甘肃省临洮县洮阳中心卫生院 甘肃省定西市 730500
摘要：目的 探讨附子理中汤辨证治疗腹泻（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法 选择我院收治的68例腹泻患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予附子理中汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果和症状积分情况明显优于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论 附子理中汤辨证治疗腹泻（脾肾阳虚型）的临床疗效比较好，可以改善患者的肠道症状，提高其生活质量。
关键词：附子理中汤；腹泻；临床疗效
腹泻属于肠易激综合征中的一种，是临床比较常见的胃肠功能性疾病，根据有关数据显示，该疾病在胃肠道疾病中的发病率为50%左右。尽管该疾病对患者的生命安全并不会构成威胁，但是对于人们的生活质量却造成了严重的影响。近年来，我院以68例腹泻患者为研究对象，旨在研究附子理中汤辨证治疗腹泻（脾肾阳虚型）的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月~2013年1月我院收治的68例腹泻患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组34例。对照组男性为21例，女性为13例，年龄为19~72岁，平均年龄为（52.6±3.1）岁；观察组男性为19例，女性为15例，年龄为18~73岁，平均年龄为（51.6±5.1）岁；两组患者在年龄、性别、病情比较上，差异无统计学意义，P＞0.05，具有分组研究意义。
1.2治疗方法
对照组患者给予西医常规治疗 给予患者匹维溴铵片治疗，其剂量为50mg，每天3次，如果腹泻严重者，则在此基础上给予思密达，每次1包，每天三次。观察组患者给予附子理中汤治疗 其中所含中药主要有：20g的党参、20g的白术、6g的干姜、12g的淡附片、6g的炙甘草，如果患者的腹泻情况比较严重，则再给予10g的白蔻仁以及10g的补骨脂；如果其症状为纳食差，则再给予10g的枳壳以及3g的砂仁，每天一剂，分早晚服用。两组患者均治疗4周。
1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状消失，经临床检验正常，为治疗显效；经过治疗之后其大便次数较之前有所减少，则为好转；如果患者经过治疗之后其临床症和体征没有任何改善，为治疗无效。总有效率=显效率+好转率。
1.5统计学处理
本次研究数据采用SPSS17.0软件包进行数据处理，计数资料以n（%）表示，采用χ²检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。
2.2观察组治疗前期症状体征积分为（23.45±2.51）分，治疗后降至（5.31±1.52）分；对照组治疗前期症状体征积分为（22.56±3.23）分，治疗后降至（16.62±2.52）分；两组患者治疗后症状积分相比，差异具有统计学意义。
3结论
肠易激综合征时一种肠道功能紊乱的综合征，其临床症状主要表现为腹痛、腹胀，且患者的排便次数增多，其大便带有大量的粘液，以长期反复发作为特征，腹泻属于其中的一种。腹泻会对患者的工作、生活、学习等造成严重影响，因此对其的治疗就显得十分重要。
腹泻在祖国医学中属于“泄泻”、“腹痛”等范畴。中医认为[2]其发病原因是由于其饮食不干净或者没有规律，导致脾土受到损伤；或者由于外感寒湿等，使其脾土受到损伤；或情志失调，肝郁乘脾等原因导致脾土受损。这些因素都可以导致脾虚，进而使其运行无力，气机受到阻滞，不通则痛，所有引起腹泻、腹痛等，因此对其的治疗原则应以祛除湿热，恢复脾土的正常功能。附子理中汤中所使用的党参可以通经脉，祛除湿热，具有健脾的功效；白术具有健脾益气、祛除湿热、利水的功效，可以用于治疗脾虚食少、腹胀腹泻等；干姜性温，有散寒的功效；炙甘草具有补中益气的功效，可以止胃痛。所有药物一起合用共同达到滋阴补气、健胃利脾的功效。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，且治疗后的症状积分情况明显优于对照组患者。这说附子理中汤治疗腹泻（脾肾阳虚型）的疗效确切，提高其生活质量。
综上所述，附子理中汤辨证治疗腹泻（脾肾阳虚型）的临床疗效比较好，可以改善患者的肠道症状，提高其生活质量，具有较高的临床使用价值。
参考文献：
[1]武志娟，张志敏，张大鹏等.附子理中汤对腹泻型肠易激大鼠模型结肠组织中TLR4 mRNA表达水平的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（15）：218-221.
[2]鲍国瑞，石纶.痛泻要方合附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察[J].天津中医药，2011，25（1）：28-28.
作者简介：黄芳，女，43岁，汉族，中医内科主治医师，主要从事中医科常见病及多发病的诊疗工作，甘肃省临洮县洮阳中心卫生院。
论文作者:黄芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 附子论文; 症状论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;