常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：探讨纳洛酮联合喹硫平治疗痴呆与单纯使用喹硫平治疗的临床疗效。方法：将在我院接受治疗的66例老年痴呆患者作为本次研究的研究对象，按照我院的入院编号进行随机分组，实验组和对照组各33例患者，对实验组33例老年痴呆患者实施纳洛酮联合喹硫平治疗，对照组患者则单独使用喹硫平治疗，经过为期1个月的治疗护理之后，对比两个不同小组的治愈效果。结果：实验组33例患者在经过纳洛酮联合喹硫平治疗后治愈率和治疗总有效率分别为48.5%、93.9%，而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%，实验组33例患者的治疗效果明显好于对照组患者，两个研究小组患者的治疗相关数据具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在对老年痴呆患者进行临床治疗时采用纳洛酮联合喹硫平治疗能够帮助患者减少身体的不良反映，而且药物的安全性相对较高，对患者的身体健康恢复具有十分积极的意义，在临床上值得借鉴应用。
【关键词】纳洛酮；喹硫平；老年痴呆；临床效果
老年痴呆是临床常见的一种病症，多发于70岁以上的老年人群体，临床表现多为：认知能力明显下降、行为障碍严重、生活自理能力下降等，主要是大脑中枢神经系统发生病变所致，该病症起病阴袭，在早期不易被觉察，严重时会直接危及患者生命安全。作为当前临床上应用最广的阿片受体拮抗药，纳洛酮能够引起患者的高度兴奋，促进心血管功能的亢进；而喹硫平是治疗精神分裂症的药物，其药物安全性相对较高。纳洛酮联合喹硫平在临床上具有理想的治疗的效果[1]。
本研究注重探讨了纳洛酮联合喹硫平治疗老年痴呆的的临床疗效，将在我院接受老年痴呆治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组患者在接受纳洛酮联合喹硫平治疗之后在治疗效果上取得了比较积极的结果，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将在我院接受治疗的66例老年痴呆患者作为本次研究的研究对象，66例患者均是经过临床确诊的老年痴呆症患者，依据我院的入院编号对66例患者进行随机分组，实验组和对照组各33例患者，其中实验组33例患者包括15例男性患者和18例女性患者，患者年龄大致分布在65-76岁；对照组33例患者包括14例男性患者和19例女性患者，患者的年龄大致分布在64-72岁，对实验组33例患者实施纳洛酮联合喹硫平治疗，而对照组患者则实施单独的喹硫平治疗。两个研究对象小组患者在年龄、性别等基本资料上无明显的对比差异（P＞0.05）；具有统计学意义的可比性。
1.2 治疗方法
对对照组患者进行单独的喹硫平药物治疗，具体方法为：给予患者喹硫平口服药片，一般而言初始剂量为25mg/d，每天早晚各一次用药；随着治疗的深入，依旧患者的身体状态和不良反应程度进行逐渐的加量，增加幅度控制在25-50mg/d，一直增加到有效的剂量，对于患有肾脏病症的患者则应该谨慎用药，剂量要相对小一些。在此基础上，对实验组33例患者进行纳洛酮注射用药，通常而言纳洛酮的剂量为5?g/kg，在给患者注射之后大约15min再进行肌注10?g/kg。在进行脱瘾治疗时静脉注射0.4-0.8mg，如果采用美沙酮进行处理时可采用剂量较小的美沙酮（大约每天7mg），每间隔30min进行1.2mg纳洛酮注射，时数控制在3-6h，之后换用纳洛酮进行治疗，平均两天注射一次即可。此后进行观察记录，对患者出现不良反应后及时的进行处理治疗[2]。
1.3 评价指标
治愈：患者的生命体征稳定，痴呆症状明显减轻，精神状态良好；好转：患者生命体征基本稳定，严重的痴呆症状基本消失，精神状态趋于正常；无效：生命体征不太稳定，且痴呆症状无明显变化。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4 统计学方法
通过对两个小组患者采用不同的药物治疗措施，观察统计之后，采用统计软件SPSS16.0进行科学的数据分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
两组患者不同治疗措施效果比较
通过对两个小组的患者采用不同的药物治疗措施，发现实验组33例患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显好于对照组患者，两个小组的治疗效果相关数据对比具有明显的差异性，P＜0.05。详细见下表。
3 讨论
作为临床上常见的老年疾病，通常因为病因的不同会有全面性痴呆、部分性痴呆、抑郁性痴呆等类型，具有起病隐袭的特点，对我国老年人群体的健康质量具有十分严重的影响[3]。纳洛酮作为临床常用的阿片受体拮抗药联合治愈精神分裂症的喹硫平进行治疗具有良好的临床效果，基于患者不同的身体状况进行不同剂量的药物联合治疗能够取得良好的效果。本研究通过对两组患者采用不同的药物治疗措施，经过治疗观察，发现采用纳洛酮联合喹硫平治疗的33例实验组老年痴呆患者在治愈率（48.5%）和总有效率（93.9%）上明显优于对照组患者的治愈率（36.4%）和总有效率（75.8%），实验组患者的康复情况也明显好于对照组。综上所述，在对老年痴呆患者进行治疗时采用纳洛酮联合喹硫平治疗能够帮助换杂合较为快速恢复健康，保持良好的身体状态[4]。在临床治疗上值得借鉴应用。
参考文献：
[1]莫新，胡耀祖，高丽娟.纳洛酮联合喹硫平治疗血管性痴呆叠加谵妄的对照研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，v.32；No.26313（09）：2067-2069.
[2]张玉琦，徐文炜，程灶火，吴越，顾君，汤莉，季萍，李桂林.奥氮平或喹硫平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性研究[J].中国医药导报，2012，v.9；No.26826（11）：73-75.
[3]李根祥，查显友.卡马西平联合喹硫平对痴呆患者精神行为症状的疗效[J].医药导报，2012，v.31；No.25412（12）：1588-1590.
[4]龚新勇.喹硫平、奥氮平用于老年痴呆患者精神行为障碍治疗研究[J].大家健康（学术版），2014，v.801（03）：169.
论文作者:钟耀华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 实验组论文; 痴呆论文; 对照组论文; 老年痴呆论文; 剂量论文; 有效率论文; 《航空军医》2016年第21期论文;