哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江哈尔滨 150020
摘要：目的：进一步研究冠心病患者的临床护理方法，总结护理经验。方法：选择46例冠心病患者，回顾性分析这些患者的基本数据和护理方法。结果：在对症治疗和有效护理患者中，病情得到控制，效果显着，患者治愈，可出院。结论：冠心病患者的治疗不仅需要有症状的药物治疗，还需要更多的与患者沟通，了解患者的实际需要，加强对冠心病患者的理解。讨论：在治疗冠心病患者时应该标准化护理过程，增加护理理念，满足患者的身体和精神需求，从根本上缓解患者的痛苦，从而有效控制冠心病的发展。
关键词：冠心病；护理；经验
Summary：Objective：To further study the clinical nursing methods of patients with coronary heart disease，and summarize the nursing experience. Methods：Forty-six patients with coronary heart disease were selected and the basic data and nursing methods of these patients were retrospectively analyzed. Results：In the symptomatic treatment and effective care of patients，the condition was under control and the effect is significant，patients were cured，can be discharged. Conclusion：The treatment of coronary heart disease patients need not only symptomatic medication，but also more and communicate with patients to understand the actual needs of patients and enhance the understanding of patients with coronary heart disease in the care of patients with coronary heart disease should be standardized nursing process，adding nursing concept，To meet the physical and mental needs of patients，fundamentally alleviate the suffering of patients，so as to effectively control the development of coronary heart disease.
Key words：Coronary heart disease；Care；Experience
前言：冠心病指的是由于心肌缺氧、缺血、阻塞等导致了冠状动脉产生硬化，引发动脉腔狭窄从而产生心脏病，严重一些的冠心病还会使心脏衰竭，因而死亡。冠心病在心血管科是一种常见病，并且有着很高的发病率，发病人群大都是40岁左右的中年人，其中男性病患比女性多一些，用脑偏多的病患多于劳力偏多病患。冠心病的发病率在逐年上升，并且发病人平均年龄在年轻化，严重影响人们的日常生活，如果不能及时救治将对人们的生命健康造成严重威胁。随着医学技术的发展，用药技术的不断完善，冠心病患者的护理也得到不断加强[1]。我院应根据病患的实际情况，制定相适应的护理方案，尽量能够满足病患提出的合理需求，提高他们的生活质量，协助病患建立战胜病魔的信心，能够缓解他们的情绪，从而能够减少并发症的产生。笔者回顾性分析进行治疗的冠心病病患的护理方式，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料：
选择2015年2月～2015年7月在我院进行治疗的冠心病病患46例，男30例，女16例；年龄39～82岁，平均（51．9±2．4）岁；病程1～12年，平均（5．7±1．2）年。其中包含21例心绞痛病患，15例陈旧型心肌梗死病患，10例心肌梗死病患。在治疗前这些病患均得到确诊[2]。
1.2方法
首先是在心理护理方面：冠心病病患在治疗过程中难免产生抑郁、焦虑、惶恐等一些不稳定的情绪，同时药物产生的不良症状也会使病患的身心健康受到极大影响。面对这些不良状况，临床护理服务人员应多与病患进行一些沟通，拉近病患和其家属与医护人员之间的关系，让病患人员对医护人员产生比较可靠的信任感，给病患生命以尊重，也要用诚恳的话语进行安慰。护理服务人员应将冠心病的治疗方法与注意事项向病患和其家属讲明，并列举一些治愈成功的案例，能够病患战胜病魔的信心，提高病患的依从性，从而有效提高治愈率。其次是在急性心肌梗死的临床护理方面：急性心肌梗死是因为冠动脉堵塞导致心肌缺血而产生的坏死症状，由于我国冠心病发病率在逐年上升，并有向年轻化群体发展的趋势。治疗心肌梗死病患的首要方法就是溶解冠动脉中的血栓。病患在进行溶栓治疗时，要为病患提供心电图监控仪，随时监控病患的心跳状况以免发生意外。 溶栓24小时内，有引发病患产生心律失常的概率，3小时内最常见的病症为心室收缩[3]。心肌梗死病患发病较快，对于发生在心房前、侧壁的心肌梗死病患，应避免产生急性心跳紊乱、或频繁性早搏，而是通过静脉推注利多卡因来缓解病症。而对于发生在心房下、后壁的心肌梗死病患，应避免产生心律失常，尤其是晚间病患睡着后，应加强对病患的心跳监控，从而避免病患因心跳过慢产生休克，如果需要的话可以为病患注射阿托品或异丙肾上腺素，病患床边需要放置人工心跳起搏器，以便不时之需。最后是护理人员在健康方面的给予的指导：不良的生活方式会使病情加重，强调改变病人日常行为的重要性，护理人员使他们学会去防病和了解健康的相关知识，指导他们在不同的时期不同病情进行防治。例如，注意饮食要以低盐低脂、清淡易消化为原则，病情较重伴有水肿、尿少者应该严格限制食盐；高血压和心衰的病人，也应限制食盐的摄入，有尿酸增高的病人，应当限制对豆制品的摄入，适当补充纤维素，多吃一些水果蔬菜，少食多餐，以防增加心脏负担。同时也要进行适当的锻炼，要根据个体、季节、年龄、体力、心功能、血压等来调节锻炼强度，避免剧烈活动，应循序渐进的增加运动量。
2．结果：
这46例病患经过对症治疗与有效的临床护理，病情均得到缓解。其中，有1例病患产生合并性动脉阻塞，2例病患出现低血压症状，2例病患发生心跳紊乱，临床医护人员在有效用药与精心护理后，病患的上述不良症状均消失即可以出院。
3．讨论：
冠心病的病患往往缺少对自己所患的疾病认识，因此冠心病的发病率会居高不下，所以在心血管护理中加入科学的健康教育是非常必要的。由于冠心病病程比较长，同时对病患的生命健康威胁较大，病患容易产生消极态度，从而丧失治愈疾病的信心。所以，临床护理人员在病患的治疗期间应加强对病患冠心病防预知识的讲解，让病患对从一个科学的角度重新认识这种病，从而去提高他们的战胜疾病的信心。针对每个病患不同的心理特点，制定出适合康复的护理方案，消除病患的不良情绪，加强病患对生活的信心，提高病患对护理人员的信任感，从而增加病患对医生的依从性。护理服务人员要从旁引导病患以正确的方式生活，帮助病患改掉不良习惯。综上所述，冠心病患者康复阶段的饮食调节是非常重要，这直接影响到冠心病的产生、发展、预后。护理人员要嘱咐病患少食多餐，同时要注意食物的营养性，少吃热量高的食物。在护理关心病病患时，要注意整体观念的树立，让护理流程规划，尽量满足患者的大部分需求，排解病患的不良情绪，对症用药，减少不良反应的发生，从而有效治愈冠心病病患。
参考文献：
[1].代璐，48例冠心病的临床护理体会[J].吉林医学，2014（6）
[2].陆海林；王国苹；刘阳阳，冠心病80例临床护理体会[J].中国社区医师，2015（8）
[3]朱彩霞.冠心病74例的临床护理体会[J].2014（21）
论文作者:刘妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/4
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