1.北京联科中医肾病医院 100041；2.中国中医科学院眼科医院 北京 100040
【摘 要】目的：探究中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法：选择2016年8月-2017年4月在眼科医院接受治疗的60例葡萄膜炎患者作为研究对象，将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，对照组患者采用西医治疗方式，研究组患者采用中西医结合治疗方式，对比观察两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者的治疗总有效率为60.00%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治愈时间为（13.2±4.1）d，复发率为6.66%，对照组患者治愈时间为（18.9±5.2）d，复发率为26.67%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗葡萄膜炎时，相比于西医治疗方式，采用中西医结合治疗具有更高的疗效，且可以缩短治愈时间，降低患者的复发率。
【关键词】葡萄膜炎；中西医结合；效果
葡萄膜是由睫状体、虹膜以及脉络膜组成，葡萄膜炎主要是指眼内的炎症，具有较高的致盲率，临床资料显示，葡萄膜炎患者的致盲率高达18.7%，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。在对患者的临床治疗中，中西医结合治疗是较为有效的治疗手段，但是临床研究相对较少，因此，本文结合在眼科医院接受治疗的60例患者，探究中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选择2016年8月-2017年4月在眼科医院接受治疗的60例葡萄膜炎患者作为研究对象，男性患者31例，女性患者29例，患者年龄20-48岁，平均年龄（35.6±2.2）岁，患者病程为10d-5个月，平均病程为（41.2±3.6）d。将患者按照随机原则均分为对照组和研究组，两组患者在性别、年龄及病情等方面具有可比性（P＜0.05）。
1.2 研究方法
对照组患者采用西医治疗方式，给予患者泼尼松1mg/kg，每天服用1次；之后每隔2周减少剂量10mg，当每日剂量降低到20mg时，采用维持治疗方式，同时给予患者普拉洛芬滴眼液，每天4次，每次2滴。对于前节炎症患者，给予新霉素地塞米松滴眼液联合复方托吡酰胺滴眼液进行治疗。
研究组患者采用中西医结合治疗方式，在对照组治疗方式的基础上，行中医治疗方式，采用辨证施治的方式，将患者分为肝肾阴虚以及肝精风湿等类型，采用祛风清肝汤进行治疗，药物成分主要为龙胆草8g、黄芩银花10g、谷精草10g、车前子10g、蝉蜕6g、柴胡10g、栀子赤芍10g、生地10g以及薄荷6g。对于睫状体充血患者，加入丹皮、生地以及红花。对于眼痛患者，加入白芷以及蔓荆子。采用水煎服的方式，每天1剂，分两次服用。对比观察两组患者治疗效果。
1.3 疗效判定
疗效判定标准[2]：显效：患者视力恢复正常，炎症消失且临床症状基本消除；有效：患者视力基本恢复正常，眼内沉着物减少，临床症状改善明显；无效：患者视力无变化或者降低，眼内沉着物以及症状无改善或者加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标
对比观察两组患者治疗效果、治愈时间以及复发率水平。
1.5 统计学处理
本次研究采用SPSS 17.0软件处理数据，计数及计量资料表示分别用n（%）以及（ ）表示，组间数据比较用X2和t检验，P＜0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者的治疗总有效率为60.00%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]
3 讨论
葡萄膜炎属于眼内炎症，病因相对较为复杂，在眼部具有多种炎性症状，并且会造成患者眼球部位的病变，在患者的发病率中，通常为青壮年患者，并且具有较高的致盲率。在对患者的治疗中，西医治疗方式具有一定的复发率以及致盲率，不利于提升患者的治疗效果[3]。中医治疗理论是建立在辨证施治的基础上，对疾病进行分型，以此来针对性的治疗。将中西医治疗方式相结合，可以较好的提升患者的治疗效果。
在本次研究中，研究组患者治疗总有效率为96.67%，对照组患者的治疗总有效率为60.00%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治愈时间为（13.2±4.1）d，复发率为6.66%，对照组患者治愈时间为（18.9±5.2）d，复发率为26.67%，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明在对患者的临床治疗中，采用中西医结合治疗方式具有更高的疗效。其主要是由于在常规的西医治疗方式中，其容易造成患者的病情反复，且治疗时间较长，容易造成患者疾病的复发。在中医治疗理论中，认为葡萄膜炎属于瞳神紧小的范畴，采用中医汤剂进行治疗，可以调节患者的免疫能力，提升治疗效果。在中医治疗手段中，对于急性期的患者，通常采用祛风以及清肝泻火等方式进行治疗，对于慢性期的患者，通常是采用滋阴降火以及活血通络的方式进行治疗。祛风清肝汤进行治疗，药物成分主要为龙胆草、黄芩银花、谷精草、车前子、蝉蜕、柴胡、栀子赤芍、生地以及薄荷。龙胆草具有清热、消肿和解毒的功效；谷精草具有疏散风热以及明目的功效；蝉蜕具有明目和祛风的功效。将药物成分有机的结合起来，可以提升患者的治疗效果。因此，在对患者的临床治疗中，采用中西医结合治疗方式具有较高的临床效果。在对患者的临床治疗研究中，研究人员认为采用西医的治疗方式，虽然短期内具有一定的疗效，但是容易增加患者的复发率，且治疗时间相对较长，不利于患者的康复。还有研究人员指出，对患者行中医治疗方式，符合辨证施治的理念，将患者分为肝肾阴虚以及肝精风湿等类型，采用祛湿以及名目的方式，可以更好的提升患者的治疗效果。诸多研究证实了本次研究观点。
总之，在治疗葡萄膜炎时，相比于西医治疗方式，采用中西医结合治疗具有更高的疗效，且可以缩短治愈时间，降低患者的复发率。具有较高的临床应用以及推广价值。
参考文献：
[1]滕克禹.幼年特发性关节炎伴发葡萄膜炎的临床特点和中西医结合治疗[J].中国中医眼科杂志，2013，（04）：287-290.
[2]高淼淼，王高峰.中西医结合治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床治疗总结[J].中国医药指南，2013，（21）：688-689.
[3]张有花，毕宏生，解孝峰.中西医结合治疗葡萄膜炎减少环孢素A副作用的研究[J].中国中医眼科杂志，2013，（03）：173-176.
论文作者:王柳1,亢泽峰2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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