例（5.32%）。
2.5治疗方法及疗效
2.5治疗方法及疗效
对所有患者施行对症治疗，在此基础上，积极治疗基础疾病，并采用抗真菌治疗措施。治疗结果：痊愈48例，占比51.06%；有效39例，占比41.49%；无效7例，占比7.45%，治疗总有效率为92.55%。
3.讨论
肺部真菌感染在呼吸内科比较常见，患者的临床表现缺乏特异性，常见的有发热、头痛、畏寒、咳嗽、咳痰等[3]。近年来，呼吸内科肺部真菌感染的发生率明显上升，这种情况引起了医学界的广泛关注，相关的研究也逐渐增多[4]。本次研究以94例肺部真菌感染患者为研究对象，探讨了肺部真菌感染的易感因素、基础疾病、真菌类型等相关问题，结果表明，肺部真菌感染的易感因素主要为长期使用各种激素、长期使用抗生素、侵入性操作等，真菌类型主要为白色念珠菌、光滑念珠菌等，基础疾病主要为慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、肺炎、肺脓肿、肺癌等；经过治疗，48例患者痊愈，39例患者治疗有效，总有效率为92.55%。慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺癌等呼吸内科疾病属于慢性病，需长期使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗，而长期用药不仅会导致耐药性，而且还会降低机体免疫能力，因此有以上基础疾病的患者发生肺部真菌感染的几率大大增加。侵入性操作是治疗肺部疾病的重要方法，然而在治疗过程中，操作器械上的真菌可能随器械进入人体，引发真菌感染。临床医师在确诊患者发生肺部真菌感染之后，应根据患者的症状、体征以及药物效能实施针对性的治疗，一般情况下可选择三唑类药物进行抗真菌治疗，如果病情比较严重，则可选用二性霉素B。需要注意的是，应避免长期使用，以防诱发其他感染性疾病。此外，临床治疗过程中，应合理应用抗生素，防止滥用抗生素引发真菌感染[5]。
综上，肺部真菌感染的易感因素较多，有肺部基础疾病的患者是真菌感染的高危人群，临床中应加强预防和治疗，合理用药，促进患者康复。
参考文献：
[1]王艳敏.肺结核并发肺部真菌感染的易感因素及临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，24（97）：106-107.
[2]高健.呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，17（02）：78-79.
[3]毕胜.呼吸内科患者肺部真菌感染因素与临床特征分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，19（01）：55-56.
[4]邱红星.呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗观察[J].大家健康（学术版），2016，22（05）：141-142.
[5]王玉美，李健，车明，等.老年肺结核患者肺部真菌感染分析[J].中华医院感染学杂志，2016，65（13）：2992-2993.
论文作者:丁志鹏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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