关键词：中医内科护理;?管理现状;?发展趋势;?管理对策;
0 引言
为了适应社会的发展和人民健康的需要, 许多医院在责任制护理的基础上, 开始探索以现代护理观为指导, 以病人为中心, 以护理程序为框架的整体护理工作, 并在中医内科率先实施。中医护理是指在中医基本理论的指导下开展的护理工作。中医护理在古代就尤为盛行, 古代的中医先生既充当着救死扶伤的医者角色, 也是中医护理的开创先驱[1]。随着西医的技术和操作规范的日益盛行, 中医护理出现了一段时间的低迷。但近年随着各种有关中医护理方法的深入探讨, 各种研究和数据表明中医内科护理在提高临床疗效、提高患者生活质量方面的优势是非常显著的, 并且已经逐渐被业内人士甚至国际社会所肯定、重视和采用。本人参考近年来中医内科护理的相关研究成果及在工作中的经验总结, 特就中医内科护理的现状进行综述并基于此探讨一下中医内科护理今后的研究方向:
1 中医内科护理概述
中医护理是我国自古就存在的,指在中医基础理论的指导下开展的相关护理工作,是中医学的重要组成部分,有着悠久的历史和丰富的内涵,而我国本土存在的护理中,古代中医师既是治病救人的医生,同时又扮演着中医的护理工作者。中医护理,尤其是中医内科护理在数千年的实践中积累了丰富的临床经验,早在《黄帝内经》中便有较为系统的详细记载,其不仅在给药、饮食等临证护理上有一定优势,独具特色,而且十分重视生活起居、情志等方面的护理。随着国际交流的不断深入,现代医学的护理行为和护理理念初入中国,使得中医护理进入了一段时间的低迷期。但近年的各种研究数据显示,中医护理可有效提高临床疗效,较大幅度地改善患者的生活质量,这点得到了医学界学者的普遍认可[2]。
中医内科护理以整体护理和辨证实施护理行为为基本理论和基本特色,这也是基于中医学整体观念与辨证论治基本理论之上的,体现了中医内科护理的科学性和先进性。临床护理离不开各种护理技术,中医护理技术是中医内科护理的核心,包括艾灸、拔罐、穴位贴敷、穴位按摩、中药足浴、耳穴压豆等等,其正逐渐得到医学界人士的广泛采用,也得到广大患者的充分肯定。
2中医内科护理的现状
2.1 整体观察病情发展状况
病人入院以后, 阅读管床医师书写的入院病历或病程记录是护理工作的第一步, 目的是尽快了解病人的检查结果与诊断结果。在执行医嘱的过程中按照中医的整体观进行观察, 如注意病人的神、色、形、态的变异;病人的言语、呼吸、咳嗽、呻吟的声调及病人的气味;了解病人的病史, 自觉症状;病人的脉象变化等, 通过四诊“望、闻、问、切”了解病情的变化, 并结合所观察到的其他真实情况, 如患者的性格特征、心理需求、对医师的意见、治疗效果等, 及时报告管床医师, 做到胸中有数, 便于制定合理的诊疗护理计划[3]。
2.2 及时掌握疾病特征
责任护士在护理病患的过程中, 主动参与管床医师查房, 深入了解和掌握患者的疾病特征。此外, 护理人员有时还参加一些疑难病症的病案讨论, 使自己在更新知识的同时把握疑难病症病情变化的特殊性, 便于在实践中有针对性地采取必要的处理措施, 做好疑难病人的护理工作。
2.3 有效减轻患者的思想顾虑
内科疾病分为外感时病和内科杂病两大类。大多数患者属于慢性疾病, 病程长, 时有反复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此, 一些病人看不到希望, 往往对治疗失去信心, 导致产生一定的心理障碍。思虑劳心过度, 情志抑郁, 均会影响医疗效果。对此, 护理人员积极配合管床医师及时有效的做好病人的思想工作, 必要时针对病情讲解一些通俗易懂的医学常识, 帮助病人消除思想顾虑, 增强信心, 并耐心指导病人坚持按时按量服药和配合医护人员作好其他治疗[4]。
3 发展中医内科护理的建议
针对中医内科护理发展存在的问题, 特提出如下建议。
