卓 琳济宁市第一人民医院 皮肤科 山东济宁 272000
【摘 要】目的 探讨整体护理在慢性湿疹患者护理中的应用。方法 以随机数字表法将150 例慢性湿疹患者分为对照组和观察组，对照组患者75 例，观察组患者75 例。对照组患者在常规治疗的基础上给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理干预，对比分析两组患者治疗前后的疼痛评分、舒适度和患者满意度。结果 治疗后，观察组患者的疼痛评分显著低于对照组，舒适度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后观察组患者满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01。结论 整体护理在慢性湿疹患者护理中的应用可以有效地缓解慢性湿疹患者的疼痛，提高患者的舒适度和满意度。
【关键词】 整体护理；慢性湿疹；疼痛评分；临床疗效Abstract：Objective：To explore the application of holistic nursing care in patients with chronic eczema.Methods：150 cases of chroniceczema were randomly divided into control group and observation group，75 cases in control group，75 cases in observation group.Thecontrol group patients in the conventional treatment based on given routine nursing，the observation group on the basis of the control groupgiven holistic nursing intervention，comparative analysis before and after treatment in two groups of patients with pain scores，comfortabledegree and satisfaction degree of patients.Results：after treatment，observe the pain scores of patients was significantly lower than that of thecontrol group，comfort was significantly higher than that of the control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）；aftertreatment，the observation group of patients satisfaction was significantly higher than that of the control group，the difference is statisticallysignificant（P < 0.01）.Conclusion：the application of holistic nursing care in patients with chronic eczema can effectively relieve the pain ofpatients with chronic eczema，improve patient comfort and satisfaction.Key words：holistic nursing；chronic eczema；pain score；clinical efficacy
作为皮肤科临床中较为常见的过敏性疾病之一，慢性湿疹是由多种外在因素和内在因素所造成的真皮表皮或真皮浅层的炎性反应，该病通常疗程较长且容易复发，罹患慢性湿疹的患者通常会伴有焦虑心理，因此在慢性湿疹的护理治疗过程中对患者进行包括心理护理在内的整体护理对患者的预后有着非常重要的意义[1]。我院皮肤科于2014 年1 月-2014 年12 月对收住院的80 例慢性湿疹患者实施整体护理干预，取得了较好的临床效果，现将护理经验报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院皮肤科2014 年1 月-2014 年12 月入住的150 例慢性湿疹患者，分为对照组和观察组，其中对照组慢性湿疹患者75 例，男性患者38 例，女性患者37 例，年龄在23-71 岁之间，平均年龄（55.3±8.3）岁，病程（3.3±1.1）年；观察组慢性湿疹患者75 例，男性患者37 例，女性患者38 例，年龄在21-73 岁之间，平均年龄（54.9±7.9）岁，病程（4.1±1.2）年。所有患者均符合慢性湿疹的诊断标准[2]，且所有患者在年龄﹑性别和病程等方面经比较均无显著差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组慢性湿疹患者均采用常规的治疗，包括抗组胺药物的应用，维生素C 的应用和钙剂的应用。
