（吉林省吉林市中心医院针灸科；吉林132001）
【摘要】目的：分析针灸理疗结合康复护理治疗类风湿关节炎的疗效。方法：将我院2017年2月到2018年4月收治的88例类风湿关节炎患者随机分组，分为观察组与对照组，每组44例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施护针灸理疗结合康复护理，将两组患者住院时间、疼痛率进行对比。结果：与对照组比较，观察组的住院时间明显缩短，其疼痛率也明显降低（P＜0.05）。结论：对类风湿关节炎患者实施针灸理疗结合康复护理，住院时间明显缩短，值得大范围推广。
【关键词】针灸理疗结合康复护理治疗；类风湿关节炎；住院时间
类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫疾病，经常会以手、足小关节开始发病，主要呈现出对称性，会对不同关节造成侵犯。其临床表现多为疼痛、关节变形等。目前，比较常用的治疗方法是抗炎与抗风湿治疗。类风湿关节炎患者在中医上被认为是机体感受到风寒湿热外泄，主要由于麻痹阻碍关节所导致。多以患者的临床表现与身体体质因素综合分析，对患者实施针灸理疗，治疗之后需要配合针对性康复护理。我院尝试对类风湿关节炎患者采用针灸理疗结合康复护理，具有良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年2月到2018年4月在本院就诊的88名患者，将其作为观察对象，所有患者均获得明确诊断。将患者随机分组，分为观察组与对照组，两组均为44例，观察组患者男26例，女18例，年龄为29-63岁，平均（50.25±5.16）岁；病程为1-10年，平均（6.32±1.12）年。对照组组患者男23例，女21例，年龄为30-64岁，平均（51.30±5.25）岁；病程为2-11年，平均（6.18±1.26 ）年。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法。
护理人员对对照组实施常规护理，常规护理实施针灸治疗，之后简单护理，例如用药指导等。
而观察组是在实施常规护理的基础上采用针灸理疗结合康复护理治疗。
（1）针灸护理。针灸治疗需要选择穴位，主穴可以选择三阴交、风府、风池公孙、阳陵泉、阴陵泉、足三里、内关，利用毫针寻找施穴的位置进而采用针灸治疗。类风湿关节炎患者的治疗穴位有足三里、风市、三阴交穴、风池，在这四个穴位需要实施艾条针灸，直到患者的局部出现微红，就可以停止针灸活动。
（2）康复护理。处于急性期患者，关节会出现剧烈疼痛，需要尽量卧床休息。护理人员为了避免患者的关节部位出现挛缩，就要将其体位调整。将床垫调整为稍微硬的，所使用的枕头也不能过高，提醒患者将自身的不同关节尽量维持伸展的状态，防止被被褥压迫。护理人员可以科学的选择夹板，将患者的关节部位固定住。如果经过治疗，病情有所缓解，疼痛减轻就提醒患者适量运动，运动多是床上运动。运动幅度不可过大，这对改善患者的肌肉与关节功能有很好作用，避免关节产生畸形。另外，护理人员可以指导患者定时按摩，防止肌肉变形出现萎缩。而处于稳定期的患者，护理人员可以指导患者扩张关节活动的范围，但是需要以患者的病情为前提，如果感受到轻微疼痛就需要立即停止活动。在训练前，可以尝试使用温热疗法，利用外来工具辅助运动，例如橡皮条、弹簧等，锻炼的频率需以自身的可以承受范围为依据，不可疲劳过度。在患者康复的早期，指导患者使用矫形器实施训练，在患者训练过程中，护理人员需要做到密切观察，注意纠正其不良的行为姿势。而在日常生活中也需注重训练，例如饮食、沐浴、移动等均属于训练的方式。训练关节需要逐渐进行，护理人员需要多给患者提供锻炼机会与时间，在训练中，尽量让患者独立完成，不断强化训练，提升其训练的熟练度。
（3）心理健康护理。由于类风湿关节炎患者的病程较长 ，并且治愈难度过高，会对患者的生活与工作造成巨大影响，这会让患者产生严重精神压力，部分患者甚至会出现悲观心理。护理人员需要做到密切观察患者的情绪，与患者多沟通，给予患者适当的关心与劝导。也需要给患者介绍成功治愈的类风湿关节炎病人的实例，促进患者与病魔抗争的决心与信念。
1.3 观察指标
（1）评估两组疼痛情况：以两组的护理疼痛程度为对比，以100分为评价标准，非常疼痛是80分以上；一般疼痛，40-79分；无痛，40分以下或是无明显疼痛反应。疼痛程度是两组护理的非常疼痛、一般疼痛之和所占百分比。（2）统计两组住院时间。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组护理疼痛情况
观察组护理后疼痛率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组住院时间对比
两组住院时间对比，观察组住院时间为（10.26±1.34）d，对照组住院时间（13.56±2.36）d，观察组住院时间明显低于对照组（t=8.070，P=0.000）。
3 讨论
类风湿关节炎是医学上一种免疫疾病，类风湿关节炎疾病发病率较高，也较容易复发。对于类风湿患者的治疗是以将患者的病情控制物理疗法为主，恢复需要的时间很长，根据相关研究，针灸治疗有消炎止痛的功效，对于免疫系统的调节会有一定的效果。针灸理疗结合康复护理治疗是以针灸治疗为主导方向，配合康复训练，实施康复护理可以降低患者出现畸形与肌肉萎缩的概率，对于提升整个病情治疗效果作用重大。在本研究中，观察组的疼痛的概率要明显低于对照组。由此可知，实施针灸理疗结合康复护理治疗可降低类风湿患者患者的疼痛程度。
综上所述，对类风湿关节炎患者实施康复护理，可减轻患者疼痛，缩短住院时间，值得推广。
参考文献：
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论文作者:杨桂芝
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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