湖南娄底娄星区人民医院 妇产科 417100
【摘 要】目的：探讨自由体位提高自然分娩率降低剖宫产临床有效性。方法：采用数字随机法对将2017年5月至2018年5月间准备生产的120例产妇进行分组，分别为对照组和实验组，每组中均录入60例产妇。对实验组产妇实施自由体位，而对照组产妇进行常规仰卧位进行分娩。根据两组产妇的分娩结局和满意度进行对比。结果：本次研究成果显示，实验组中共49例产妇自然分娩，占比81.67%，其余11例为剖宫产，占比18.33%，对照组中32例自然分娩，占比53.33%，其余28例剖宫产，占比46.67%。对比两组产妇的满意度，实验组明显更优，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，想要降低剖宫产率，可以选择自由体位，不仅能够提高自然分娩率，还能缩短产程，有助于产妇满意度的提升，值得在临床上大力推广。
【关键词】自由体位；自然分娩率；剖宫产；临床有效性
剖宫产在产科中十分重要，随着医学的进步以及对麻醉学、输血、输液及手术方式的持续研究和改进，剖宫产已经在难产或产科合并症中广泛应用，是一种挽救胎儿和产妇的生命的重要方式[1]。而自然分娩也是一种分娩方式，目前大部分产妇在等待分娩时都会保持仰卧，但仰卧也要掌握好时间，在第一产程就仰卧会压迫腹部的血管，不利于胎儿娩出，且对产妇也会造成影响[2]。本次研究选择2017年5月至2018年5月间准备生产的120例产妇作为研究对象，分将其分为两组实施不同的分娩方式，分析自由体位提高自然分娩率降低剖宫产临床有效性，现将成果总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
采用数字随机法对将2017年5月至2018年5月间准备生产的120例产妇进行分组，分别为对照组和实验组，每组中均录入60例产妇。其中对照组年龄最大的产妇39岁，最小的产妇23岁，平均年龄（30.6±2.9）岁，孕周38-41周，平均孕周（39.3±3.4）周。实验组年龄最大的产妇37岁，最小的产妇21岁，平均年龄（29.8±2.6）岁，孕周38-42周，平均孕周（39.6±3.7）周。本次研究通过医院相关管理部分的审批，且产妇均有正常认知功能，能够配合相关护理。其中包含31例经产妇，29例初产妇。对比产妇的年龄、性别等一般资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇实施常规仰卧位分娩，并在整个过程中需要有家属及护理人员陪同。实验组产妇采用自由体位进行分娩，主要包含以下几点：
1.产妇可以自己的需求选择最合适的方式进行分娩，但开展活动时身边需要随时有家属陪伴，可以借助靠枕、靠垫或马桶来辅助，指导产妇进行坐立、蹲起、摇摆、前倾等运动，只要产妇感到舒适都可以，且在宫口全开前尽量不平躺，当宫口全开后，需要立即送至产房生产。
2.在整个生产过程中，只要胎儿还未着冠，产妇均可以根据自己身体的舒适感和需要来选择合适的分娩方式，其中包含坐立、站立、下蹲等方式，一旦胎头着冠，就需要带领产妇回到产床，选择仰卧但需要垫高其背部，在分娩过程中控制分娩的速度，分娩结束后剪断脐带后进行相应的护理。
1.3 评价标准
采用本院自主制定的表格根据两组产妇的分娩结局和满意度进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有产妇的满意度、自然分娩率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组中共49例产妇自然分娩，占比81.67%，其余11例为剖宫产，占比18.33%，对照组中32例自然分娩，占比53.33%，其余28例剖宫产，占比46.67%。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇分娩结局对比
3讨论
促进自然分娩的原因还并未明确，大部分医生和护士都是根据所学知识和长久以来的经验以及子宫条件来合理的选择，虽然近几年中剖宫产被受关注，但由于手术也会有一定的风险，且会在腹部开口，可能会提高并发症的发生率，对产妇的预后造成一定的影响[3]。
虽然自然分娩在分娩时疼痛难忍，但分娩结束后疼痛基本就会消失，且对胎儿和产妇都有好处，但同时需要选择合适的分娩体位，目前常规的分娩方式是平躺，可能会会胎儿造成影响[4]。而自由体位是指让产妇自行选择分娩体位，身边随时有家属和护理人员的陪伴，可以帮助纠正胎位不正，同时让其自行选择还有助于产妇情绪的调节，将产程缩短，此外还能避免应平躺而发生宫缩乏力等情况的发生[5]。
但值得注意的是，在分娩过程中，需要有专业人员对其体位进行指导，即使自行选择体位，也需要保证产妇和胎儿的安全。
综上所述，通过本次研究成果可以得出，想要降低剖宫产率，可以选择自由体位，不仅能够提高自然分娩率，还能缩短产程，有助于产妇满意度的提升，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]郭艳霞.自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产率的临床有效性分析[J].中国现代药物应用，2018，12（21）：176-177.
[2]米丽邦古丽·吾布里，马瑛，丁桂凤.自由体位分娩联合自然娩肩法对妊娠结局和产妇产后恢复的影响[J].中国医药导报，2018，15（29）：66-69+78.
[3]余瑶.用自由体位配合分娩球运动待产法促进产妇自然分娩的效果分析[J].当代医药论丛，2018，16（18）：246-247.
[4]牛永梅.自由体位助产配合分娩球运动待产促进自然分娩的临床效果观察[J].中国实用医药，2018，13（23）：57-59.
[5]蒋荣英，陈淑贞，郭良英.自由体位与传统体位分娩对促进瘢痕子宫阴道分娩的效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（14）：129-130.
论文作者:王芳兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：产妇论文; 体位论文; 实验组论文; 自然论文; 自由论文; 统计学论文; 胎儿论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;