【摘要】目的：分析为老年白内障手术患者应用预见性护理对于术后并发症的实际预防效果。方法：于本院在2015.08至2016.12期间收治的所有白内障手术老年患者中随机选择122例作为对象，将所有患者随机分成常规组及预见组，每组61例。两组患者均实施常规护理措施，预见组患者加用预见性护理。比较两组患者术后并发症发生情况。结果：常规组患者术后并发症发生率为21.3%，预见组患者术后并发症发生率为4.9%，预见组患者术后并发症预防效果更优，P<0.05。结论：为老年白内障手术患者实施预见性护理，能够有效预防患者术后并发症，值得推广和运用。
【关键词】白内障；预见性护理；常规护理；并发症
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0255-01
在眼科临床中，白内障是常见的致盲原因。白内障多采用手术治疗，但是由于老年患者自身的合并症比较多，并且生命体征较为不稳定，再加上白内障手术过程中运用局部浸润麻醉，患者不能较好的配合[1]。因此，必须要对老年白内障手术患者采取有效的护理措施。有研究认为，预见性护理对于老年白内障手术患者术后并发症具有较好的预防效果[2]。基于此，本研究选取2015年8月至2016年12月期间本院收治的122例老年白内障手术患者作为对象，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本院于2015年8月至2016年12月收治的所有白内障手术老年患者中随机选择122例开展本次研究，122例患者均与手术指征相符合。运用随机数表分组的方法，将122例老年患者分成常规组及预见组，每组61例患者。常规组患者中，33例男性患者，28例女性患者，患者年龄在61岁至82岁之间，平均年龄为（65.12±3.32）岁，病程为1年至14年，平均（6.34±0.76）年。预见组患者中，34例男性患者，27例女性患者，患者年龄区间为60至83岁，平均（65.89±3.58）岁，病程区间为1年至13年，平均病程为（6.12±0.72）年。对两组患者一般基线资料进行详细比较，包括患者性别、年龄、病程等，P>0.05，差异没有统计学意义，可比性很强。
1.2 护理方法
在手术前为两组患者实施检查，包括血常规检查、血糖检测等，检测结果合格后实施手术。为常规组患者进行常规围术期护理，包括心理护理、饮食护理、健康宣教等。预见组患者在常规组患者护理基础之上加用预见性护理，具体方法为：第一，对患者生命体征等详细资料进行评估，为患者量身定制预见性护理计划，重点关注情绪波动大、糖尿病患者。第二，手术前对患者情绪波动原因进行了解，给予患者心理疏导和心理安抚，对患者预见性的告知手术不同步骤有可能存在的生理感受。第三，在患者入院后以及手术前，为患者局部运用抗菌药物，通过滴眼液滴眼，每天3次至6次。运用敏感抗生素为合并感染征象患者进行治疗，在彻底控制患者炎症以后决定患者的具体手术日期。第四，术前和术后教会患者进行自我防护，避免患者咳嗽、打喷嚏导致头部震动，避免术后、术中切口裂开，避免前房出血。术后对患者术眼敷料进行密切观察，明确是否渗液渗血，及时为患者更换敷料，从根本上避免出现外源性感染。第五，为术后10小时至12小时对患者伴发症状进行密切观察，若患者出现呕吐、恶心、偏头痛、眼痛、眼胀等症状，尽早通知医生。为角膜水肿患者进行药物处理，将地塞米松注射液、20%甘露醇静脉滴注，目的在于降低患者眼内压。
1.3 观察指标
对两组患者术后7天内并发症情况进行记录和对比，包括术后感染、眼压升高、角膜水肿等。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0软件包对本研究数据实施分析和统计，计数资料通过χ2检验，通过%表示。计量资料通过t检验，通过x-±s表示。P<0.05则差异具备显著的统计学意义。
2.结果
如表1所示，常规组总计13例患者发生并发症，其中，4例患者术后感染，5例患者眼压升高，4例患者角膜水肿。预见组3例患者发生术后并发症，眼压升高2例，角膜水肿1例。常规组患者术后并发症发生率明显高于预见组患者，P<0.05，差异统计学意义十分显著。
3.讨论
临床治疗过程中，白内障手术患者均进行局部麻醉，患者手术全程意识较为清醒。正因如此，很多患者对于手术存在紧张感和恐惧感，除此之外，在手术过程中，患者的不良体验较为明显[3]。再加上老年患者的各个脏器功能均逐渐减退，患者机体代谢的能力也有所降低，并且老年患者多合并多种疾病。这从根本上增加了白内障手术的难度，对白内障手术的效果产生了影响，更影响到了术后视力改善和康复。因此，必须要为患者实施完善的护理干预。常规护理属于基础护理，单纯运用常规护理获得的效果并不理想。预见性护理通过对患者实际病情进行全方位的了解，对患者病情进行综合评估，而后为患者量身定制护理措施，通过对患者可能出现的并发症进行预见，采取具有针对性的护理措施，因此能够有效避免患者发生并发症[4]。同时，本研究结果也表明，运用预见性护理的预见组患者并发症发生率为4.9%，明显低于单纯运用常规护理的常规组患者21.3%，P<0.05。由此可见，预见性护理对于预防老年白内障手术患者术后并发症具有显著的效果。
【参考文献】
[1]方妙娟.预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响[J].中国当代医药，2016，15：185-187.
[2]曲小娟.延续性护理在老年性白内障出院患者中的临床价值[J].中国医药指南，2016，21：227-228.
[3]罗萍，贺军.预见性护理在高龄糖尿病性白内障患者围手术期护理中的应用[J].成都医学院学报，2015，03：390-392.
[4]陈志兰.临床护理路径在糖尿病性白内障患者围手术期的应用[J].当代护士(中旬刊)，2015，07：101-103.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 白内障论文; 术后论文; 并发症论文; 预见性论文; 手术论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;