李玉英
永州市道县人民医院 湖南省永州市 425300
摘要：目的：分析吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联用治疗咳嗽变异性哮喘效果。方法：选取特定时间段（2016年11月至 2017年5月）我院呼吸科接收的110例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组，55例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者给予吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合治疗，对比分析两种治疗方式下患者治疗有效率以及治疗前后的肺功能情况。结果：在与对照组进行比较之后，观察组的患者治疗率明显高于对照组，且肺功能等各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在对咳嗽变异性哮喘患者的治疗中采取吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合治疗的方式，具有良好的治疗效果，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
关键词：沙美特罗氟替卡松；孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）是指以慢性咳嗽为主的一种特殊类型哮喘。本文选取特定时段2016年11月至 2017年5月内我院呼吸科接收的110例咳嗽变异性哮喘患者，在对其进行吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合治疗之后效果显著，现将治疗总结作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月至 2017年5月内我院呼吸科接收的110例咳嗽变异性哮喘患者，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组，55例，
观察组：男35例，女20例，年龄40-70岁，平均（65.5±3.3）岁；病程2-5年，对照组：男33例，女22例；年龄42-72岁，平均（66.3±3.6）岁，病程3-10年，两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P >0.05），具有一定可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规治疗，如吸氧、祛痰、抗生素治疗等。
观察组：给予患者吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合治疗，吸入沙美特罗氟替卡松（Glaxo Wellcome production（法国），50μg/250μg*60泡，进口药品注册标准JX20010143），早晚各一次，洗完漱口[1]，孟鲁司特（Merck Sharp & Dohme Ltd.（英国）（杭州默沙东制药有限公司分装），4mg*5s/盒。国药准字J20130053）睡前一次，服用八个疗程。
1.3疗效评价标准
采用两种方式进行比较，其一：根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对两组患者的治疗有效率进行比较，分为显效、有效、无效三个标准，咳嗽、呼吸苦难等症状完全消失为显效；临床症状有所好转为有效；症状无明显好转且有恶化趋势为无效。其二：对患者治疗前后的肺功能、动脉血气指标及血红蛋白情况进行对比。
1.4统计学方法
此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 23.0 软件进行计算，t检验，用（）表示；计数资料用 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗有效率进行对比
对照组患者治疗有效率为87.2%，观察组组患者治疗有效率满意度为98.1%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1：
3 讨论
长期吸烟是引起哮喘病发作的重要原因之一，长期吸烟会导致呼吸道黏膜发生理化性损伤以及会引起慢性炎症，从而导致神经纤维暴露致使祈祷反应性增高；胃食管反流是引起或者是加重哮喘的一个重要因素，大量临床实例表明，55%的胃食管反流患者都有明显的哮喘症状[2]。哮喘的临床表现为咳嗽、咳痰、气短以及阵发性夜间喘息，就发病季节来说，冬季的发病率要高于其他季节，并且发病症状也要比其他季节的严重。
沙美特罗氟替卡松为白色微粉，并且密封在铝箔条内，患者通过准纳器吸嘴吸入药物；用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，需要注意的是对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女、吸入后起全身反应者、、肾上腺反应不足者禁止服用，需要注意的是，使用该药物时禁止服用β受体阻滞药。
孟鲁司特为为粉红色椭圆形片，适用于本品适用于1 5岁成人哮喘的预防和治疗，以及对阿斯匹林敏感的哮喘患者；服用后可能会出现免疫系统紊乱等现象，比如管性水肿、皮疹、瘙痒、荨麻疹；神经系统紊乱现象[3]：嗜睡、兴奋、烦躁不安；消化系统症状：恶心、呕吐、消化不良、腹泻、关节痛等症状，所以一定要谨遵医嘱服药。
本文通过2016年11月至 2017年5月内我院呼吸科接收的110例咳嗽变异性哮喘患者，的临床表现入手，通过分组对比，最后发现在对咳嗽变异性哮喘患者的治疗中实施吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合治疗效果显著，观察组患者治疗有效率高达98.1%，所以吸入沙美特罗氟替卡松与孟鲁司特联合不仅可以提升患者的治疗有效率，还可以改善患者的日常生活质量，值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。
参考文献：
[1]郭梅，张继红，郭振军，等.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠对初入高原咳嗽变异性哮喘患者的疗效分析[J].陕西医学杂志，2017，46（6）：789-790.
[2]王永，杨雅淳，刘勇.孟鲁司特片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：118-120.
[3]曾纪赞.丙酸氟替卡松气雾剂加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗螨虫过敏的咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（6）：616-619.
论文作者:李玉英
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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