绵阳市第三人民医院眼科 四川绵阳 621000
摘要：目的：探究综合护理干预对视网膜脱落患者术前心理状态的干预效果。方法：将本院在2016年1月至2017年3月期间择期进行手术的100例视网膜脱落患者分组，一组患者设为对照组另一组设为观察组，每组各有患者50例。对照组视网膜脱落患者实施常规护理，而观察组视网膜脱落患者则给予综合护理，比较两组患者的住院时和手术前焦虑、抑郁自评量表。结果：两组患者在住院前均存在轻度的焦虑、抑郁心理，经过护理后，两组患者的焦虑、抑郁心理状态均有所改善，且观察组视网膜脱落患者的改善情况明显优于对照组，两组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预能够有效改善视网膜脱落患者术前的心理状态，降低患者的担心、焦虑、紧张等心理，有助于提高治疗效果，促进手术顺利进行，值得推荐。
关键词：综合护理；视网膜脱落；术前心理状态；干预效果
视网膜脱落是临床上较为常见的一种眼科疾病，可以导致患者视力丧失，严重影响患者的基本生活。视网膜脱落不仅对患者的视力有巨大的影响，在经历视力下降的同时心理也同样承担着巨大的压力，导致患者的生活质量显著降低。由于手术也是一种创伤性较大的治疗手段，视网膜脱落患者在接收手术治疗时难免存在疑虑、担忧等心理反应，这就间接的影响到患者的治疗进展以及预后情况。为了改善视网膜脱落患者术前的心理状态，在本次研究中，特别选取了100例视网膜脱落患者参与，并分别给予常规护理和综合护理，内容如下。
1资料与方法
1.1资料
本次研究的参与者均为本院在2016年1月-2017年3月接收的视网膜脱落患者。参与方法为：将100例患者分成两组，一组对照组给予常规护理，另一组为观察组给予综合护理。
对照组视网膜脱落患者中，男性患者21例，女性患者29例，年龄19岁-78岁，平均年龄为：54.2±4.5岁；观察组患者中，男24例，女26例，平均年龄（55.2±4.8）岁，年龄范围在8岁至75岁。两组患者的性别、年龄等基本资料并无差异，不影响本次研究（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组视网膜脱落患者给予常规护理，具体方法如下：入院当天由患者家属帮助患者填写SAS、SDS自评量表，并帮助患者安排一个舒适干净、温湿度适宜的病房，嘱咐患者家属携带一些生活用品等。根据医生的交代，监测记录患者基本生命指标。并交代手术时间、手术过程、手术一些注意事项、手术后可能发生的不良反应等，让患者以及其家属做好心理准备。
在此基础上，观察组患者则采取综合护理模式，内容如下：①为患者安排一个光线适宜、通风效果较好、安静的住院环境，并减少病房中有棱角的东西，以免误伤到患者。并适当的播放舒缓的音乐，减少患者的紧张心理。同时，嘱咐患者家属时时刻刻陪在患者身边，给予患者心理上的支持。其次，告知患者其病情的相关知识以及手术对其治疗的重要性，帮助患者树立一个良好的治疗心态。②加强患者的心理护理，由于视网膜脱落患者对外界的很多事情较为敏感，所以医护人员在护理时应当保持耐心，温柔的与患者进行交流，使用“请”“您”等词语，让患者感受到最基本的尊重。③对于心理极度不安、焦躁的患者，应当及时的安排心理医师采取“一对一”的护理模式，详细的向患者解释手术的相关情况，并采用手术成功的案例，提高患者的积极性，疏导患者的心理情绪。让患者家属配合护理工作，在一旁安抚患者、鼓励患者勇敢的面对治疗。在手术前，向患者介绍一些疏导心情的护理方法，比如深呼吸、冥想法等，尽量的帮助患者消除对手术的恐惧信心理。
1.3观察指标 记录比较两组视网膜脱落患者的SAS、SDS的自评量表。
1.4统计学 将两组视网膜脱落患者的SAS、SAS评分情况作为计量资料录入SPSS22.0版统计学软件中，当两组间差距较为明显时，以P<0.05表示。
2结果
经过护理后，两组视网膜脱落患者的焦虑、抑郁情绪均得到有所改善，但是观察组患者的改善情况更佳，与对照组患者相比较起来具有统计学意义（P<0.05），见表一。
3讨论
视网膜脱落患者面对的不仅是视力的下降，还有可能致盲的后果，因此很多视网膜脱落患者存在一定的负面情绪，对手术进程以及预后情况均有一定的影响。通过护理工作来改善这一现状，是现代医疗服务卫生改进、调整的目标之一[1]。
综合护理是在基础护理工作上，对患者进行心理护理、健康教育等综合性的护理的模式，以患者身心健康作为护理重心，将患者的满意度、舒适度作为护理前提，尽力保证患者的身心健康得到全方面改善。对于视网膜脱落患者而言，因为其临床表现明显视力下降，看不清楚外界的事物，所以内心极度的不安、焦躁，对其进行心理护理和健康教育能够明显改善患者的心理状态，并提高患者对自身疾病的认知度，加上家属与医护人员一起协同护理，关心患者、鼓励患者，帮助患者树立良好的信心，让患者勇敢的面对疾病[2]。
在本次研究中，观察组视网膜脱落患者实施综合护理后，其护理效果明显，患者在手术前的心理情绪得到有效控制，SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，综合护理在视网膜脱落行手术治疗的患者中，具有较高的应用价值，能够显著改善患者的心理状态，有利于患者手术后康复效果，值得广泛推荐。
参考文献：
[1]邓湘慧，王琴，杨峘.综合护理干预对视网膜脱落患者术前心理状态的干预效果[J].中国临床心理学杂志，2016，24（6）：1151-1153.
[2]禹永萍.视网膜脱落术后的护理体会[J].中国医药指南，2015，13（14）：259-260.
论文作者:张华
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：患者论文; 视网膜论文; 心理论文; 两组论文; 手术论文; 术前论文; 状态论文; 《健康世界》2017年15期论文;