西藏公安边防总队医院 85000)
摘要： 目的 探讨舒适护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用及效果，以期为甲状腺癌患者围手术期的护理提供一定的参考。方法 选取我院2014 年2 月~2016 年3 月收治的120 例甲状腺癌患者手术患者为研究对象，平均分为对照组合观察组，常规护理组患者仅接受常规护理模式指导下的甲状腺癌护理措施，而观察组患者则接受舒适护理模式指导下的护理措施，比较两组患者手术并发症发生率、疼痛评分、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提满意度。 结果 同干预前相比，两组患者SDS评分和SAS 评分均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；同对照组相比，观察组健康感觉等六项生活质量评分和护理工作满意度明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理理念的应用能够明显减轻甲状腺患者焦虑抑郁程度，减轻患者疼痛，提高患者满意度，有利于患者的恢复和医患关系的改善。
关键词：舒适护理；甲状腺癌；围手术期；应用效果
舒适护理是使人无论在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。由于舒适护理能有效的建立的良好的护患关系，提高满意度，避免医患矛盾，被广泛应用于老年妇科肿瘤[2]、高血压[3]、无创呼吸机治疗[4]和甲状肿瘤[5]患者的护理中。近年来，甲状腺癌患者数量迅速增长，尤以女性患者居多。为进一步探讨舒适护理在甲状腺癌患者中的应用效果，本文选取我院收治的120 例甲状腺癌患者手术患者，探讨了舒适护理理念在甲状腺癌患者围手术期的应用效果，以期为甲状腺癌患者围手术期的护理提供一定的参考。
1 一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014 年2 月~2016 年3 月收治的甲状腺癌患者手术患者120 例，所有患者均病理检查，均符合甲状腺癌诊断标准。其中男29例，女91例，年龄28~60 岁，平均年龄42.1±1.8岁，病程1 个月~7 年，平均病程(3.2±1.1) 年，按照入院时间随机平均分成对照组和观察组，每组各60人。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理干预， 包括基础护理、饮食指导、消毒隔离和入院、出院指导等。观察组在对照组护理基础上行个性化舒适护理干预， 即结合患者实际病情给予针对性心理护理、睡眠护理、疼痛护理、手术护理和出院指导。具体为：（1）心理护理。甲癌患者普遍伴随严重的心理焦虑，严重影响疾病治疗和康复，护理人员需对患者进行入院评估并进行进行沟通交流，，消除患者紧张、焦虑对手术产生影响。（2）睡眠护理。患者长期受疾病困扰, 睡眠质量较差，护理人员需积极进行睡眠干预，帮助患者更好的入眠。（3）疼痛护理。嘱咐患者按时服用激素类药物，多饮水，含服话梅、润喉片等， 以减轻症状。结合患者耐受程度评估其疼痛程度，注意观察患者用药期间有无不良反应。（4）手术护理。 术前与术中可让患者听一些舒缓的背景音乐；手术后搬运患者时应注意动作轻巧，保护切口;妥善安置好各引流管、留置管并向患者及其家属介绍注意事项，指导患者正确的体位有利于切口的舒适；注意进食、进水时避免发生呛咳；同时加强颈部功能锻炼增加颈部的舒适度。（5）出院指导。所有入组病人出院时均告知病人建立正确的生活方式，养成良好的生活习惯和行为，保持良好的心态，定期回院复查。
1.3 观察指标
观察组和对照组通过两组患者干预前后的SDS 评分和SAS 评分、生活质量评分，同时设计表格对护理工作满意度进行调查。生活质量评分比较采用KPS 评分表来进行评价，分数越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x±s) 表示, 采用t 检验；计数资料以率(%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后的SDS 评分和SAS 评分比较
经过护理干预后，同干预前相比，两组患者SDS评分和SAS 评分均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；同对照组相比，观察组SDS评分和SAS 评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者干预前后的SDS 评分和SAS 评分比较( x±s)
2.3 护理工作满意度比较
经过舒适护理干预后，同对照组相比，观察组护照对护理工作的满意度明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
表3 护理工作满意度比较( %)
3讨论
舒适护理则要求从患者的舒适角度出发进行人性化的护理活动，在甲状腺癌临床护理路径中融入舒适护理的理念能更多的考虑患者的主观感受，满足不同时间点不同患者的舒适需求，从而提高护理质量，促进患者康复。另一方面，护士工作更有自主性和自律性，积极主动的与患者交谈有效的建立的良好的护患关系，从而提高了患者满意度。总之，舒适护理理念的应用能够明显减轻甲状腺癌患者焦虑抑郁程度，减轻患者疼痛，提高患者满意度，有利于患者的恢复和医患关系的改善。
参考文献：
1.陈巧利，杨雪侠，席亚林，等.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].甘肃医药，2012，31（6）：469-470..
2.董云,孙凤茹,周杰. 舒适护理在老年妇科肿瘤患者围手术期中的应用效果[J]. 河南医学研究,2015,24(2):154-155.
3.李芹. 高血压患者应用舒适护理的方法及效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015,3（16）：157-158.
4.唐梅艳. 舒适护理在无创呼吸机治疗患者中的应用效果[J].中国社区医师，2015,31（12）：129-130.
5.李国霞. 舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2012, 16: 137-138.
论文作者:张临燕
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 舒适论文; 评分论文; 手术论文; 统计学论文; 满意度论文; 甲状腺癌论文; 《健康前沿》2016年3月论文;