摘要：维生素E是一种生育酚类化合物，其不能在体内合成。体外摄取的维生素E主要存在于机体的细胞膜、血浆脂蛋白和脂库中，具有抗氧化、抗自由基、提高免疫功能、控制炎症等功能，在临床上可用于增强肝细胞解毒功能、防治新生儿贫血、防治心血管疾病、治疗消化性溃疡、促进伤口愈合等方面疾病。
关键词：维生素E； 功能；临床应用
1 维生素E的功能
经过科学研究，维生素E主要有以下功能[2]：
（1）抗氧化；（2）抗自由基；（3）抑制前列腺素的产生；（4）减少动脉粥样硬化，平衡内皮细胞胆固醇代谢；（5）促进垂体前叶促性腺分泌细胞的增殖，增加精子的产生和活动；（6）针对各类急性肝损伤起保护功能；（7）防止皮肤角质化，维持毛细血管功能，复原血管壁瘢痕；（8）维持酶的正常功能；（9）能促进机体内维生素 A 的吸收利用和肝脏储存；（10）促进人体能量代谢。
因此，维生素E被广泛应用于各种行业中，如医疗、食品及保健品中。本文浅谈维生素E在临床上的应用。
2 临床应用
维生素E主要与其他药物配合使用，在临床上发挥协同作用。通过大量临床试验，研究发现维生素 E 可用于增强肝细胞解毒功能、防治新生儿贫血、防治心血管疾病、治疗消化性溃疡等方面疾病[3]，服用适量维生素 E 也可治疗老年斑、儿童癫痫和癌症[4]。维生素 E 还用于一氧化碳、煤气中毒的辅助治疗。
2.1增强肝细胞解毒功能
维生素E和维生素C的结合能刺激肝细胞微粒体羟化酶的活性，使苯胺羟化酶活性提高7倍。此外，硒在肝脏微球混合功能氧化酶系中进行电子传递。维生素E缺乏时，进入微粒的硒减少，影响酶系运行，使肝脏解毒作用大大降低。
2.2防治新生儿贫血
维生素E广泛存在于生物膜和红细胞膜上。当其缺乏时，红细胞膜上的过氧化反应增多，对细胞膜造成损伤，形成溶血，造成贫血。根据试验测定，新生儿出生后血液中维生素E浓度会有下降趋势，出生后11!~30天开始下降，1~3个月时最明显，红细胞溶血率则随血液维生素E浓度的下降而升高。其中，早产儿维生素E浓度下降、溶血率升高更为明显，主要是由于宫内维生素E储备量少、而婴儿小肠吸收能力差、生长发育迅速所导致。据报道[5]，低剂量维生素E能有效预防早产儿贫血，因此维生素E可用于预防和治疗新生儿贫血。
2.3防治心血管疾病
高密度脂蛋白能降解脂质，因此被称为良性脂蛋白。维生素E可升高原先高密度脂蛋白含量较低者，具有减少血液胆固醇含量，抑制动脉粥样硬化的作用。因此，维生素E可作为治疗动脉硬化、冠心病和心力衰竭的辅助用药。
2.4促进伤口愈合
维生素E通过抑制伤口部位过量凝胶的生成，避免瘢痕的形成，并有利于伤口愈合。此外，通过抑制组胺的释放，可以降低红斑和水肿的形成，从而具有抗炎效果。
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2.5治疗消化性溃疡
维生素E治疗溃疡病的机理是改进微循环和局部组织营养情况，进而促进组织恢复。维生素E也可促进环氧化酶的生成，环氧化酶在胃黏膜中积聚前列腺素(PGS)，而PGS具有遏制胃酸分泌和保护溃疡面的功能。此外，维生素E的抗氧化功能可祛除过氧化物对溃疡面的细胞毒性危害，以便溃疡面的恢复。
2.6 辅助治疗小儿矮小症
赖氨酸是人体必需氨基酸之一，参与机体正常细胞代谢，能够强化消化酶活性和分泌功能，促进正常的生长发育。加用维生素E 用于治疗小儿矮小症，在于维生素 E能促进第二性征的发育，反馈和调节生长激素的分泌、代谢、利用，从而达到增高的效果。
2.7辅助治疗小儿难治性癫痫
研究表明，癫痫患者血清中抗氧化酶类及抗氧化剂水平会降低，随之抗氧化能力减弱，导致氧化与抗氧化之间的动态失衡，进而使神经细胞的质膜及细胞膜受损，因此产生癫痫活动。维生素E可遏制脑细胞的氧化作用，维持氧化和抗氧化之间的动态平衡，因而减少痫性发病率。汪等[6]采用常规抗癫痫药同时加用维生素E治疗35 例难治性癫痫患儿，发现添加维生素E后的治疗效果明显，因此维生素E可应用于辅助治疗小儿难治性癫痫。
2.8防治痔疮
口服维生素E治疗痔疮（多年顽固性痔疮除外），90%以上的患者取得优异效果。
2.9预防胆凝结物形成
维生素E可促进将肝脏中的胆固醇分解成胆汁酸，防止胆凝结物的形成，还可减弱鹅去氧胆酸对肝脏功能的影响。
2.10对生殖系统的作用
维生素E能促进垂体前叶促性腺分泌细胞增殖，促进精子的产生和活动，改善和提高性功能，也能提升卵巢的生理功能，让卵泡增多和黄体细胞变大，而且提升孕酮作用，缺乏时不易受精或引起流产。可用于习惯性流产、先兆性流产、不孕、月经异常及更年期综合征等。
3 结语
总体而言，维生素E的作用已逐渐被发现，其临床应用越来越广泛。维生素E作为人体必需的维生素，在各种疾病的治疗中得到了肯定。然而其剂量和疗程是一个关键，过量会导致相应的过量反应或副反应等不良效果。一般情况下，我们正常饮食中不会缺少维生素 E。当处于疾病状态时，维生素E的补充应遵循医生的建议，不应盲目使用。
参考文献
[1] 涂镛斌, 陈凯, 张伟江. 维生素E的性质、应用及其市场分析[J]. 大众科技, 2014, (4):58-60.
[2] 陈珍佑. 浅谈维生素E的应用[J]. 宜春医专学报, 2001, (2):214-214.
[3] 游绍珍. 维生素E的临床应用及不良反应[J]. 现代医药卫生, 2007, 23(10):1470-1471.
[4] 徐芝兰, 郭王秀婷, 刘洁薇, 等. 维生素E在儿科领域中的应用[J]. 微量元素与健康研究, 2018, 35(05):83-84.
[5] 石礼锋, 王平, 付德龙, 等. 不同剂量维生素E预防早产儿贫血的效果研究[J]. 中国全科医学, 2013, 16 (8):2743-2745.
[6] 汪银洲, 许文华, 雷惠新. 维生素 E 添加治疗儿童难治性癫痫的实验研究[J]. 脑与神经疾病杂志, 2005, 13 (4):282-283.
论文作者:朱小勇 叶月恒 李建东 程锦程 吕天琪 李进
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：维生素论文; 功能论文; 癫痫论文; 细胞膜论文; 抗氧化论文; 脂蛋白论文; 肝脏论文; 《健康世界》2019年第07期论文;