【摘要】目的 分析了临床护理管理中分层次管理的应用效果，并对管理中存在的不足进行总结，提出改革措施。方法 2012年3月至2013年3月随机将我院62名护士分为实验组与对照组，实验组采用分层次护理管理，而对照组采用常规护理管理，从护理质量、护士满意度、工作效率、工作积极性等方面对两组护士进行观察对比。结果 经统计，与对照组相比，实验组护士护理质量、工作效率、工作积极性更为显著，P＜0.05。结论 在临床护理管理中，应用分层次护理管理方法，能够更好满足护士需要、帮助护士提升护理质量、效果显著。
【关键词】 护理质量 工作效率 护理管理 分层次管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0244-02
迈入二十一世纪，伴随人们物质生活水平的不断进步，也促进了临床护理管理水平的提高。为了使患者需求得到更好满足，应调动护士工作积极性、提升护理质量。现阶段护士工作压力大、工作积极性不高、工作缺乏连贯性，不能满足患者需求。因此，在临床护理管理中，应用行之有效的分层次护理管理模式，获取效果较为显著，先将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
2012年3月至2013年3月随机将我院62名护士分为实验组与对照组，实验组31名，男性1名，女性30名，年龄在23～46岁；工作年限为1年至23年；本科学历3名，大专学历22名，中专6名。对照组31名，男性2名，女性29名，年龄在22岁至45岁；工作年限为1年至22年；本科学历4名，大专学历20名，中专学历7名。两组护士一般资料差异不具有统计学意义，无明显差异P＞0.05。
1.2方法 将常规护理管理方法运用于对照组，护士遵医嘱进行护理，在分组过程中确保每个班次有辅助护士、治疗护士、责任护士。而实验组则采取分层次护理管理方法，分组可根据护士的具体情况开展，每组包括若干辅助护士、执行护士，一名责任组长。由于辅助护士有学历低、年龄小的护士担任。执行护士为工作时间两年以上的具有独立工作能力和较强科室内专科知识的护士担任。责任组长要求临床经验、高学历、工作年限时间长、优秀业绩、工作能力强等。与此同时，引入竞争机制，并定期进行考核，护士的工作层次可以根据考核的结果进行调整。临床工作中，执行护士可在辅助护士的协助下，完成治疗工作。执行护士负责患者健康教育与心理护理，完成医嘱。责任组长应对护理文书书写的情况进行检查，对组内护士的工作进行情况进行指导，并解决、处理患者问题。
1.3观察指标 从护理质量、工作效率、积极性方面观察、对比两组。护士长对工作效率和积极性给予评价，100分为满分，根据日常患者护理工作，分数越高表示工作效率和积极性越高。护士评价护理管理工作，代表护士满意度，选项为“不满意”与“满意”。护理部对护理质量进行评价，可分季度进行，具体有护士的健康教育、心理护理、护理操作、基础护理等，满分同样为一百分。
1.4统计学意义 使用t检验对护士护理质量、工作效率、积极性等计量资料进行组间对比。采用 检验来对比属于技术资料的护士满意度。采用统计软件进行统计，其数据具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。
2、 结果
与对照组相比较，实验组护理质量、工作效率、工作积极性等显著要高，其对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。与对照组相比，实验组对护理管理满意度显著提升，具有统计学意义，P＜0.05。两组对比详情可参照表所示。
表 两组护士护理质量、满意度、工作效率、积极性对比
3、讨论
构建大系统的各个子系统及其要素之间的如尺度、规模、等级、质量、数量等差异性就是层次。分层次管理能设计相应的层次管理方法、手段，对管理对象的发展层次进行精细识别，该管理方法消除了管理对象、方法层次、管理手段发展层次的不对称，提高管理效率，落实优化管理，从而使管理的实施与层次相对应。构成分层次管理的要素首先是分层次管理反映出不同的管理效果，可以识别差异性，测评管理效果；其次是管理手段与技术具有层次性。受到管理目的的约束，在客观上不同管理者采用的管理方法、手段、技术存在层次性。再次，管理对象的层次性。在客观上管理对象存在层次性，而管理过程发展变化也会产生层次性。分层次管理能够从分层次的角度统筹各个理论观点，找出相应于管理方法、理论的一般性管理原理。
在临床管理中应用分层次护理管理，其效果十分显著。该方法可以提高护士的工作效率，节约时间、确保工作的明确分工，防止护理工作脱节等问题，有助于强化护士团队精神。在各级护理中，运用分层次护理管理能将护士的工作潜力充分发挥出来，有助于对人力资源的更好利用。相比行常规护理管理方法的对照组，实验组在管理满意度、护理质量、工作积极性、工作效率等方面均有显著提高，对比于对照组其差异具有显著性，P＜0.05。在临床护理管理中，采用分层次护理管理能够有效调动护士的学习热情及工作积极、主动性，防止发生护理差错，确保护理工作的多层检查，提升护士岗位责任感。考核制度在分层次护理管理中也发挥了不可替代的促进作用，满足护士需要的同时，提高了护理质量。综上所述，在临床护理管理中应用分层次护理管理效果显著，值得应用推广。
参考文献
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论文作者:王帆, 童爱民
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-22
标签：护士论文; 层次论文; 实验组论文; 工作效率论文; 质量论文; 方法论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;