江油市人民医院 四川 江油621700
摘要：目的：探讨手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法：纳入我院手术室护士20名为对象，选取2017年1月-12月收治的手术患者80例为对照组，选取2018年1月-12月收治的手术患者80例为观察组；对照组患者接受手术室常规管理，观察组患者接受手术室常规管理与安全管理。比较两组患者护理安全缺陷事件发生率。结果：观察组患者护理安全缺陷事件发生率3.75%比对照组31.25%低，P＜0.05。结论：临床中要详细分析手术室护理缺陷风险，再实施相应的防范措施，加强安全管理的效果明显。
关键词：手术室护理；缺陷风险；防范措施
手术室是医疗机构给患者进行治疗和检查、抢救的场所，护理工作质量与患者的病情治疗和生命安全密不可分[1]。本次研究中纳入我院不同时期的手术治疗患者160例为对象，对手术室护理缺陷的风险进行总结，旨在分析安全管理实施对手术室护理缺陷防范的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院手术室护士20名为对象，男性护士1名、19名女性，年龄22-43岁、平均（28.57±2.14）岁；选取2017年1月-12月收治的手术患者80例为对照组，男性49例和女性31例，年龄21-57岁、平均（40.18±10.19）岁；选取2018年1月-12月收治的手术患者80例为观察组，男性48例和女性32例，年龄20-58岁、平均（40.20±10.06）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。两组患者知晓研究内容，签署知情同意书。
1.2方法
对照组行手术室常规管理，全面分析该管理模式下的护理缺陷风险：（1）制度不科学：手术室中的劳动力不足，护理人员配置少，导致每个护理人员的工作量大，需要超负荷工作才能维持手术室内正常的护理工作，从而使得实施的各项护理内容缺乏精细化，极易出现护理不安全事件。排班制度不合理导致护理人员需要连轴转的工作，从而导致其极易出现负性情绪与疲劳感，并对护理工作质量造成影响。手术室物品管理及操作管理制度存在缺陷，极易出现护理操作不规范和无菌操作未落实的问题，且手术器械和设备等物品的摆放、保存缺乏严格的章程。（2）人员专业素质不足：护理人员并不具备过硬的专业素质，特别是新护士不具备充分的手术室经验，亦缺乏专业且规范的培训，其自身缺乏护理安全意识。部分高龄护理人员大都是凭借自己的工作惯性展开各项护理工作，工作中并不注重无菌操作的各项规定落实，导致工作中许多该注意的事项并未注意，技术水平的落后也制约着各项工作的顺利实施。（3）设备的不足之处：手术室设备使用时间较长且不注重及时维修和维护，导致有部分设备器件老化或者有故障，从而对手术的顺利开展造成较大影响。由于设备老化或者故障等问题，导致许多设备的噪音较大，比如麻醉呼吸机和吸痰器、电凝设备等，这对医务人员造成较大的影响，极易导致其情绪浮躁或者不满。
观察组行手术室常规管理与安全管理，根据上述护理缺陷风险，实施相应的防范措施：（1）加强安全管理制度健全：组织安全管理监督小组，让该小组对安全管理制度和手术室环境管理、手术室人员管理以及培训、考核进行监督。完善护理安全管理制度，明确各项安全制度内容与操作规划，包括手术室物品摆放和保存、核对、管理等，加强手术设备检查和维修、维护等，无菌操作务必加以规范化，消毒隔离和物品清点制度也要加强规范化。（2）加强护理人员管理：根据手术室护理的实际情况组织专业的素质培训，组织手术室护理人员参与专业的教育及技术培训，包括手术室基本操作和手术记录文件书写等，以及加强医疗设备摆放及其使用、养护等知识培训，优化急诊抢救手术流程，对其紧急公关处理能力进行培训和加强。组织护理人员参加各种关于安全护理的讲座或者发放专业的书籍等，不断加强其自身的安全护理意识，使其护理责任心得到持续强化，促使其在工作中注意护理差错的预防，能够有效规避更多的护理不安全事件发生。鼓励护理人员将工作中出现的问题及时总结并反馈，对风险汇报流程进行改善，使上级人员能够及时获得一线护理情况，各项结果均需妥善处理，保证有奖有罚、不偏不坦。
1.3观察指标
记录两组患者护理安全缺陷事件发生情况，包括操作不规范和物品准备不齐全、健康知识宣教不合格以及无菌操作未达标、安全缺陷等方面情况[2]。
1.4统计学方法
以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理安全缺陷事件发生率3.75%比对照组31.25%低，P＜0.05；见表1
3讨论
高质量的护理质量才能保证手术室的整体质量，所以手术室护理缺陷防范尤为关键，临床实际工作中要注重护理缺陷出现的原因及风险分析，从而给出科学合理的防范策略，以高质量护理为患者服务[3]。
本次研究中对手术室常规管理模式下的护理缺陷风险进行了分析，并根据实际情况给出了防范措施，主要是着眼于环境和制度以及人才方面进行防范，加强安全管理制度健全和护理人员管理，使安全管理工作深度落实，起到护理缺陷风险规避的作用，从而减少护理安全缺陷事件的发生，提高手术室护理服务质量，给患者提供优质的护理服务。
综上所述，手术室护理缺陷风险防范要着眼于多方面分析，再给出科学合理的措施，以使得手术室护理服务质量不断提升。
参考文献
[1]陈伟丽,程锐,柳王美,陈莉.手术室安全管理中护理缺陷的分析与防范[J].中医药管理杂志,2018,26(10):160-161.
[2]张媛.手术室常见护理缺陷原因分析及防范对策[J].甘肃科技纵横,2016,45(03):78-80.
[3]黄小珊,祝妍华,谢健,彭冬雪.风险意识在手术室护理管理中的应用[J].中国地方病防治杂志,2014,29(S1):327.
论文作者:罗勤 李芸芸 沈晓忱
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：手术室论文; 缺陷论文; 患者论文; 风险论文; 手术论文; 护理人员论文; 操作论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;