（重庆市酉阳县人民医院 重庆 409800）
【摘要】目的：研究急诊内科急性腹痛患者的临床诊治效果。方法：选取我院2016年11月—2019年4月急诊内科收治的急性腹痛患者120例，采用及时有效的诊断与治疗方法，分析诊治效果。结果：诱导患者发生急性腹部疼痛的病因是急性胃肠炎、急性阑尾炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、胆结石、泌尿系统结石、急性胰腺炎、心绞痛、心肌梗死与宫外孕破裂，其中所占比例较高的是急性胃肠炎；给予患者积极治疗后病情均治愈，有效率达99.16%。结论：对急性腹痛患者采用有效的诊断与治疗能提高疗效，改善预后效果，值得借鉴。
【关键词】急诊内科；急性腹痛；临床诊治效果
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0114-02
临床较常见的急诊内科疾病是急性腹部疼痛，指的是患者感觉腹部出现突发性疼痛，诱因是腹腔内部或外器官造成的，主要表现为恶心呕吐、大量盗汗与呼吸困难等症状，胃肠穿孔、腹腔器官急性发炎、脏器破裂或中毒等因素造成的，使得患者临床诊断的难度增加，尤其发病初期若不能采取有效治疗直接威胁生命健康，因此根据疾病严重程度早期给予患者对症诊断与治疗具重要意义，便于为其生命健康提供可靠性保障，具可行性[1]。本研究分析急诊内科急性腹痛患者的临床诊治效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2016年11月—2019年4月我院收治的急性腹痛患者120例作为研究对象，男68例，女52例，年龄22～78岁，平均年龄（46.18±2.37）岁；体重46～89kg，平均（65.27±6.34）kg；腹部疼痛发作至就诊时间1～17h，平均（3.18±1.46）h。①纳入标准：临床确诊符合急性腹痛诊断标准[2]；患者表现为腹部肌肉紧张、恶心呕吐与腹泻等症状；②排除标准：治疗药物过敏；合并肝肾功能障碍；凝血功能或免疫系统疾病；精神异常；听力障碍、意识障碍与语言功能障碍；治疗依从性较差。
1.2 诊断方法
急诊内科护士接诊全面掌握患者各基线资料，如既往病史、既往手术史与文化层次等，对腹部疼痛部位或性质进行明确，完善血常规、尿液与粪便等常规检查，以疾病严重程度为基点完善腹部B超、肝脏功能、心电图与肾脏功能辅助检查，实施各项检查前要获得患者与家属同意，结合临床检查结果给予对症治疗。
1.3 治疗方法
研究对象到达医院后护士嘱咐患者取平卧位，对于急性胃肠炎患者给予消炎止痛、纠正水电解质紊乱与胃肠道减压等常规治疗，在常规治疗基础上联合头孢曲松治疗，取适量该药物溶解至0.9% 100ml生理盐水中静脉滴注，3次/日，对患者腹部疼痛消失情况进行观察，有异常及时告知医师处理[3]。
1.4 观察指标与评价标准
分析急性腹部疼痛患者的病因。
显效：腹痛等不适症状消失，实验室检查各指标恢复正常；好转：不适症状改善明显，实验室检查各指标基本恢复；无效：与上述条件不符，有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料用x-±s表示，行t检验。计数资料用n（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学。
2.结果
2.1 急性腹部疼痛患者的病因
见表。
表 急性腹部疼痛患者的病因（n=120）
2.2 有效率
120例急性腹痛患者经诊断与治疗后发现，显效98例，占81.66%；好转21例，占17.50%；无效1例，占0.83%；有效率99.16%。
3.讨论
急性腹部疼痛是急诊内科较常见的疾病，具有发病急、病因复杂与严重程度不同等特点，心绞痛、肺炎、急性心肌梗死或急性心包炎等病症会引发牵涉疼痛，因此临床有效区别疼痛程度与诱导因素具重要意义。临床治疗期间护士需对腹部疼痛部位、性质与程度进行仔细询问，若情况特殊则采用心电图、腹部B超等辅助检查，便于早期确诊病情，同时以患者既往病史、临床表现为基点全面分析检查结果，便于制定有效的治疗措施[4]。
其次，待病情确诊后给予患者抗感染、胃肠黏膜保护、抗炎与纠正水电解质紊乱等治疗能提高临床疗效，根据疾病差异性采用对症治疗措施，如消化性溃疡者采用质子泵抑制剂+广谱抗生素+消化道黏膜保护剂三联疗法，若发生消化道出血或胃肠穿孔情况则给予止血或抑制胃酸措施，转为外科手术；急性阑尾炎者则实施阑尾切除手术；胆结石患者实施胆囊切除术，若存在胆囊炎症状采取抗炎措施；急性胰腺炎者实施胃镜检查，给予生长抑制素与质子泵抑制剂治疗对胰酶分泌产生抑制，纠正水电解质失衡；心绞痛者舌下含服硝酸甘油转入心内科治疗；急性心肌梗死者给予吸氧、镇痛剂与血流灌注等治疗；宫外孕破裂则转入妇科，因此根据患者病情严重程度采用对症治疗具有重要意义。
在本次研究中，诱导患者发生急性腹部疼痛的因素是急性胃肠炎、急性阑尾炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、胆结石、泌尿系统结石、急性胰腺炎、心绞痛、心肌梗死与宫外孕破裂，其中所占比例较高的是急性胃肠炎；治疗有效率达99.16%，给予患者积极治疗后病情均治愈，说明本研究与张涛,张良,卞康等[5]文献报道基本一致，疗效显著。
综上所述，对急性腹痛患者采用有效的诊断与治疗能提高疗效，改善预后效果，值得借鉴。
【参考文献】
[1]刘鑫.急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(94):43+49.
[2]段发辉，刘伟东，张虎明.对以急性腹痛症状就诊的急诊患者的病情进行诊断和治疗的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16(15):62-63.
[3]张春，白儒琳，李顺杰，等.急诊内科急性腹痛的临床诊断分析[J].心理月刊，2018，13(06):111-112.
[4]张涛，张良，卞康.急诊内科急性腹痛80例临床诊断方法及效果[J].临床医学研究与实践，2018，3(06):32-33.
[5]陈魁.急诊外科处理急性腹痛患者的临床效果[J].医疗装备，2017，30(23):139-140.
论文作者:李劲松
论文发表刊物:《医药前沿》2019年30期
论文发表时间:2019/11/28
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