（盐城市第一人民医院 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：探讨新生儿窒息原因及抢救护理情况。方法：选择我院2015年1月～2016年4月救治的76例新生儿窒息病例，回顾性分析76例窒息患儿的临床资料，总结造成窒息的原因，并总结其抢救护理措施。结果：造成新生儿窒息的原因主要是脐带过长、宫缩过强、胎盘功能不全、胎心窘迫、羊水异常、胎膜早破、巨大儿等因素。针对新生儿窒息应以预防为本，及时采取多项措施预防新生儿窒息，并进行早期预测，一旦发生窒息要及时行复苏、保暖、吸氧等抢救护理措施。结论：引发新生儿窒息的原因有很多，因此要做好预防性护理工作，一旦发生窒息，要及时行有效的抢救护理措施，以挽救新生儿的生命。
【关键词】新生儿窒息；抢救护理；胎膜早破；复苏
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0316-02
新生儿窒息是儿科常见的疾病，是指因产前、产时或产后各种病因，导致胎儿缺氧发生宫内窘迫、娩出过程呼吸、循环系统障碍等现象，导致出生后1分钟内无自主呼吸的情况。新生儿窒息主要以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变疾病，属于紧急情况，必须积极进行抢救和处理。而导致窒息的原因有很多，如何通过预防降低新生儿窒息成为人们关注的焦点[1]。本次研究就我院救治的76例新生儿窒息患儿，回顾性分析其临床资料，探讨新生儿窒息原因及抢救护理措施。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月～2016年4月救治的76例新生儿窒息患儿，研究对象经实验室检查、X线片、心电图或羊膜镜检确诊。76例患儿中男40例、女36例，胎龄在30～40周，平均（35.4±3.4）周。其中，产妇妊娠期曾出现羊水量较少的16例、34例曾有妊娠期高血压、8例曾出现妊娠期贫血。
1.2 方法
回顾性分析76例新生儿的临床资料，并就产妇孕期产检资料作为辅助，统计造成新生儿窒息的因素。同时，就出现窒息的患儿给予合理的抢救措施。
首先，针对新生儿窒息的抢救护理应遵循预防为主，及时抢救的原则。抢救前，要充分准备好人员、技术、药物、仪器等物品，配合医生做好多个环节的护理。在胎儿娩出后，应用挤压法将患儿呼吸道的黏液、羊水等异物清理干净，简短脐带后，继续以吸痰管或导尿管析出咽部的羊水或黏液，在清理呼吸道的过程中，要保证动作轻柔，避免损伤新生儿的气道[2]。其次，注重保暖，在胎儿娩出后要及时给予红外线或预热好的保暖台，将患儿仰卧放置，并将肩部垫高2～3cm，促使颈部稍向后伸至枕位。同时，确认患儿呼吸道的通畅，进行人工呼吸的同时给予吸氧操作，采用触觉刺激拍打法拍打患儿的背部，促使其自助呼吸。擦用托背法进行人工呼吸，按照＜20次/min口对口呼吸[3]。另外，要及时恢复循环，针对心率＜80次/min的患儿还需要进行胸外按压心脏，每次按压后要随机放松，以此恢复患儿循环。最后，建立静脉通路，保证抢救药物的应用，可给予肾上腺素进行静脉注射以纠正酸中毒、低血糖、低血压等情况。在整个抢救护理过程中，要随时观察患儿的生命体征，以确定进一步的抢救方法[4]。
2.结果
造成新生儿窒息的原因主要是脐带过长、宫缩过强、胎盘功能不全、胎心窘迫、羊水异常、胎膜早破、巨大儿等因素。针对新生儿窒息应以预防为本，及时采取多项措施预防新生儿窒息，并进行早期预测，一旦发生窒息要及时行复苏、保暖、吸氧等抢救护理措施。最终，76例新生儿均抢救成功。详见表。
3.讨论
导致新生儿窒息的因素有很多，包括出生前的母体疾病、子宫因素、胎盘因素、脐带因素等，新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟等胎儿因素也是导致新生儿窒息的重要原因。本次研究结果显示，造成新生儿窒息的原因主要是脐带异常、宫缩过强、胎盘功能不全、胎心窘迫、羊水异常、胎膜早破、巨大儿等因素。脐带过长、脐带过短、脐带脱垂等都会影响胎儿在母体内的氧需求，从而导致新生儿窒息；宫缩太强或者太急，总产程不超过3h，呈痉挛性宫缩时，宫内压力大于3～5kPa会导致胎盘血流减少或停止，胎儿不能进行有效的气体交换从而造成窒息。胎盘功能不全如重度子痫、胎盘早剥等带至胎盘的工学不足，胎儿不能耐受宫缩出现宫内窘迫；羊水异常是导致新生儿窒息的主要原因，羊水过少可能导致产妇分娩过程中原发性宫缩乏力、宫口扩张缓慢，可导致胎儿缺氧，最终引起胎儿和产妇多种并发症。
本次研究结果显示，针对新生儿窒息应以预防为本，及时采取多项措施预防新生儿窒息，并进行早期预测，一旦发生窒息要及时行复苏、保暖、吸氧等抢救护理措施。最终，76例新生儿均抢救成功。这也显然说明，针对新生儿窒息应注重ABCDE复苏方案，复苏后还应进一步展开对患儿的吸氧、吸痰、保暖、喂养、抗感染、控制并发症等护理措施，提高新生儿生存质量。
【参考文献】
[1]竹军，求珍亚.剖宫产新生儿窒息的复苏抢救和护理[J].浙江临床医学，2014，23(5):833-834.
[2]吉小平，王宋青.新生儿窒息的临床抢救和护理分析[J].吉林医学，2012，33(15):3329.
[3]劳建英.新生儿窒息116例急救护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19(12):66-68.
[4]刘娜，于晓翠，辛君君等.新生儿窒息的抢救与护理[J].医学信息，2015，14(34):344-344.
论文作者:邢丽华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：新生儿论文; 患儿论文; 羊水论文; 脐带论文; 胎盘论文; 胎儿论文; 措施论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;