超敏c反应蛋白在感染性疾病中的临床意义论文_瞿萍萍

瞿萍萍

(江苏省苏州市工业园区娄葑医院车坊分院 江苏 苏州 215007)

【摘要】 目的:探讨临床对感染性疾病患者实施超敏C反应蛋白检测的价值。方法:选取2014至2014年到我院儿科门诊治疗的300例发热患儿充当受试对象,将其中205例病毒感染者和95例细菌感染者分成A组和B组,在血常规检测同时,给予两组超敏C反应蛋白检查,并分析检测结果。结果:A组的hs-CRP与WBC指标水平相比B组明显较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:对感染性疾病患儿实施超敏C反应蛋白检测,利于早期明确病情,为临床医师制定施治方案提供有效依据,适合推广。

【关键词】超敏C反应蛋白;感染性疾病;血常规

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)20-0053-02

Clinical significance of high sensitivity C reactive protein in infectious diseases

Qu Pingping. Loufeng Hospital, Suzhou Industrial Park, Jiangsu Province, Suzhou 215007, China

【Abstract】Objective To explore the clinical implementation of hypersensitive c-reactive protein in patients with infectious diseases testing value. Methods Choose to our hospital from 2013 to 2014 in pediatric outpatient treatment of 300 cases of children with fever as subjects, in which 205 cases, 205 cases of virus infection and bacterial infection were divided into group A and group B, the routine blood test results and analysis.Results Group A hs - index of CRP and WBC level significantly lower than group B, was statistically significant (P < 0.05).Conclusion At the same time of routine blood test, for children with infectious disease hypersensitive c-reactive protein detection, conducive to the early definite condition, for clinical doctors provide effective evidence for plan making, suitable for promotion.

【Key words】High sensitivity C reactive protein; Infectious disease; Blood routine

超敏C反应蛋白(hs-CRP)是临床最常用的一项检验指标,其属于急性时相反应蛋白之一,对微生物具有直接性辅助清除的作用,因此目前临床普遍将其用于细菌、病毒等感染病种的检测[1]。本研究在血常规的检查下,对300例患儿进行了超敏C反应蛋白检查,取得较理想的实验结果,现阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

300例患儿均因不同程度发热于2013至2014年到我院治疗,其中男性与女性各有174例和126例,年龄范围2~12岁,中位是6.5岁;病程3~7d,中位是4.8d;无造血系统病变及肿瘤疾病。根据病情不同,将患儿分成A组(病毒感染)和B组(细菌感染),两组组间的性别、年龄等一般数据比较均相仿,不具统计学意义,即P>0.05,存在可比性质。

1.2 方法

入院当天,对两组受试儿童进行末梢静脉血采样,用于白细胞计数(WBC)与hs-CRP检查。hs-CRP水平由免疫比浊法测定,仪器选择全自动生化分析仪,严格根据试剂盒和仪器说明书设定各参数值和操作,hs-CRP检测试剂由INVITROGEN公司提供。WBC正常参考范围:4.0×109/L~10.0×109/L。

1.3 统计学方法

通过SPSS17.0软件处理实验数据,由卡方x?和t分别检验计数与计量资料,组间数据由[n(%)]和(x-±s)描述,最后以P<0.05判断数据的统计学意义。

2.结果

可见,A组的hs-CRP指标水平及阳性率相比B组明显较低,有统计学意义(P<0.05);WBC指标水平及其阳性率的比较,A组相比B组明显更低,有统计学意义(P<0.05),hs-CRP与WBC相比,hs-CRP能更准确的提示有细菌感染存在。

如下表所示:

3.讨论

发热、肺炎等感染性疾病的致病途径很多,加上儿童各脏器功能发育未完全,机体抵抗力较弱,极易因患病后病情迅速进展而影响成长发育[1]。超敏CRP是反映机体感染的一种急性敏感指标,其主要来源于肝细胞的合成,一般正常人血清中并无过高的CRP浓度(约1~10mg/d),而在受到感染和炎症等侵犯人体后,其浓度通常会急剧上升,5~9h内人体的血清CRP浓度即有显著升高,24h即可达到峰值。以往我们通过WBC,中性粒细胞升高与否来判断有无感染,但一些因素如感染严重抑制,体质差等不能马上体现。故现代医学常常根据hs-CRP水平升高与否对患者是否患有感染性疾病进行判断。并且,有资料显示,对hs-CRP浓度的判断,还可作为鉴别不同感染类型的一项重要指标[1]。如败血症者,其hs-CRP水平则通常在100mg/L以上。

临床检验时,可将血清hs-CRP作为诊断与鉴别感染性疾病的一种敏感指标考虑。通过早期明确病情,并积极的控制感染,一般2周内即可将血清hs-CRP浓度降至正常范围,从而保障患儿的生理发育。另外联合血常规检测,还有利于明确患儿血清中CRP、白细胞总数和中性粒细胞数的改变情况,对儿科医师使用抗生素与否提供指导依据[2],从而加强规避临床用药不合理情况的发生。

综上所述,对感染性疾病患儿实施超敏C反应蛋白检测结合血常规中WBC检测,利于早期明确病情,为临床医师制定施治方案提供有效依据,适合推广。

【参考文献】

[1] 莫秀聪.超敏C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的效果[J].吉林医学,2014,35(31):6931-6932.

[2] 胡丹.CRP联合血常规在儿科检验中的应用效果分析[J].当代医学,2014,20(29):12-13.

论文作者:瞿萍萍

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿

论文发表时间:2015/9/29

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