安徽省亳州市人民医院，安徽 亳州 236800
【摘要】目的：探讨CT与MRI诊断颅内肿瘤的价值。方法：以本院接收的颅内肿瘤30例，作为此次研究主体，均接收于2018年07月--2019年07月。入院后均进行CT与MRI诊断，根据手术病理诊断结果，评价CT与MRI诊断价值。结果：MRI与CT确诊率（100.00% VS 90.00%）对比，结果差异十分明显（p<0.05）。结论：相比于CT而言，MRI诊断颅内肿瘤的价值更高，值得临床借鉴、普及。
【关键词】CT；MRI；颅内肿瘤；诊断价值
临床中，颅内肿瘤比较多见，手术能够有效治疗颅内肿瘤，但术前确诊决定着术式的选择、预后判断、疾病转归，故而手术治疗前正确的诊断，显得至关重要[1]。MRI与CT都是临床中比较常用的影像学检查技术，但不同检查方法所获得的诊断结果也各不一样，为提高颅内肿瘤确诊率，确保患者有效治疗，本文特此对照分析了MRI与CT的诊断价值，以期为临床提供有效参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究主体为30例颅内肿瘤，研究主体选取时间为2018年07月--2019年07月，其中包括17例男性（56.67%）和13例女性（43.33%），年龄范围18-59岁，平均（45.2±2.2）岁；病程2-7个月，平均（5.4±0.9）个月。均通过手术病理确定为颅内肿瘤；存在颅内压过高，感觉、运动障碍，枕骨大孔疝，眼球存在震颤现象。排除精神系统疾病、心肝肾功能严重障碍、临床资料不全的患者。
1.2方法
迎接患者入院后均实施MRI诊断、CT诊断。首先CT诊断：选择GE螺旋CT仪器对患者全身进行扫描，选择碘海醇300mgI/ml作为CT对比剂，平扫或者是横断面平扫患者头部之后再进行增强扫描。然后MRI诊断：结束CT诊断后24h，实施MRI诊断，采用1.5T核磁共振，以钆喷酸葡胺469mg/ml作为MRI对比剂，行冠状位、横断位、矢状位扫描，选择SE序列，层厚参数调整为5-10mm，矩阵参数调整为256*256。
1.3观察指标
由临床经验十分丰富的2名影像学医师共同参与阅片工作，以手术病理诊断结果作为金标准，评价MRI与CT诊断准确率。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果。以X2检验百分比资料[例（%）]的差异，以t检验计量资料（X±S）的差异。当检验结果P值小于0.05时，说明统计学意义成立。
2.结果
MRI确诊率明显更高，与CT确诊率比较，结果存在明显差异（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
目前，临床尚未完全明确颅内肿瘤的病因。颅内肿瘤发病慢，临床表现以恶心、头部疼痛不适、颅内压力过高为主，周围神经被肿瘤压迫，使得患者感觉障碍、运动障碍、语言障碍，而且记忆力大不如从前，给患者的身心健康带来了严重的影响，患者生存质量也明显降低。
医学影像诊断颅内肿瘤的关键点有三个方面，即：颅内是否存在肿瘤；肿瘤实际所处位置；肿瘤实际性质。现阶段临床对颅内肿瘤的诊断，主要以MRI与CT为主，不同检查方法的优势也各有不同。比如囊性型血管母细胞瘤，MRI诊断过程中可利用T1W1扫描序列清晰的观察到肿瘤坏死情况、大囊小结节，而CT对于大囊小结节的显示比较模糊不清，清晰度较MRI低[2]。MRI诊断优势主要包括以下方面，即：MRI诊断无辐射，故而对于患者而言，具有较高的可靠性、安全性；MRI可多方面、多角度扫描观察，除了冠状面、横断面、矢状面之外，还可以确定肿瘤性质、所处位置，不会因为颅底伪影而影响到MRI显示，特别是脑干部位的病灶显示，MRI优势更为突出。而CT扫描具有较高的漏诊率。本文以30例颅内肿瘤患者进行研究分析，结果MRI确诊率达到了100.00%，较CT确诊率90.00%更高，组间差异明显（p<0.05）。表明MRI诊断颅内肿瘤的准确率更高，可及时发现肿瘤，为临床治疗提供有效参考依据。檀丽媛,姜金萍[3]报道中分析了100例颅内肿瘤患者的诊断效果，结果MRI检查之后的A组确诊率高达100.00%，显著高于CT检查之后的B组确诊率84.00%。认为MRI优势突出，能够为临床医师诊疗颅内肿瘤患者提供有效依据。邓锻炼[4]对照分析了CT与MRI诊断价值，结果MRI确诊率100%高于CT确诊率75.0%。与本文研究结果高度相符。
总而言之，不论是CT还是MRI，对于颅内肿瘤而言，都具有一定的诊断价值，影像表现特征性突出，但是相对而言，MRI对于颅内肿瘤的诊断准确率明显更高，有利于临床定性诊断颅内肿瘤，确定颅内肿瘤所处部位，从而便于临床有效治疗
【参考文献】
[1]高畅.MRI与CT检查在颅内肿瘤诊断中的应用价值比较[J].中国民康医学,2018,30(18):92-93.
[2]史清红.颅内肿瘤的CT与MRI诊断的应用及价值对照评定[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):52-54.
[3]檀丽媛,姜金萍.颅内肿瘤的CT与MRI诊断与鉴别诊断价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(03):58-60.
[4]邓锻炼.比较MRI与CT诊断颅内肿瘤的临床价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(07):23-25.
论文作者:王少奇
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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