中药熏蒸在产后会阴护理中的应用分析
范伟超
黑龙江省伊春市桃山林业局职工医院 黑龙江 哈尔滨 152514
【摘要】目的 观察中药熏蒸在产后会阴护理中的应用效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的顺娩会阴切开产妇98例，随机分为观察组和对照组两组，每组49例，对照组采用常规护理措施，观察组在与对照组相同护理的基础上联合中药熏蒸，比较两组切口疼痛程度、会阴水肿消除情况及切口愈合情况。结果 观察组会阴水肿消除有效率97.96%，显著优于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药熏蒸可以显著降低顺娩会阴切开产妇的会阴疼痛程度，促进切口愈合，值得临床大力推广及应用。
【关键词】中药熏蒸；产后会阴护理；应用效果
Analysis on the Application of Chinese traditional medicine fumigation in the Nursing of Perineum after Postpartum
Objective To observe the effect of Chinese traditional medicine fumigation in postpartum perineum nursing. Methods 98 cases of parietal perineotomy admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group of 49 cases. The control group adopted conventional nursing measures. The observation group was in the same care as the control group. On the basis of combined traditional Chinese medicine fumigation, The pain degree, the elimination of perineum edema and the healing of incision were compared between the two groups. Results The effective rate of elimination of perineum edema in the observation group was 97.96 %, which was significantly better than that of the control group 79.59 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）； The degree of pain in the observation group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）；
The incision healing in the observation group was significantly better than that in the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）； Conclusion Chinese traditional medicine fumigation can significantly reduce the degree of perineum pain and promote incision healing in parietal perineotomy, which is worthy of clinical promotion and application.
[Keywords] Chinese medicine fumigation; Post-partum perineum care; Application Effect
分娩是女性自然、正常的生理过程，胎儿、产力、产道、心理因素是都会影响产妇分娩后的恢复情况。为了保证产妇的生命安全，必须采用会阴切开术，但由于产妇在生产过程中的消耗过大，对细菌的抵抗能力减弱，容易导致伤口出现压痛、红肿、水肿，对产妇的母乳喂养及产后恢复造成严重影响[1]。通过对我院收治的顺娩会阴切开产妇采用中药熏蒸方式，并将临床效果与同期采用常规护理的产妇进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月至2017年10月收治的顺娩会阴切开产妇98例，年龄22-34岁，平均年龄（27.7±6.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组49例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规护理。
1.2.2观察组 在与对照组相同护理的基础上采用中药熏蒸治疗：主要药物：透骨草、土茯苓、花椒、乳香、海桐皮、牛膝、威灵仙、五加皮、羌活、姜黄、白芷、苏木、红花、归尾；浸泡30min后，加热煮沸，上药用布袋装好并封口，清水浸泡20min后隔水加热40分钟，将其导入熏蒸治疗仪，接通熏蒸舱电源，打开总开关后以相应的要求为依据，在控制面板上对各参数进行设定，在舱内达到相应温度后让患者将外衣脱去，并且穿上专用的衣裤，患者在进入治疗熏蒸舱时保持立姿状态，在舱体两侧放置双下肢，随后将舱盖合上；患者的头部在治疗舱外暴露，因此要用毛巾围裹住颈部，避免气雾发生泄露。随后让患者在自我舒适的状态下进行治疗，1次/d，每次30min，2周为1个疗程。
1.3观察指标 比较两组切口疼痛程度、会阴水肿消除情况及愈合情况。
1.4判定标准 （1）水肿情况：无效：与治疗前比较，水肿症状减轻不明显；好转：症状减轻，水肿消退幅度达30%以上；显效：症状减轻明显，水肿消退幅度达80%以上；治愈；水肿症状完全消失。（2）疼痛标准：0级为无疼痛感；I级为走路或坐起时感到轻微疼痛；
Ⅱ级为行走或坐起时疼痛明显，但不影响睡眠；Ⅲ级为剧烈疼痛，无法安睡。（3）切口愈合程度：甲级：切口愈合良好，无不良反应；乙级愈合：切口愈合处有少许炎症反应；丙级愈合切口处出现化脓或裂开现象，需要引流。
1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组会阴水肿消除情况比较 如表1所示，观察组会阴水肿消除有效率97.96%，显著优于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组会阴水肿消除情况比较（例，%）
2.2两组疼痛情况比较 如表2所示，观察组疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组疼痛情况比较（例，%）
2.3两组切口愈合情况比较 如表3所示，观察组切口愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组切口愈合情况比较（例，%）
3讨论
中药熏蒸具有中药热疗和外疗一体化的双重作用，通过熏蒸治疗仪产生的雾气对患者全身进行热敷，可以使药力完全发挥，透过关节，逐层递进，从而将消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀的功效充分发挥出来[3]。为了使封包内药物有效成分散出，我院在将中药投入使用前加热40分钟，使其可以同时发挥理疗和中药的叠加作用，一方面通过雾气，促进皮肤的分泌和血液循环，增强皮肤自身的炎性因子的代谢，提高自身的免疫力。另—方面，中药具有祛风、散寒、除湿等多重药理作用，有利于阻断皮肤性感染的病理机
转，帮助患者缓解肌肉痉挛、克服紧张情绪。本研究显示，观察组会阴水肿消除有效率97.96%，显著优于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组切口愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，中药熏蒸可以显著降低顺娩会阴切开产妇的会阴疼痛程度，促进切口愈合。吴优娟[3]观察了50例顺娩会阴切开产妇分别采用常规护理及中药熏蒸，经过比较发现，熏蒸组的临床效果及愈合情况显著优于常规组，其结果与本结果相似。
综上所述，中药熏蒸可以显著降低顺娩会阴切开产妇的会阴疼痛程度，促进切口愈合，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]杜洁挺，黄菊香，严丹华.自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察[J].广东医学院学报，2013，31（4）：414-415．
[2]徐敬侠.中药熏蒸及护理促进产后子宫收缩的施行价值探讨.中国继续医学教育，2015，17（20）：189-190．
[3]吴优娟.中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2918-2919.
论文作者:范伟超
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：会阴论文; 切口论文; 水肿论文; 产妇论文; 中药论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;