李国荣
湖南省衡南县人民医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究妊娠期高血压产妇剖宫产的护理方式。方法：研究对象：我院2014年4月-2016年4月住院接受治疗的100例妊娠期高血压产妇。所有产妇行剖宫产分娩。随机分组方法：掷硬币法。100例产妇分为传统护理组和精细护理组。传统护理组给予剖宫产常规护理；精细护理组给予剖宫产精细护理。研究评估：（1）满意率；（2）剖宫产并发症率；（3）护理前后产妇不良情绪的差异。结果：（1）精细护理组对比传统护理组满意率更高，P＜0.05；（2）精细护理组对比传统护理组剖宫产并发症率更低，P＜0.05；（3）护理前两组不良情绪相似，P＞0.05；护理后精细护理组对比传统护理组不良情绪改善更显著，P＜0.05。结论：妊娠期高血压产妇剖宫产分娩给予精细护理，可有效减少并发症，改善产妇负性情绪，提升其满意度，值得推广。
【关键词】妊娠期高血压产妇；剖宫产；护理方式
【 abstract 】 objective：to study the way of gestational hypertension cesarean delivery of maternal care. Methods：the object of study：from April 2014 - April 2016 in the hospital for treatment of 100 cases of maternal gestational hypertension. All the maternal line of cesarean section delivery. Randomized methods：flip a coin. 100 cases of maternal divided into traditional nursing group and fine care. Conventional nursing group was given traditional nursing cesarean delivery；Fine fine nursing care group was given cesarean delivery. Research assessment：（1）the satisfaction；（2）the rate of cesarean delivery complications；（3）before and after the nursing mothers differences in bad mood. Results：（1）fine nursing groups comparing traditional nursing satisfaction is higher，P < 0.05；（2）careful nursing group compared to traditional nursing group were lower complication rate，P < 0.05；（3）nursing before bad mood similar in both groups，P > 0.05；Nursing careful nursing after comparing the traditional nursing group bad mood more prominent，P < 0.05. Conclusion：the gestational hypertension maternal cesarean section delivery given careful nursing，which can effectively reduce the complications，improve maternal negative emotions，improve their satisfaction，is worth promoting.
【 key words 】 gestational hypertension maternal；Cesarean section；Nursing way
妊娠高血压为产科常见疾病，在妊娠中有5%-10%发病率，妊娠高血压是威胁孕产妇生命安全的第二大因素，其临床以蛋白尿、高血压、水肿为主要症状，对母婴影响大，可导致子痫、脑血管疾病和心肾功能衰竭。剖宫产为妊娠高血压有效方法，但创伤大，需加强护理，减少母婴并发症。本研究对妊娠期高血压产妇剖宫产的护理方式进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院2014年4月-2016年4月住院接受治疗的100例妊娠期高血压产妇。随机分组方法：掷硬币法。100例产妇分为传统护理组和精细护理组。
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50例精细护理组产妇中：年龄区间23-35岁，年龄平均值（27.34±3.29）岁。孕周37-42周，平均（39.67±1.32）周；心功能1-3级；轻度子痫前期41例，重度子痫前期9例；合并胎膜早破6例，轻度贫血10例，心衰1例。
50例传统护理组产妇中：年龄区间23-34岁，年龄平均值（27.91±3.52）岁。孕周37-41周，平均（39.12±1.34）周；心功能1-3级；轻度子痫前期42例，重度子痫前期8例；合并胎膜早破5例，轻度贫血10例，心衰1例。
两组产妇年龄、孕周、子痫程度、心功能、合并疾病等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
传统护理组给予剖宫产常规护理；精细护理组给予剖宫产精细护理。（1）强化基础护理。加强产妇生命体征监测，维持体征平稳，调节病房温湿度，保持病房安静，为产妇提供良好休息环境。保持床褥平整，预防压疮或水肿；严密监测产妇脉搏、血压和心率变化，给予氧气吸入，采取积极措施降压。留置导尿管，记录尿量、尿液颜色变化，发现产后出血应及时处理。（2）用药护理。剖宫产后加强血氧监护和心电监护，给予硫酸镁治疗，观察有无呼吸或心率抑制，并给予抗生素进行抗感染治疗。（3）疼痛、按摩护理。剖宫产术后疼痛可引发子痫，应给予静脉自控镇痛治疗，嘱产妇多休息。产后可因高血压或子宫压迫下腔静脉，导致血液回流受阻，出现全身浮肿。因此，需定时为产妇翻身和叩背，给予受压部位按摩，常更换衣物和床单。（4）饮食护理。术后6小时给予蛋汤、米汤等易消化流质饮食，避免蔗糖、牛奶和豆浆等胀气食物。肛门排气后可给予高热量、高蛋白、低盐饮食，少时多餐，促进产后恢复。（5）心理护理。心理护理应贯穿于剖宫产术全程。术前给予产妇心理疏导，使其增加手术信心。术后应加强健康教育，减轻产妇的心理顾虑和产后不良情绪，避免声光刺激，根据产妇性格特点给予针对性疏导。对睡眠质量差的产妇可适当应用镇静剂。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）满意率；（2）剖宫产并发症率；（3）护理前后产妇不良情绪的差异。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计妊娠期高血压产妇相关数据；满意率、剖宫产并发症率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。不良情绪以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组产妇满意率相比较
精细护理组对比传统护理组满意率更高，其中，传统护理组非常满意23例，满意17例，不满意10例，满意度为80.00%；精细护理组非常满意38例，满意12例，不满意0例，满意度为100.00%，P＜0.05。
2.2护理前后不良情绪相比较
护理前两组不良情绪相似，P＞0.05；护理后精细护理组对比传统护理组不良情绪改善更显著，P＜0.05。
护理前精细护理组焦虑、抑郁情绪分别为53.37±5.72分和55.37±6.72分，传统护理组分别为53.95±5.16分和55.95±5.16分。护理后精细护理组分别为33.12±2.02分和34.31±2.34分，传统护理组分别为45.75±5.02分和45.96±5.24分。
2.3两组产妇剖宫产并发症率相比较
精细护理组对比传统护理组剖宫产并发症率更低，传统护理组发生率为14.00%，精细护理组发生率为6.00%，P＜0.05。 。
3讨论
妊娠期高血压一般在孕20周后发病，以高血压、蛋白尿和浮肿等为主要症状，严重者可出现抽搐、晕迷等，对母婴预后产生不良影响。剖宫产是妊娠期高血压有效处理方法，但需加强手术护理，尤其是术后护理，以减少相关并发症的发生。
本研究传统护理组给予剖宫产常规护理；精细护理组给予剖宫产精细护理，通过术后监测、强化术前术后心理护理、加强术后饮食、镇痛、病房环境、预防压疮、用药等护理，有效改善产妇不良情绪和营养状况，提升其睡眠质量，减少了压疮、产后出血等并发症的发生。
经干预，结果显示，精细护理组对比传统护理组满意率更高，剖宫产并发症率更低，不良情绪改善更显著，说明妊娠期高血压产妇剖宫产分娩给予精细护理，可有效减少并发症，改善产妇负性情绪，提升其满意度，值得推广。
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论文作者:李国荣
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：产妇论文; 高血压论文; 精细论文; 并发症论文; 妊娠期论文; 传统论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第11期论文;