（四川省南充市中心医院肿瘤防治中心 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨分析妇科恶性肿瘤患者心理情况、治疗依从性及其影响因素。方法：本研究选取2015年5月—2016年9月我院收治的妇科恶性肿瘤患者240例作为恶性肿瘤组，同期选取我院进行健康体检的健康人群100例女性作为对照组，采用症状自评量表（SCL-90）对所有参与者心理状态进行评价，同时采用我院自行设计的患者治疗依从性调查表和治疗依从性影响因素调查表对患者治疗依从性及影响因素进行调查。结果：恶性肿瘤组的各项心理指标均显著高于健康对照组（P<0.05）；本研究240例恶性肿瘤患者中治疗依从性良好的患者共162例，治疗依从性差患者共78例；不同医疗付费方式、文化程度、孕育情况、病理分期、化疗药物反应的患者治疗依从性比较差异显著（P<0.05）；但不同年龄段及婚姻状况患者治疗依从性比较，差异不显著（P>0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者普遍存在心理问题和治疗依从性差等情况，需对其进行对症处理，以期提高妇科恶性肿瘤患者的治疗效果及预后。
【关键词】妇科；恶性肿瘤；心理；治疗依从性；影响因素
【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0270-02
妇科恶性肿瘤严重影响患者的生活，甚至威胁生命，目前主要的治疗手段为手术联合放化疗、靶向治疗、内分泌治疗的综合治疗；但由于女性自身生理特点、特殊的社会家庭角色、女性生理知识缺乏及传统观念等的影响，使多数患者承受不同程度的心理压力；另外，由于手术会不同程度的影响生殖器官的完整性或功能，因此很多患者处于对手术效果、术后夫妻生活和谐及生育问题等的担心，治疗依从性不高，直接影响患者疾病的发展、治疗效果及预后[1，2]。本研究对2015年5月—2016年9月我院收治的妇科恶性肿瘤患者240例进行心理及治疗依从性调查，现就调查结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2015年5月—2016年9月我院收治的妇科恶性肿瘤患者240例作为恶性肿瘤组，年龄19～67岁，平均年龄（46.8±7.3）岁；已婚205例，未婚35例；已育195例，未育45例；病程均在6个月以上；其中乳腺癌58例，宫颈癌60例，卵巢癌55例，输卵管癌11例，子宫内膜癌37例，绒毛膜癌19例；排除合并其他严重肿瘤患者，神志不清者，不能配合完成调查者。同期选取我院进行健康体检的健康人群100例女性作为对照组，对照组与恶性肿瘤组的一般资料比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究所有参与者均知情同意，自愿参加本次调查。
1.2 方法
采用症状自评量表（Symptom Checklist，SCL-90）对所有参与者的心理状态进行评价，同时采用我院自行设计的患者治疗依从性调查表和治疗依从性影响因素调查表对患者治疗依从性及影响因素进行调查。本次研究共发放调查问卷240份，回收合格问卷240份，回收率为100%。
1.3 统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用率表示，采用卡方检验；计量资料采用（平均数±标准差）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者心理调查结果
恶性肿瘤组的各项心理指标均显著高于健康对照组（P<0.05），详见表。
2.2 恶性肿瘤患者治疗依从性及影响因素调查结果
本研究240例恶性肿瘤患者中治疗依从性良好的患者共162例，治疗依从性差患者共78例；不同医疗付费方式、文化程度、孕育情况、病理分期、化疗药物反应的患者治疗依从性比较差异显著（P<0.05）；但不同年龄段及婚姻状况患者治疗依从性比较，差异不显著（P>0.05）。
3.讨论
妇科恶性肿瘤给患者及其他家庭带来的痛苦不容忽视，但值得注意的是，随着医学水平的不断提高，妇科恶性肿瘤患者的存活率得到显著提高；而随着患者对生活品质要求的提升，其心理健康问题也成为目前一个突出的问题。多个研究表明，癌症患者普遍存在躯体化、焦虑、抑郁、精神病等负面心理状态[3，4]，不仅不利于患者恢复，同时也会对治疗依从性产生影响。
本研究结果显示：恶性肿瘤组的各项心理指标均显著高于健康对照组，治疗依从性差患者共78例，占总例数的32.5%；不同医疗付费方式、文化程度、孕育情况、病理分期、化疗药物反应等因素均会影响患者治疗依从性。因此，需对其进行对症处理，以期提高妇科恶性肿瘤患者的治疗效果及预后。
【参考文献】
[1]玉环，刘巍.100例妇科恶性肿瘤患者心理状态的调查及生存质量的影响因素分析[J].中国现代医生，2012，50(17):17-18.
[2]曹传英.妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(11):1289-1290.
[3]王朝云，郑建梅.妇科恶性肿瘤患者心理状况的调查分析[J].中国医药指南，2013，11(21):469-470.
[4]刘晓慧.妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素分析[J].中国继续医学教育，2015，7(10):41-42.
论文作者:李婷婷,孙凤飞,胡欣
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/8
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 妇科论文; 心理论文; 因素论文; 我院论文; 性及论文; 《心理医生》2016年36期论文;