摘要：结核病是一种严重的慢性传染病，以往结核病的发病率出现升高的情况，主要由于没有对结核病患者进行严格的管理，导致患者不能正规用药。而且使用的抗结核药物服药量较大，药物种类较多，服用的方法比较繁琐，很难得到患者的配合。因此，研究服用简单的抗结核药物就非常重要。本文中就新型抗结核药物固定剂量复合剂的效果作一综述。
关键词：结核病；抗结核药物；复合剂
抗结核药物固定剂量复合剂是由不同的抗结核药物按照一定剂量的配方，将其混合制成的一种复方制剂，这样的复方剂型可以制成片剂或者胶囊[1]。复合剂的配方由利福平，异烟肼，加吡嗪酰胺和乙胺丁醇，H+R配比组成[2]。之前的抗肺结核药物服药剂量较大，服用方法较为繁琐，导致患者很难做到配合用药。本文就新型抗结核药物固定剂量复合剂的出现，效果作一综述。
1 减少耐药菌株的产生
由于之前抗结核药物用药不规律，易导致患者出现抗结核药物的耐药性，根据调查发现，结核分支杆菌的耐药病人逐渐增加。在单一的药物制剂治疗中，患者在治疗时出现中断部分药物的情况，导致耐药菌株的增加。使用抗结核药物固定剂量复合剂可以有效的防止出现单一用药的情况，从而减少耐药菌株的出现。在治疗的药物特别是利福平剂量没有达到要求时会出现治疗的效果较低，菌株耐药性增加的情况。抗结核药物固定剂量复合剂中的剂量配比非常合理，可以有效的防止出现菌株耐药性增加的情况[3]。为了防止出现由于中断用药导致菌株耐药性的增加，患者至少在强化期必须在监督下服用药物。
2 将处方简化，减少患者服用药片的片数
现在使用的抗结核药物的服药量较大，剂量较大，服用的方法比较繁琐，很难得到患者的配合。患者在强化期需要每天服用15到16片药物，而在服用抗结核药物固定剂量复合剂时，每天只需要服用2到5片药物即可。在继续期，患者服用常规的抗结核药物，需要6到7片药物，而在服用抗结核药物固定剂量复合剂时，每天只需要服用1.5到2片药物即可。服用的药物减少，更容易被患者接受。使用抗结核药物固定剂量复合剂还可以防止出现剂量计算错误的情况出现。
3 监督患者服药以及化疗的管理
由于现在对于结核病患者的化疗管理，其中DOTS策略是一种控制结核病的有效措施之一。对于服用抗结核药物固定剂量复合剂的患者，在尿液的检查中只要检测尿液中是否有利福平的红色出现即可。因此，服用抗结核药物固定剂量复合剂的患者更容易监督和管理。
4 简化药物的供应管理，容易保证药物的质量
抗结核药物固定剂量复合剂可以简化药物供应方面的管理，常规的抗结核药物中单一的药剂很容易出现缺货的情况，影响患者的联合化疗。服用抗结核药物固定剂量复合剂片剂的患者，由于药物的种类单一，药物的需求量容易计算，并且容易运输和经销。在供应中需要的人员的限制条件比较少，容易保证药物的质量和对患者的联合化疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
5 抗结核药物固定剂量复合剂可以减少利福平的滥用
在结核病治疗中需要使用利福平，除此之外，在一些感染性的疾病中也可能用到利福平治疗，当结核病患者并发细菌感染时，很容易在不知情的情况下服用两次利福平的单一治疗，导致患者对利福平出现耐药性。使用抗结核药物固定剂量复合剂可以减少体内出现利福平的耐药菌株。在抗结核药物固定剂量复合剂中的异烟肼也可以减少患者体内利福平的耐药菌株，从而减少利福平的滥用。
6 小结
患者使用抗结核药物固定剂量复合剂与单药的组合使用治疗效果相似，但是使用抗结核药物固定剂量复合剂具有很多优点，更容易使用和推广。抗结核药物固定剂量复合剂中的剂量配比非常正确合理，可以有效的防止出现菌株的耐药性增加的情况。使用抗结核药物固定剂量复合剂还可以有效的防止出现单一用药的情况，从而减少耐药菌株的出现。在治疗的药物特别是利福平剂量没有达到要求时会出现治疗的效果较低，菌株的耐药性增加的情况。患者使用抗结核药物固定剂量复合剂可以减少服药的片数和单一用药情况。在患者的强化期，常规的抗结核药物需要服用15到16片药物，而在服用抗结核药物固定剂量复合剂时，每天只需要服用2到5片药物即可。在继续期，患者服用常规的抗结核药物，需要6到7片药物，而在服用抗结核药物固定剂量复合剂时，每天只需要服用1.5到2片药物即可[4]。对于服用抗结核药物固定剂量复合剂的患者，在尿液的检查中只要检测尿液中是否有利福平的红色出现即可，可以简化化疗管理。服用抗结核药物固定剂量复合剂片剂的患者由于药物的种类单一，使药物的需求量很容易计算，并且容易运输和经销。使用抗结核药物固定剂量复合剂可以减少体内出现利福平的耐药菌株。杨与云等[5]研究的肺结核病患者使用固定剂量复合制剂的不良反应情况分析及应对策略的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。复合剂在实际的应用中也存在一定的需要解决的问题，在复合剂的生产，检定，质量的控制中需要严格的要求，防止出现不合格的情况。另外，如果患者对于复合剂中一种药物出现不良反应，复合剂会出现难以分开的情况。儿童使用复合剂仍然会出现不便。随着科学技术的发展，结核病控制技术的增加，复合剂的逐步改进和发展，这些问题总会妥善解决。
参考文献：
[1]张雁，张进国，房登楼等.抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析[J].中国防痨杂志，2014，36（1）：41-45.
[2]罗再平，李运葵，顾谦等.资阳市抗结核药物固定剂量复合制剂每日疗法临床效果分析[J].预防医学情报杂志，2014，30（9）：690-694.
[3]周林，王倪，刘二勇等.5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析[J].中国防痨杂志，2014，36（4）：256-259.
[4]李运葵，何金戈，李婷等.抗结核固定剂量复合制剂治疗初治肺结核患者的不良反应监测结果分析[J].中国防痨杂志，2016，38（6）：465-470.
[5]杨与云.肺结核病患者使用固定剂量复合制剂的不良反应情况分析及应对策略[J].大家健康（中旬版），2016，10（11）：160-160.
论文作者:房久灵
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：药物论文; 剂量论文; 抗结核论文; 利福平论文; 患者论文; 菌株论文; 情况论文; 《健康世界》2017年第7期论文;