(广州市番禺区桥南街社区卫生服务中心 广东 广州 511400)
【摘要】 目的:研究探讨社区中老年人腹型肥胖与糖尿病的关系。方法:选取在我社区卫生服务中心进行免费健康体检的中老年居民515人，对研究对象进行身高、体重、腰围、臀围测量，计算相关指标，并进行血糖检测，分析各指标与糖尿病之间的关系。结果:515例研究对象中共检测出糖尿病患者68例，检出率为13.20%；在各指标检测中，腹型肥胖患者的糖尿病检出率均高于非腹型肥胖患者，腰围、腰臀比、体重指数是中老年人群糖尿病的主要危险因素。结论:腹型肥胖与中老年糖尿病的发生具有密切的关联性，腰围、腰臀比、体重指数是中老年人群糖尿病的主要危险因素。
【关键词】 糖尿病；中老年；腹型肥胖
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0354-02
糖尿病是临床常见慢性疾病，多发于中老年人群，主要是由于胰岛素分泌不足而引发的糖代谢紊乱，近年来糖尿病的发病率持续升高，已成为威胁人类健康的重要疾病之一[1]。临床研究显示，肥胖是导致糖尿病发生的一个主要危险因素，与糖尿病的发生和发展具有密切的关系[2-3]。在我国，肥胖人群主要体现为以腹部肥胖为特征的中心性肥胖，为此，在本次研究中，通过对社区中老年人腹型肥胖与糖尿病关系进行探究，为预防和减少糖尿病提供依据，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2015年1月期间，在我社区卫生服务中心进行免费健康体检的中老年居民515人，其中男261人，女254人，年龄60～88岁，平均年龄（68.2±7.1）岁。
1.2方法
首先对被调查居民进行问卷调查，了解社区居民的性别、年龄、血压、职业、生活习惯、文化程度及疾病史等，并统一编制记录本。然后对515例研究对象进行相关检查，主要包括：①身高及体重测量，计算体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）。②腰围及臀围测量，同时计算研究对象的腰围及臀围比值，腰臀比（WHR）=腰围（cm）/臀围（cm）。③血糖检测，清晨抽取静脉血进行检测，检测仪器选用日立 T-150 型全自动生化分析仪。
1.3 相关指标判定
腰围（WC）：男性≥85cm，女性≥80cm，即判定为腹型肥胖，标记WC+。腰臀比（WHR）：男性≥0.9，女性≥0.85，即判定为腹型肥胖，标记WHR+。体重指数（BMI）≥24即判定为肥胖和超重，标记BMI+。糖尿病判定：空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L即判定为糖尿病。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件对收集的数据进行处理分析，多变量进行logistic回归分析。
2.结果
515例研究对象中共检测出糖尿病患者68例，检出率为13.20%；分析腰围、腰臀比、体重指数与糖尿病发病率关系，在各指标检测中，腹型肥胖患者的糖尿病检出率均高于非腹型肥胖患者，详见表1。
3.讨论
糖尿病是临床常见多发疾病，近年来随着人们物质生活水平的提高以及人口老龄化的发展，糖尿病的发病率也呈现出明显的上升趋势[4]。胰岛素分泌不足是导致糖尿病的主要原因，通常会引起患者体内的糖、蛋白质及脂肪发生代谢紊乱，表现为慢性高血糖综合征。
糖尿病的发病与患者的日常饮食及生活习惯密切相关，而随着经济的发展，人们的饮食结构发生改变，不良生活习惯导致肥胖率明显升高[5]。在我国中老年人群的肥胖率明显高于其他年龄段人群，潜在的糖尿病风险也明显增大，特别是以腹部脂肪堆积为主要特征的腹型肥胖与糖尿病的发生发展具有密切的关联性。在本次研究中，通过分析我社区515例研究对象的相关资料，结果显示515例研究对象中，共检测出糖尿病患者68例，检出率为13.20%。同时，分别按照腰围、腰臀比、体重指数三个指标对515例研究对象的肥胖情况进行判定，并分析糖尿病检出情况，在各指标检测中，腹型肥胖患者的糖尿病检出率均高于非腹型肥胖患者。进一步通过对腰围、腰臀比、体重指数与糖尿病关系进行logistic回归分析，结果显示腰围、腰臀比、体重指数是中老年人群糖尿病的主要危险因素。
综上所述，腹型肥胖与中老年糖尿病的发生具有密切的关联性，腰围、腰臀比、体重指数是中老年人群糖尿病的主要危险因素，应加强健康宣教和综合干预，减少腹型肥胖，降低糖尿病发病率。
【参考文献】
[1]胡国平,马维青,吕芳等.腹型肥胖2型糖尿病患者α和β细胞功能与视黄醇结合蛋白4的关系[J].中国慢性病预防与控制,2015,12(04):248-251.
[2]沈,包玉倩.腹型肥胖与非高密度脂蛋白胆固醇关系的研究进展[J].上海医学,2014,15(01):86-89.
[3]张笑梅,朱燕波,邬宁茜等.腹型肥胖和全身型肥胖与中医体质类型的关系[J].天津中医药,2014,24(10):603-607.
[4]李楷,张戈.高三酰甘油腹型肥胖与糖代谢异常的研究[J]. 医学综述,2012,15(18):3027-3030.
[5]杨卫红,李玢.伴腹型肥胖的2型糖尿病患者的临床特点分析[J].内科理论与实践,2011,7(3):114-115.
论文作者:陈丽燕
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：肥胖论文; 糖尿病论文; 腰围论文; 中老年论文; 体重论文; 检出论文; 关系论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;