紫云县人民医院 贵州 安顺 550800
【中图分类号】 Ｒ243 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868（2016）6
【摘要】目的：分析曲美他嗪治疗心绞痛的临床效果与价值。方法：选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的80例心绞痛患者的临床资料，随机将其分为观察组（n=40）与对照组(n=40)。对照组给予常规治疗方案，观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪。观察两组患者治疗后的疗效，并加以对比。结果：观察组治疗总有效率为87.5%，对照组治疗总有效率为52.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心绞痛的常规治疗方式上添加曲美他嗪，能够有效提高疗效，降低患者的痛苦，提升医疗质量，值得临床推广与应用。
【关键词】应用效果 心绞痛 曲美他嗪 应用价值
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸疼或者胸部不适的一种临床综合症。[1]心绞痛主要是由于心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛。该种疾病的主要特征为：前胸阵发性、压榨性疼痛，伴有其他症状。其中，疼痛主要是位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。[2]在动作强度过大或者情绪相对激动时，容易发作。每次发作持续3到5分钟，可数日一次，也可能一日数次。情绪相对缓和，或者适当休息一段时间，或是用药后，就会消失。该种疾病多见于男性、40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等状况下。从病症上来说，该种疾病不会对患者的生命带来威胁，但是不定时的发病疼痛会导致患者的生活质量降低。当前，临床治疗主要是针对疼痛加以控制，但是对于发病控制，还没有对应的方案。我院在治疗中发现，适当加入曲美他嗪可以使得疗效提高，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的80例心绞痛患者的临床资料，随机将其分为观察组（n=40）与对照组(n=40)。其中对照组患者男38例，女2例，年龄38~74岁，平均年龄（54.4±3.5）岁；观察组患者男39例，女1例，年龄39~77岁，平均年龄（55.3±3.7）岁。排除标准：两组患者治疗之前1个月内接受过其他抗心绞痛药物治疗；半年内发生过心肌梗死；气胸、哮喘等所致的呼吸疾病患者；患者意识不清；恶性肿瘤患者。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方式，给予患者抗血小板、调脂以及抗缺血治疗。观察组患者在常规治疗的基础上，加用曲美他嗪，每次2片，每天3次，连续使用8周。
1.3评价指标
显效：患者心绞痛发作次数明显减少80%以上，用药量也适当减少；有效：心绞痛发作次数以及用药量减少50%~80%；无效：心绞痛发作次数以及用药量减少小于50%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗显效30例、有效5例、无效5例，总有效率为87.5%，对照组治疗显效5例、有效16例、无效19例，总有效率为52.5%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗总有效率对比（%）
3讨论
心绞痛本身不具备生命威胁，但是长期的不定时疼痛会让患者的生活受到极大影响，从而降低其生活质量。[3]且，在心绞痛发病时，心电图会有所改变，在某种程度下，也会导致患者丧失生命。在长期的临床治疗中，都将休息、药物治疗、缓解期治疗、其他治疗、外科手术治疗作为主要的治疗方案。[4]其中休息主要是因为患者发病是由于剧烈运动或者所致，一般停止活动，症状就会逐渐消失；药物治疗则是指发作状况相对较重，其已经超出了患者的承受力度，可以使用作用快的硝酸酯制剂，以缓解心绞痛；缓解期治疗降低发病诱因的几率，从饮食等多种方面来对患者进行调节，从而降低其发病的几率；其他治疗，注射一些有助于改善患者血流状态的药物，从而满足供血；外科手术治疗，施行主动脉—冠状动脉旁路移植手术。这些治疗方式相对来说，都具有一定的缺陷。因此，在临床研究中一直在寻求新的治疗方案。
曲美他嗪是新型哌嗪类抗心绞痛药物，是长链3-酮烷酰辅酶A硫解酶抑制剂。[5]其可以有效地提高心肌缺氧缺血能力，从而减少心肌负荷以及心脏缺血时的细胞内酸中毒，以保护线粒体功能与其能量的代谢。从多个方面来恢复血管的弹性，减少阻塞与痉挛。
本研究表明，曲美他嗪在治疗心绞痛的临床效果相对较好，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭松,方奇,方冬,魏宝柱,张涛,万静. 曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2013,06:573-577.
[2]阳康,江洪. 通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J]. 海南医学,2015,07:1061-1065.
[3]张媛媛,李晓东. 国内曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析[J]. 实用药物与临床,2015,11:1318-1322.
[4]赖汉齐,傅万颖,麦佩琼. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定型心绞痛效果分析[J]. 当代医学,2013,05:40-41.
[5]张坤. 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的应用意义研究[J]. 中国医药指南,2016,07:134-135.
论文作者:任建平
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
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