1.3 护理方法两组患者分别应用不同的护理方法，对照组应用常规护理，观察组在对照组的基础上实施整体护理，整体护理包括心理护理﹑宣传教育﹑饮食生活护理和出院指导。
1.3.1 常规护理 对照组慢性湿疹入院后给与常规护理，由护理人员对患者的各项指标进行监测。保证患者入住的环境安静、舒适、清洁，室内温度保持在20 摄氏度-24 摄氏度，室内湿度保持在50%-60%，病房内定期开窗通气，保持空气新鲜。
1.3.2 整体护理1.3.2.1 心理护理 由于慢性湿疹通常病程迁延较长，且容易复发，发作时患者瘙痒难忍，给患者的生活和工作带来极大的困扰，长期的医药费用也会给患者造成巨大的精神压力，导致患者的焦虑和烦躁，降低患者在住院期间的依从性，影响临床治疗效果和疾病的痊愈。因此护理人员应当指导患者正确地认识慢性湿疹和慢性湿疹的治疗机制，减少对疾病的恐惧，排除心理障碍。护理人员还应当在帮助缓解患者心理压力的同时，帮助患者建立社会支持，帮助患者积极争取家属的协作，树立战胜慢性湿疹的信心。
1.3.2.2 宣传教育 护理人员在患者入院后应当对患者及其家属进行宣传教育，向患者及其家属宣传慢性湿疹相关的知识，帮助患者树立信心，养成良好的健康习惯。
1.3.2.3 饮食生活护理 护理人员应当指导湿疹患者多进食一些容易吸收﹑营养价值较高且不会导致患者过敏的食物，多食用富含纤维素的食物，禁止食用辛辣食物，少食用肥腻和高胆固醇的食物，每天补充足够的水分，保持良好规律的作息习惯、饮食习惯和良好的卫生习惯。
1.3.2.5 出院指导 护理人员在慢性湿疹患者出院前应对患者给予正确的出院后饮食指导、休息指导、过敏原禁忌指导和卫生指导，定期进行出院后随访。
1.4 评价指标皮疹消退，患者自觉症状消失，停止治疗后6个月后无复发判定为治愈；皮疹消退，患者症状消失，停止治疗6个月后接触过敏原仍然有轻微的反映，但是能够自然消退可判定为显效；皮疹消退，患者症状消失，患者症状消失，停止治疗6个月后接触过敏原仍然会复发可判定为有效；治疗过程中皮疹反复出现好转或者复发判定为无效。患者治愈率=治愈总患例/总患者例数×100%；有效率=（治愈患例+显效患例）/总患者例数×100%。采用自行设计的调查问卷对患者及其家属的满意度进行调查。
1.5 统计学分析采用IBM SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料用?x?s表示，观察组和对照组组间比较采用t 检验；计数资料用χ2 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组剖腹产慢性湿疹护理干预后疼痛评分和舒适评分比较经护理干预后，实施整体护理干预的观察组慢性湿疹患者的疼痛评分和舒适评分结果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），见表1。
表1 两组慢性湿疹患者经护理干预后疼痛评分和舒适评分对比（ ?x ?s）
注：对照组护理干预后慢性湿疹满意度与观察组相对比，P﹤0.05.3 讨论整体护理模式要求护理人员树立起以患者为中心的基本观念，在做好对患者围手术期的常规护理的同时，还要积极关注患者所入住的环境、患者的心理变化以及患者周围社会支持等因素的影响。整体护理模式要求护理人员除了需要掌握本科室专业的护理程序和护理环节之外，还需要具备敏锐的观察能力、良好的素质修养、一定的心理学技巧、良好的沟通能力，能够及时发现患者的心理波动及心理需求，以便及时采取科学合理的护理应对措施[3]。我院皮肤科于2014年1月-2014年12月对收住院的80例慢性湿疹患者实施整体护理干预后，患者的疼痛评分显著降低，舒适度显著升高（P﹤0.05）；治疗护理后的患者满意度显著提高（P﹤0.05）。整体护理模式中的宣传教育和心理护理可以有效地帮助患者减少对慢性湿疹的恐惧，缓解心理压力，提高治疗护理过程中的依从性，进而提高临床疗效。
整体护理模式中的饮食生活护理可以指导患者避免进食容易造成过敏的食物，避开过敏原，有效预防湿疹的反复发作或者病情加重。综上所述，整体护理在慢性湿疹患者护理中有效显著的护理效果，值得应用推广。
参考文献：[1]李泽春，陈丹，涂春.BICOM 生物共振治疗慢性湿疹的观察及护理[J]．护士进修杂志，2011，20（26）：1857-1858.[2]张学军.皮肤性病学[M]．第5 版.北京：人民卫生出版社，2002：89-91.[3]符美芳，张影.消化内科应用佩皮劳人际关系理论实施路径式整体护理[J]．护理实践与研究，2015，1（12）：33-35.
论文作者:卓 琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/28
标签：患者论文; 湿疹论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 疼痛论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2015年2期供稿论文;