江苏省无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心 214106
摘要：目的：探讨社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响。方法：将我院收治的117例老年女性尿路感染患者作为本文研究对象，按照是否介入社区护理干预将117例患者分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予社区护理干预，观察两组临床症状改善情况、遵医行为及护理满意度。结果：观察组尿路刺激症状、膀胱区不适、尿道灼烧感等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组遵医行为完全依从率及护理满意度均明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预能有效改善患者临床症状，提高遵医行为依从率及护理满意度，在老年女性尿路感染患者治疗中具有较高的临床应用价值。
关键词：社区护理，尿路感染；遵医行为；影响
尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，特殊的泌尿系统构造是女性高发的重要原因，尤其是受雌激素水平下降、肌肉退化等因素影响的老年女性患病几率更高，为观察不同护理干预措施对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响，本文将社区护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2013年5月-2015年12月收治的117例老年女性尿路感染患者作为本文研究对象，年龄在61-74岁之间，所有患者未见并发其他泌尿系统疾病，未见重要器官功能不全或其他严重疾病，按时是否介入社区护理干预将117例患者分为观察组和对照组。对照组为2013年5月-2014年7月收治的54例患者，本组患者给予常规护理干预，平均年龄（67.9±2.5）岁，上尿路感染者18例，下尿路感染者36例，感染类型中单纯性尿路感染32例，复杂性尿路感染22例；观察组为2014年8月-2015年12月收治的63例患者，本组患者给予社区护理干预，平均年龄（66.8±2.7）岁，上尿路感染者20例，下尿路感染者43例，感染类型中单纯性尿路感染40例，复杂性尿路感染23例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组给予常规护理干预，观察组给予社区护理干预，具体措施包括：心理护理，尿道刺激症状、发热等临床症状导致老年患者多伴有焦虑、抑郁等不良心理情绪，心理干预可减轻患者不良心理情绪，建立良好的护患关系，为后期积极治疗和提高遵医行为奠定基础；社区健康宣教，根据老年患者自身兴趣特点进行必要的健康宣教，了解疾病危害及遵医行为的重要性，提高患者自我保健意识；卫生护理，良好的卫生习惯在预防尿路感染中具有重要作用，指导患者如何做好个人卫生，如会阴部清洗、换洗内裤等，形成良好的卫生习惯有效预防尿路感染[1]；锻炼指导，雌激素水平降低和肌肉退化是导致老年女性患者高发尿路感染的重要原因，因此可指导患者进行盆底肌、腹肌及肝门收缩等锻炼，增强患者肌肉收缩功能；生活习惯干预，要求患者多饮水以达到冲洗尿道的功效，同时要求患者养成不憋尿、定时排尿的好习惯。
1.3观察指标 观察两组临床症状改善情况、遵医行为及护理满意度。临床症状选择尿路感染较为典型的尿路刺激症状、膀胱区不适、尿道灼烧感、尿混浊、发热、血尿作为观察指标，每项指标根据严重程度分别计1-3分，得分越低说明临床症状改善越好。遵医行为观察指标包括定期检查、按时按量服药、卫生护理、积极锻炼、生活习惯，每项指标均分为完全依从、部分依从及不依从三类[2]，本文对比以上指标的完成依从率。护理满意度采用我院自制量表进行调查，调查结果分为满意、一般及不满意三类。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对进行统计分析，计数资料和计数资料分别采用x2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状积分比较 观察组尿路刺激症状、膀胱区不适、尿道灼烧感等临床症状积分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组护理后临床症状得到显著改善，遵医行为完全依从率及护理满意度均明显高于对照组，由此说明，社区护理干预通过面向大众、进入家庭等方式全面介入患者健康服务中，在得到患者及家属理解和支持的基础上，有效解决遵医过程中出现的困难和不信任等情况，是一种有效的新型护理服务模式。
参考文献：
[1]张宏丽.开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响[J].中国实用医药，2016，11（3）：228-229.
[2]关瑞莹，胡敏芝，苏丽.开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响[J].医学理论与实践，2015，28（4）：525-526.
论文作者:李友芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
标签：患者论文; 尿路感染论文; 症状论文; 老年论文; 社区论文; 统计学论文; 女性论文; 《健康世界》2016年第4期论文;