儿童哮喘病的防治，本文主要内容关键词为：哮喘病论文,儿童论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
哮喘是儿童的常见呼吸道疾病之一，据有关资料表明，儿童哮喘病中约70～80%在青春期以后能获得痊愈；约有20～30%却发展为成人哮喘，反复发作，严重影响身体健康。同是哮喘病，为什么有人能痊愈而有人不能呢？专家们认为，哮喘的预后除了与儿童身体素质提高有密切关系外，还与哮喘的发作程度和频率有关，其中除了医生的积极治疗外，家庭的正确护理与治疗有着密切的关系。
寻找诱因避免接触 这是防治哮喘的第一道防线。哮喘是一种免疫性疾病（或称变态反应性疾病），是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加所致。如能避免接触过敏原，哮喘就不会发生。因此，家长如能找到孩子哮喘的诱因，就等于帮医生找到一条治疗捷径。寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境、气候变化、季节等方面入手。如，对飞尘、螨虫过敏者，发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关；对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病；对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关；反复呼吸道感染或食入某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因；不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原；运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。一旦找到了哮喘原因，日常生活中要尽量避免接触，有条件的甚至可以移居他处来摆脱过敏原的困扰。
未雨绸缪防患未然 是防治哮喘的第二道防线。若上述避开过敏原未能奏效，那么，如能在孩子发病季节之前一个月采取预防措施，也能在相当程度上减少哮喘的发作。可在医生指导下选择下列方法，如使用抗过敏药酮替酚、息斯敏、色甘酸钠、丙酸氯地米松气雾剂等；使用调整机体免疫功能药物卡慢舒溶液、胸腺因子、核酪、卡介苗素等；服一些温肾纳气健脾益肺的中药、药膳。取胎盘一只，地龙20条焙干研细末装入空心胶囊（每个约0.25g），每次6粒，每日3次，饭前服，10 天一疗程，配合每晚临睡前食生核桃3个。另一种药膳是取黄芪15g、五味子6g煎汁去渣，打入鹌鹑蛋5只，煮熟吃蛋喝汤，连服10天。 上述两方对提高哮喘患儿机体免疫功能，增强抗病能力有一定疗效。
了解先兆及时用药 为对付哮喘的第三道防线。一位患儿的母亲说：“孩子一声咳嗽意味着一场哮喘即将暴发。”另一位母亲说：“我能从孩子讲话声音中分辨出哮喘是否就要发作，这比听诊器还灵。”这些话一点也不夸张。一般说来，哮喘都有先兆症状，除上面所说，还可表现为鼻痒、咽痒、打喷嚏、流鼻涕、感冒发烧等，家长如能在先兆出现时果断及时、足量地给孩子服药，就有可能把哮喘抑制在萌芽状态，较快地把病情控制或减轻哮喘的发作程度，变被动为主动。因此，患儿家中应常备这些药物，如氨茶硷、扑尔敏、舒喘灵、博利康尼、喘乐宁等。应指出的是：哮喘病在用药过程中，机体可能对某些药物（特别是肾上腺皮质激素类）产生耐药，使用药逐步升级，一些家长出于害怕这种现象产生，在先兆症状出现时，还缩手缩脚地不敢用药或给药量不足，失去了早期用药时机。其实，这样反而因哮喘发作重、持续久、导致总用药量加大。
亡羊补牢未为迟 每次哮喘发作会给孩子造成程度不同的损伤，最常见的是抵抗力下降，痰液阻塞支气管，以及自汗、动则气短等属中医肺气虚、卫表不固症状，这些又为下一次哮喘发生提供了可乘之机，如此反复，形成恶性循环，严重影响疾病的预后。因此，家长即使在哮喘发作控制以后也不能松一口气，而应配合医生，积极做好缓解期的保健，以防哮喘再次发生。缓解期保健除了上述避免过敏原外，还要坚持服药治疗。氨茶硷、舒喘灵类药物的长效剂很适合急性发作后继续给药。此外，还有丙酸培氯松、必可酮、安得新等，可在医生指导下选用。适度的体育锻炼以提高机体对外界环境变化的适应能力，是缓解期必须注意的问题。有的家长因害怕孩子运动出汗着凉、疲劳而诱发哮喘，不让孩子参加体育锻炼，这是不可取的，不能因噎而废食。通过适当的体育锻炼，还可增加小儿呼气量，提高肺活量，预防及矫正胸部畸型（鸡胸、漏斗胸），对增强体质，减少和防止复发，促进早日康复具有重大意义。
增强孩子战胜疾病的信心 长期的哮喘还会给患儿带来心理方面的损伤。疾病使孩子的学习、生活受到影响，久而久之便产生了自卑孤僻、消极悲观，偏拗沉默的特殊性格，甚至对治疗失去了信心。医学家认为，情绪波动，心绪郁闷往往是激发哮喘发作的一大诱因，说明在哮喘治疗中心理因素的重要性，因此，家长对患儿不但要多关心，还要注意培养他们的意志和性格，激发他们和正常儿童一样生活的信心和乐趣。比如在夏天要常带孩子到户外游泳锻炼，这一方面通过日光浴、水浴、接触大自然提高孩子对外界气温变化的调节和适应能力，全面提高孩子身体素质；另一方面培养孩子的意志，通过运动扩大与同龄伙伴的接触，有利于形成乐观开朗、自信勇敢的性格。据报道，国外不少哮喘儿童在医生监护下连续服药数年，他们也能象正常儿童一样学习、生活，有的还能参加奥林匹克运动会呢。此外，对于年长的患儿要教会他们自我处理哮喘轻症、先兆症状的办法，对自己的病情有一定的了解，还要鼓励他们总结战胜哮喘发作的经验，加强自我控制能力。
总之，哮喘虽然是一种慢性反复发作的难治之症，但是，如果家长能和医生密切配合，使哮喘得到长期有效的控制，随着身体的发育成长，孩子的哮喘是可以治愈的。