（资中县中医医院 四川内江 641200）
摘要：目的 研究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果。方法 将2014年9月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑中风后遗症患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。其中对照组采用针灸治疗，试验组采用针灸联合康复训练治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。结论 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
关键词：针灸；康复训练；脑中风后遗症；临床效果
[Abstract]Objective：To study the clinical effect of acupuncture combined with rehabilitation training in the treatment of stroke sequelae. Methods：80 patients with sequela of apoplexy treated in our hospital from September 2014 to December 2016 were divided into control group and test group，each with 40 cases. The control group was treated with acupuncture and moxibustion，and the experimental group was treated with acupuncture combined with rehabilitation training. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate of the patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group，compared with P < 0.05 in the two groups. Conclusion：Acupuncture combined with rehabilitation training is effective in the treatment of stroke sequelae，and can improve the clinical symptoms of patients with high clinical value.
[Keywords] Acupuncture Rehabilitation training Sequelae of stroke Clinical effect
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，具有较高的致残率和死亡率。根据临床上对脑中风的研究，高血压和动脉粥样硬化是导致患者发生脑中风最常见的原因，心脏病、颅内血管发育异常所致的动脉瘤和动脉畸形、炎症对脑膜和脑血管的侵犯、血液病、高脂血症和糖尿病等均可导致患者发生脑中风。根据临床上脑中风患者的观察，其在治疗后经常会出现麻木、嘴歪眼斜、中枢性瘫痪、周围性瘫痪、偏瘫、失语、失认、失用等后遗症，对患者治疗后的生活造成严重影响[1]。本研究对针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年9月到2016年12月期间于我院接受治疗的脑中风后遗症患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组患者中男24例，女16例，患者的年龄在43～78岁，平均年龄（56.87±6.75）岁，患者的病程在3～7个月，平均病程（3.47±0.52）个月。试验组患者中男25例，女15例，患者的年龄在42～79岁，平均年龄（56.78±6.82）岁，患者的病程在4～6个月，平均病程（3.42±0.57）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者针灸治疗，穴位选取主要有足三里、外关、曲泽、阳陵泉、曲池、合谷、三阴交、百会、命门、膻中和大椎等，按照补虚泻实的原则对患者进行针刺治疗，每日留针30min，每次治疗时间为15min，根据患者的症状不同对针刺的穴位进行调整，其中吞咽障碍患者加哑门和水沟穴；言语障碍加廉泉和哑门穴，但针刺时不能留针；运动障碍加昆仑、阳陵泉和足三里；口眼歪斜加颊车和地仓穴。连续治疗20d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
给予试验组患者针灸联合康复训练治疗，其中针灸方法与对照组相同，在此基础上给予患者康复训练指导。其中康复训练主要是采用日常生活活动能力训练、语言功能训练和肢体功能训练。日常生活活动能力训练主要是对患者的耐力和平衡力进行训练，其中主要是让患者自行完成日常生活中的各种操作，逐渐从行走过度到自行穿衣、进食和如厕等，从而促使患者日常生活活动能力的提升。语言功能训练主要是让患者练习呼吸、发音，并对唇舌进行锻炼，其中可以采用卡片和口令的方式完成对患者的训练，促使患者认知能力和语言表达能力的提升。肢体功能训练主要是由床上被动运动逐渐过渡到床下自主运动，在患者卧床期间为其进行被动肢体训练，其中主要是对关节和肢体进行屈曲。在患者有所恢复后让其进行自主关节和肢体活动，同时对患者的肌肉力量进行训练，并训练患者的协调能力。按照1h/次，1次/d的标准连续训练20d为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3疗效判定
观察两组患者的治疗效果，其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本缓解，神经功能评分明显改善，则视为显效；患者治疗后临床症状有所缓解，神经功能评分有所改善，则视为有效；患者治疗后临床症状无明显变化，神经功能无明显好转，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，试验组患者的临床治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
3.讨论
脑中风后遗症是脑中风患者治疗后常见的情况，其主要是因为患者的治疗不彻底或身体调理不善等原因所致[2]。根据临床上对脑中风后遗症患者的观察，其主要表现为语言障碍、肢体功能障碍、感觉障碍、记忆力下降、吞咽困难和头晕头痛等症状，导致患者的正常生活受到严重影响，严重时导致患者生命安全受到威胁[3]。
中医上认为脑中风后遗症属于偏枯和痱风的范畴，其主要是因为机体血瘀不畅、经脉瘀阻及血液和经络不畅所致，因此在对患者进行治疗时需要采取活血化瘀、舒筋通络的方式。针灸治疗是中医上常用的治疗方式，其主要是通过对穴位的针刺达到治疗疾病的作用[4]。对于脑中风后遗症患者而言，采用针灸治疗时主要是选取足三里、外关、曲泽、阳陵泉、曲池、合谷、三阴交、百会、命门、膻中和大椎等穴位，并根据患者的实际情况对针刺的穴位进行合理调整，从而起到较好的治疗效果[5]。同时结合康复训练的方式，让患者的神经系统得到有效刺激，从而促使其各项功能的恢复。
本研究对针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。说明针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]冯凤坡. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果[J]. 医学理论与实践，2016，（15）：2028-2029.
[2]张伟. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果分析[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，（09）：110-112.
[3]徐玉春. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症患者的临床表现探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（35）：166-167.
[4]张海军. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床观察[J]. 中医临床研究，2015，（30）：103-104.
[5]刘庆军. 针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床研究[J]. 中国实用医药，2015，（16）：276-277.
论文作者:黄卫玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 针灸论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 康复训练论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;