3.1 提升中医内科护理的社会地位
制约中医内科护理发展的首要因素是“社会地位”较低, 这与人们的思想观念有关。作为卫生行政部门和医疗卫生机构的管理者, 应更新观念, 制定科学的、符合实际的政策法规, 提升中医内科护理在我国临床的基础与“地位”, 有针对性地培养中医内科护理人才, 在职称评定上予以倾斜, 鼓励中医内科护理人员强化技能, 提高其临床护理和科研的兴趣。现代护理模式中, 以中医理论为背景的中医内科护理急需提升与发展, 中医内科护理人员的日常工作不能仅限于基础、简单的机械、重复性操作, 应鼓励增加科技含量, 提高中医内科护理团队的科研能力。护理人员的观念转变十分重要, 管理者应通过增强中医内科护理人员的职业感、使命感、荣辱感和责任感, 使其主动投身于中医内科护理的实践与科研中, 从基础上改变中医内科护理的不足。
3.2 提升中医内科护理团队的专业素质
推进中医内科护理的发展, 需打造一支高素质的中医内科护理队伍, 只有重视护理人才培养, 加强人才梯队建设, 方可提升中医内科护理质量。在与现代诊疗技术结合的同时, 提升人们对护理工作的满意度。中医院应根据自身实际, 对中医内科护理人员进行定期、专项、分层次的培训。刚步入工作岗位的中医内科护理人员, 因缺乏临床经验, 需进行各科轮转, 出科考试要严把质量关, 保证其掌握中医内科护理基础知识。此外, 医疗机构要与医科大学、中医药大学等合作, 定期对临床护理人员进行培训、考核, 不断提升其整体素质。
3.3 加强护理领域合作, 促进中医护理教育事业发展
对医疗事业而言, 临床护理、医疗技术等均迎来新的机遇与挑战, 只有加快中医护理事业的发展, 方可立于不败之地。目前, 我国的护理事业相对发展缓慢, 需不断加强与国际护理领域的交流与合作, 借鉴并学习国际先进的护理思路, 如专业技术、教育模式、管理体系、科研能力等, 为中医内科护理事业的发展寻找契机。
教育是护理发展的重要基石, 中医教学应摒弃传统观念, 进行教育改革, 以护理专业教学为基础, 加强临床实践与考核, 做到理论与实践相结合, 形成一套科学的人才“补给”体系。同时, 建立并完善中医护理岗前培训与毕业后教育、继续教育等终生教育模式, 不断提升中医内科护理人员的素质, 为事业的发展奠定基础。
4 前瞻
建立在中医理论基础上的中医内科护理具有独特的学术特色, 相对于单纯的西医护理来说有很大的特色, 在操作技术、护理方法、护理效费比优和养生保健等方面都有显著的优势, 这些优势使得中医内科护理将会有很好的发展前景。但是目前的一些因素却限制了中医内科护理的发展, 如中医护理人才的严重缺失、研究不深入、相关文献和专业知识良秀不齐、中医护理器材不能满足临床需要。因此中医内科护理的发展, 需要社会各方面的大力支持和推广, 并出台相应的措施来促进中医内科护理行业的发展, 同时也需要各大医学院校开办相应的课程培养高素质的中医护理人才。相信在共同努力下, 中医传统护理在当代必然焕发出新的生机, 这将为我国医药卫生事业起到不可估量的推动作用。
参考文献
[1]中医内科护理现状与新护理分级标准探讨[J]. 费雯霞. 中医药管理杂志. 2020(01)
[2] 蒙医心血管内科护理工作中的几点思考[J]. 乌日娜. 中国民族民间医药. 2012(22)
[3]浅析中医护理的效果、特点和方法[J]. 富梅. 世界最新医学信息文摘. 2016(32)
[4]巫和蓉.影响中医传统技术操作少的原因及对策[J].中医教育, 2012, 22 (l) :71-72.
论文作者:杨师美
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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