北京四季青医院 100097
摘要：目的 探究临床治疗妊高症产后出血患者的过程中，应用米索前列醇治疗，分析其临床治疗效果，为临床妇科的治疗奠定基础。方法 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的128例妊高症产后出血患者，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果 予以不同治疗方案后，对试验组患者采用米索前列醇治疗的各项产后指标情况均显著优于对照组，如2h、24h出血及收缩压、舒张压情况等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用米索前列醇治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用米索前列醇治疗的不良反应发生率（1.56%，1/64）显著低于对照组（17.2%，11/64），差异显著（P＜0.05）。结论 临床治疗妊高症产后出血患者的过程中，米索前列醇可明显改善产后出血情况，避免不良反应，应广泛推广。
关键词：高症；产后出血；米索前列醇；效果
在初产孕妇中，常见妊高症，其临床症状较为复杂，以昏迷、高血压、抽搐、水肿、尿蛋白等为主要临床表现，更甚者会发生心力衰竭。由于产妇在产后自身体力消耗较大，加之妊高症的不良作用，产后出现出血的几率相比普通产妇更高，且危险性更大，一旦治疗不及时，容易造成母婴死亡[1]。为此，本研究旨在在临床治疗妊高症产后出血患者的过程中，应用米索前列醇治疗，分析其临床治疗效果，为临床妇科的治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的妊高症产后出血患者，随机抽取128例作为本研究对象。年龄：以22岁为最小，以38岁为患者的最大年龄，以（26.5±5.26）岁为平均年龄；产妇：初产妇：98例，经产妇：30例；孕周：以31周为最短，以39周为最长，并以35.34±4.29为平均孕周。将128例研究对象随机分为试验组和对照组各64例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规治疗措施，肌肉注射催产素。胎儿完全分娩后，立刻向产妇肌肉注射催产素20U，并予以后续常规措施，如按摩子宫等。
试验组：米索前列醇治疗。向产妇肌肉注射催产素20U，按摩子宫，当产妇的阴道出血量＞200mL时，产妇应立即口服米索前列醇400mg，并将200mg米索前列醇置于产妇阴道中。
1.3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果，并统计两组患者产后的各项指标变化情况及不良反应情况。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较两组患者的各项产后指标情况
详情见表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用米索前列醇治疗的各项产后指标情况均显著优于对照组，如2h、24h出血及收缩压、舒张压情况等，差异显著（P＜0.05）。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2比较两组患者的临床效果
予以不同治疗方案后，对试验组患者采用米索前列醇治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。
2.3比较两组患者的不良反应
予以不同治疗方案后，对试验组患者采用米索前列醇治疗的不良反应发生率（1.56%，1/64）显著低于对照组（17.2%，11/64），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
妊高症产后出血的发生主要跟产妇宫缩乏力及血压升高相关，因此在治疗上 需采取缩宫素进行防治，但个体不同，缩宫素主要作用于子宫体对子宫下段收缩 作用很小，其剂量也难以把握，因而单一用其治疗产后出血疗效欠佳[2]。
米索前列醇为妊高症产后出血有效治疗药物，其属于前列腺素E1衍生物之一，可有效抑制缩宫素酶活性，还可通过调控血清水平，不断增加肌细胞中钙离子的浓度，从而增强子宫收缩[3]。一般产后出血多在产后２小时内发生，因此，治疗和止血的关键在于产后出血2小时内。米索前列醇在产后2小时内用药可快速控制出血情况，且药物容易吸收，可长时间维持药效，应用方便，安全性高[4]。
在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用米索前列醇治疗的各项产后指标情况均显著优于对照组，如2h、24h出血及收缩压、舒张压情况等，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用米索前列醇治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用米索前列醇治疗的不良反应发生率（1.56%，1/64）显著低于对照组（17.2%，11/64），差异显著（P＜0.05）。本研究结果验证了米索前列醇的成功性与优越性，这与李俊华等人的研究结果相一致[5]。
综上所述，临床治疗妊高症产后出血患者的过程中，米索前列醇可明显改善产后出血情况，避免不良反应，应广泛推广。
参考文献：
[1]. S t a m m b e r g e r H R， K e n n e y D W. P a r a n a s a l s i n u s e s： A n a t o m i c t e r m i n o l o g y a n d n o m e n c l a t u r e. A n n O t o R h i n o l L a r y n g o l， 2011， 1 6 7（s u p p l）：7 – 1 6.
[2]余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2013，（5）：52-54.
[3]胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析[J].中国医学工程，2014，（11）：119-120.
[4]朱桂华.米索前列醇治疗产后出血的临床疗效分析[J].医学理论实践，2013，（19）：2609-2610.
[5]李俊华.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析[J].河南医学研究，2015，24（6）：83-84.
论文作者:王雪莲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
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